Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

LOPO TRIYANTO, DR., SPB (K) ONK. RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO DETEKSI DINI DAN DIAGNOSIS KLINIS KANKER PAYUDARA.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "LOPO TRIYANTO, DR., SPB (K) ONK. RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO DETEKSI DINI DAN DIAGNOSIS KLINIS KANKER PAYUDARA."— Transcript presentasi:

1 LOPO TRIYANTO, DR., SPB (K) ONK. RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO DETEKSI DINI DAN DIAGNOSIS KLINIS KANKER PAYUDARA

2 EPIDEMIOLOGI  URUTAN KE : 1  MAX USIA 40 – 50 TH [40-150/ ♀ ]  PRIA : 1 %  SEMARANG : 2.559/  EROPA -UTARA -BARAT 40/ BARAT 40/ AMERIKA -AMERIKA  EROPA -TIMUR -SELATAN 20-40/ SELATAN 20-40/ Amerika latin -Amerika latin  - ASIA TENGGARA  - AFRIKA 20/  - † 22-24/ /TH

3 ETIOLOGI  PASTI ?  MULTI FAKTORIAL A. KONSTITUSI GENETIKA -BANGSA KANKER PAYUDARA -KELUARGA BANYAK -SYNDROMA KLINEFELTER → 66 DARI ♂ N → 66 DARI ♂ N -KEMBAR MONOZYGOT B. HORMON C. VIRUS D. NUTRISI -LEMAK -KOLESTEROL -KOLESTEROL E. KARSINOGEN F. RADIASI

4 PROBLEM:  75 – 80% DATANG PADA STAD LANJUT SEBAB:  PENDERITA :- TIDAK MENGERTI 47% - TAKUT OPERASI 14,5% - TUMOR TAK NYERI 12,5% - KURANG BIAYA 9,4% - LAIN – LAIN 10,2% - SEGERA DATANG 6,4% - DOKTER - RUMAH SAKIT

5 PAYUDARA PAYUNYONYA PAYUNENEK PAYUBONYOK

6 KELUHAN UTAMA LUMP ULKUS NIPPLE DISCHARGE PAIN FRACTURE PATOLOGIS

7 DIAGNOSIS  Anamnesis  Pemeriksaan Klinis  Pemeriksaan Radiologis, Mammografi & USG Payudara  Thorax Foto & USG Hepar  Sidik Tulang (atas indikasi)  Biopsi

8 ANATOMI PAYUDARA

9

10 STADIUM KLINIS ST I: T 1 N 0 M 0

11 ST IIa: T 0 N 1 M 0 T 1 N 1 M 0 T 2 N 0 M 0 ST IIb: T 2 N 1 M 0 T 3 N 0 M 0

12 ST IIIa: T 3 N 1 M 0 T 0-3 N 2 M 0

13 ST IIIb: T 4 N 0-2 M 0

14 ST IIIc: T 0-4 N 3 M 0

15 ST IV: T 0-4 N 0-3 M 1

16 BAGAIMANAKAH SKRINING & DETEKSI DINI PADA KANKER PAYUDARA?

17 Tips sadari Tips sadari

18 Arah gerakan

19 SKRINING & DETEKSI DINI MAMMOGRAFI SADARI  Setiap 1-2 tahun sekali  Umur > 40 tahun Setiap Bulan Rimer BK, Schild Kraut JM, Hiatt RA, 2005

20 USA:   Mammografi + “CBE” setiap tahun: sejak 1963   Skrining usia > 50 tahun Angka kematian 25 – 30 %   kasus bari invasive kasus karsinoma duktal insitu Rimer BK. DST. 2005

21 BAGAIMANAKAH MEKANISME TERJADINYA KANKER PAYUDARA ?

22 FAKTOR KETURUNAN P53 BRCA 1 BRCA 2 INISIATOR BAHAN KIMIA RADIASI PROMOTOR ESTROGEN INISIASI PROGRESI SEL NORMAL SEL KANKER INITIATED CELL PROMOSI MEKANISME TERJADINYA KANKER PAYUDARA

