Aplikasi program ABA pada kegiatan kemandirian dan toileting

Presentasi berjudul: "Aplikasi program ABA pada kegiatan kemandirian dan toileting"— Transcript presentasi:

1 Aplikasi program ABA pada kegiatan kemandirian dan toileting
dr. Tri Gunadi, AMd. OT, S.Psi Dosen Vokasi Kedokteran UI Direktur Klinik Tumbuh Kembang Anak YAMET

2 dr. Tri Gunadi, Amd.OT, S.Psi
Dosen Vokasi Kedokteran Okupasi Terapi UI Direktur Klinik Tumbuh Kembang Anak YAMET Konsultan Klinik/Sekolah khusus (YKSI Duri, Harapan Bunda Dumai-padang, Miracle school, Growing Hope Lampung, dll)‏ Konsultan sekolah Inklusi (Al Jannah Cibubur, Lentera Insan Kelapa Dua, dll)‏ Pengarang Buku Pembina YCHI Autism Care Center Konsultan London School Care for Autism Dll HP / whats app/ we chat:

3 Dapatkan buku buku saya di toko buku terdekat…….

4

5

6

7

8 Tangga tumbuh kembang anak
Akademis: Baca, tulis, hitung Tangga tumbuh kembang anak Kognitif: Atensi, Konsentrasi dll Bicara, bahasa & Komunikasi Motorik Oral & Praksisnya: Tiup, sedot, gigit, kunyah, telan Sosial Emosi Adaptasi Perilaku Kemandirian Tanggung jawab Kedisiplinan Percaya Diri Inisiatif Kreatif Motorik Halus & Praksisnya Motorik Kasar & Praksisnya Keseimbangan, raba Rasa sendi, visual, auditori Penciuman, pengecapan Sensori 8

9 4 aspek yang paling penting dipantau
Gerak motorik kasar Gerak motorik halus Kemampuan bicara dan bahasa sosialisasi dan kemandirian

10 Perkembangan motorik kasar
Usia pencapaian Tengkurap 2- 3 bulan Duduk 6 bulan Merangkak 8 bulan Berdiri 10-11 bulan Jalan 12 bulan Lari 1,5 tahun – 2 tahun Loncat 3 tahun – 3,5 tahun Lompat 1 kaki

11 Perkembangan Motorik Halus
USIA KEMAMPUAN 3 bulan 5 bulan 6 bulan 9 bulan 2 tahun 2-3 tahun 3-4 tahun 5 tahun Refleks genggam hilang Meraih, membawa objek ke mulut Memindahkan barang dari 1 tangan ke tangan yang lain Mengambil dengan pincer grasp Memegang pensil dengan telapak tangan Memegang pensil dengan jari telunjuk lurus Memegang pensil dgn 3 jari, menggunting, menggambar Memegang pensil normal

12 Perkembangan wicara Perkembangan wicara Usia pencapaian
Reflek vokalisasi 0 – 4 minggu Babbling 2 bulan Lalling 6 bulan Echolalia 10 bulan True speech 18 bulan

13 Perkembangan kejelasan bicara
usia kejelasan 18 bulan Anak bicara dengan 25% jelas 24 bulan Anak bicara dengan % jelas 36 bulan Anak bicara dengan % jelas

14 Perkembangan Kemandirian
usia perkembangan 6-12 bulan 1-2 tahun 3-4 tahun 6-12 tahun Minum dari gelas dan memegang sendok Belajar makan sendiri Toilet training Mengikat tali sepatu

15 ADL PERKEMBANGAN Mencuci/mandi Mandiri 5-6 tahun Dibaju atas Blus Bln dibantu dibaju,, membuka baju 2-3 tahun berpakaian dengan dibantu. 5 th dibaju mandiri Dibaju bawah Baju dalam, celana, sepatu, kaos kaki 18bl dibantu melepas sepatu 3 thn menurunkan dan menaikan celana 5 th dibaju independen makan Minum dengan cangkir, pakai sendok dan garpu 0-6 bulan belajar makan dengan jari, mulai memegang botol 13 bln megang sendok, membawa kemulut 12 bln-24 bln menggunakan sendok dan cangkir 2th makan sendiri dg sendok 4 thn makan dg sendok & garpu sendiri grooming Mencuci tangan, wajah, sikat gigi, menyisir 3-4thn mencoba mencuci tangan, menggosok gigi, Toileting Bladder & bowel management 2-3 thn mulai belajar keterampilan toilet, 3-4 thn belajar keterampilan toileting 5-6thn mandiri

16 Apa itu ABA? Tehnik yang memecah menjadi per bagian dari suatu tugas

17 ABA (Applied Behavior Analysis)
Applied terapan Behavior perilaku Analysis memecah menjadi bagian kecil Mempelajari bagian bagian tersebut serta hubungannya Mempelajari hasilnya Memodifikasi bila diperlukan

18 ABA (Applied Behavior Analysis)
Dikenal dengan Metode Lovaas 47 % anak autisme berhasil dibantu dengan Lovaas Pengisian konsep, pemahaman, dasar wicara, sosialisasi, dan akademis Berkembang terus, penggunaan kurikulum Cattrine Maurice (beginer, intermediate, advance) Work in progres (sosialisasi & komunikasi) Bridges (activity daily living) Navigator (emosi)

19 Tehnik yang digunakan DTT (Discrete Trial Training)
Rumus No===No===Show Jeda antar perintah 2 dtk DT (descrimination training) Membedakan Tidak hanya menghafal Shaping dll

20 Pengajaran menggunakan 5 Generalisasi
Generalisasi Orang Generalisasi tempat Generalisasi waktu Generalisasi stimulus Generalisasi respon

21 Apa itu Kemandirian pada ADL anak?
Anak mampu mengerjakan aktivitas kehidupan sehari – hari secara mandiri sesuai dengan tugas perkembangannya.

22 Tugas perkembangan Kemandirian ADL
Makan Minum Berpakaian Grooming Toileting

23 Makan - minum

24 Berpakaian

25 Grooming

26 Toileting

27 Toilet Training Toilet training berhubungan dengan kontrol BAB dan BAK. Toilet traning behubungan dengan celana yang basah. Celana yang berhubungan dengan penerimaan lingkungan. Penerimaan lingkungan berhubungan dengan behavior yang abnormal.

28 Hal yang diperhatikan dalam Toilet training
Kebutuhan komunikasi Cara komunikasi Sensory awarreness Sensitifitas pada stimulus Rutinitas/ritual Kesulitan motor planing misal: bergerak dan melepas celananya. Keterbatasan kemampuan imitasi Urutan pemahaman aktivitas Meningkatnya level kecemasan Kesulitan beradaptasi pada situasi yang baru

29 Tahapan cara melatih Toilet Training:
Assessment Mencatat kebiasaan BAB dan BAK anak Jam Dimana Cara Membuat siklus jam pembiasaan dibawa ke toilet secara bergradasi 30 menit, 1 jam, 1 ½ jam, dst (bila bocor di tengah jalan, berarti harus mundur 1 langkah)

30 Tahapan cara melatih Toilet Training:
Mengatur asupan Pipis sebelum tidur Minimal 2 jam sebelum tidur tdk minum Biarkan anak tidur tdk pakai diapers Biarkan anak berbasah dengan perlak Ajak anak untuk bangun di tengah malam untuk ganti celana Tidak minum ditengah malam (kalau haus hanya sekedar nya saja)

31 Ciri Kemandirian: Mampu berinisiatif Percaya diri
Mampu bekerja sendiri Menguasai keahlian dan keterampilan yang sesuai dengan kerjanya Tanggung jawab Tidak mudah menyerah

32 Perlu adanya Visual schedule

33 Jadwal dan timing

34 Program pengajaran kemandirian ADL
Doing practice Driiling Latihan di kelas Dipecah pecah menjadi bagian bagian kecil skill Dengan bahan buatan, misal papan ADL Dengan aplikasi langsung Rutinitas dalam keseharian Fine motor skill Konsep pemahaman Pemahaman perintah Pemahaman tahapan Pemahaman konsep aktivitas, misal : baju depan- belakang, luar dalam, dll. Kemampuan motorik halus anak: Meraih Menggenggam Pinch Manipulasi Koordinasi Translasi Dexterity dll

35 Pemahaman perintah  PECS (picture excgange Communication System)

36 Pemahaman tahapan

37

38 Latihan kuis pemahaman tahapan

39 Latihan pemahaman tahapan dg puzzle

40 Semua tahapan di kartu kan

41 Pemahaman konsep aktivitas, misal : Baju

42 unilateral: ipsilateral
Fine Motor Skill Sisi Dominan : kinan / Kidal Fungsi anggota gerak atas : strenght (kekuatan), endurance (tahan lamanya otot bekerja), Koordinasi, manipulasi, dexterity (kecepatan), dll Meraih (reaching): Bilateral unilateral: ipsilateral Cross mid line Grasp - release Menempatkan benda Pinch Company Logo

43 Tipe Grasp Ball grasp Sperical grasp Silindrical grasp Hook grasp
Lateral grasp Palmar grasp dll

44 Ball graps

45 Sperical Grasp

46 Sperical dalam sehari hari

47 Silindrical grasp

48 Hook grasp

49 Lateral Grasp

50 Palmar grasp

51 Throwing / melempar Dua tangan vs Satu tangan Lambungan Atas Bawah
Datar

52 Placing Dua tangan vs satu tangan.
Benda yang diletakkan besar vs kecil

53 Precission/ memasukkan ke pola yang tepat

54 Precission Vs Menekan

55 Pinch

56 Alat latihan Pinch

57 Aplikasi pinch

58 Dimulai dengan jepitan besar

59 Pinch vs kekuatan pinch

60 Pinch vs kekuatan

61 Pinch : lebih kecil & aplikasi

62 Drilling Latihan di kelas Rutinitas dalam keseharian
Dipecah pecah menjadi bagian bagian kecil skill Dengan bahan buatan, misal papan ADL Dengan aplikasi langsung Rutinitas dalam keseharian

63 Drilling pakai sumpit

64 Drilling mengancingkan baju

65 Latihan ADL langsung

66 Rutinitas keseharian sejak kecil

67 Rutinitas keseharian oleh orang tua

68 Kemandirian sejak awal

69 Kemandirian dilibatkan sejak awal

70 Kesimpulan Kemandirian bukan hanya sekedar anak bisa melakukan aktivitas ADL, tapi aspek kemandirian perlu dilakukan: Ciri kemandirian Pemahaman Penyiapan motorik halus Skill ADL nya Mari bantu kemandirian anak sejak, kemandirian awal sukses anak dikemudian hari

71 Thank You ! Email: dr.tri.gunadi@vokasi.ui.ac.id Twitter: @tri_gunadi
HP / whats app / we chat : Jl. H Ismail no 15B Komplek Taman Cilandak Jaksel tlp Cab Depok Jl Arjuna Raya no 8 Depok II Tengah Tlp Cab bekasi Ruko Puri sentosa Jl Baru Underpass Duren JayaNo 7 (belk RS Bella) bekasi tlp Cab Cibubur Perum Puri Sriwedari Blok N no 1 tlp atau Cab Cirebon Jl Kalijaga no 58 tlp Cab Cikarang Jl Delta Mas Boulevard Ruko Palais de paris Blok I / 1 Cikarang Pusat tlp Cab RS Meilia Jl Alternatif Cibubur Km 1 Cimanggis Depok Tlp ext 1041 Fax web: Cab Indramayu Jl MT Haryono no 79 Sindang Ibdramayu tlp Cab Jogja Jl. Kebon agung 101 sendangadi mlati sleman jogja HP Disampaikan oleh Tri Gunadi, AMd. OT, S.Psi, S.Ked di sekolah Happy Hollykids Ciputat 71