23 EKSPRESI SEL Sel NormalSel KankerInitiated Cell Sel Kanker

24

25 Ranges of Risk for the Development of Breast Cancer in the Next 20 Years for a 30- to 40-Year-Old Woman IndicationRelative RiskAfter 20 Years None1.03% - 4% Invasive breast cancer in one breast2-310% - 16% Carcinoma in situ one breast Ductal carcinoma in situ1-24% - 7% Lobular Carcinoma in situ4.515%-26% Breast biopsy with atypical hyperplasia %-20% Family history of breast cancer (either breast) Mother and sister822% - 32% Mother only2-2.58% - 10% Sister only (premenopausal)1.87% Love RR, Newcomb PA, Dietz AT, 2002

26 APAKAH KANKER PAYUDARA DAPAT DICEGAH ???

27 Pencegahan : 1. Primer  usaha supaya tumor tidak timbul  cara hidup sehat : - hindari kegemukan - hindari kegemukan - banyak makan berserat,mengandung vit A dan C - banyak makan berserat,mengandung vit A dan C - hindari makanan yang terlalu banyak - hindari makanan yang terlalu banyak diasinkan dan dibakar diasinkan dan dibakar - hindari rokok - hindari rokok

28 2. SekundeR Deteksi dini Deteksi dini -W: Waktu buang air besar atau kecil ada perubahan kebiasaan atau gangguan -A: Alat pencernaan terganggu atau susah menelan -S : Suara serak dan batuk – batuk yang tak kunjung sembuh -P : Payudara atau tempat lain ada benjolan -A : Andeng – andeng yang berubah sifatnya, menjadi besar dan gatal -D : Darah dan lendir yang abnormal keluar dari tubuh -A : Adanya koreng atau borok yang tak kunjung sembuh - sadari / sarari - Pap smear - mammografi - pemeriksaan darah samar - endoskopi - foto rontgen - USG

29 PENCEGAHAN INISIASI PROGRESI SEL NORMAL SEL KANKER INITIATED CELL PROMOSI KEMUNGKINAN PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA PENCEGAHAN

30

31   Mastektomi Profilaksis   Ovarektomi Profilaksis   Tamoxifen TINDAKAN PENCEGAHAN Love RR, Newcomb PA, Dietz AT, 2002

32   Sejak tahun 1985: Studi epidemiologi dan studi animal untuk pencegahan kanker   Exercisebody fatneoplasma   Regular Aerobic Exercise Menurunkan risiko kanker payudara Yates JW, 2006

33 Regular Aerobic Exercise   Walking, joging, swimming, cycling, aerobic dancing   3 X seminggu, tidak dianjurkan berturut-turut   Pertama kali harus dicapai “target zone” selama 15 menit, kemudian secara berangsur-angsur dalam periode 5-6 minggu dicapai waktu 30 menit Yates JW, 2006

34

35 TERAPI   T 1 N 0-1 M 0 Breast Conserving Treatment Modified Mastectomy Radical Mastectomy + Reconstruction   T 2 N 0-1 M 0 Modified Mastectomy Radical Mastectomy + Reconstruction   T 3 N 0-1 M 0 Neoadjuvant CTMastectomy Preoperative Radiotherapy Mastectomy Primary Radiotherapy

36  T 4 N 0-3 M 0 Neoadjuvant Chemotherapy MastectomyNeoadjuvant Chemotherapy Mastectomy Primary Radiotherapy + MastectomyPrimary Radiotherapy + Mastectomy  T 1-4 N 0-3 M 1 ChemotherapyChemotherapy Paliative CarePaliative Care

37 Contoh mastektomi

38 Kesimpulan   Deteksi dini yang dianjurkan adalah dengan mammografi dan SADARI berkala   Estrogen sangat berperan pada mekanisme terjadinya kanker payudara   Sampai saat ini belum ada tindakan pencegahan yang dapat diterima berdasarkan evidence based

39 Terima kasih TIDAK AKAN BISA KALIAN MEMBAYAR LUNAS AIR SUSU IBUMU


Download ppt "LOPO TRIYANTO, DR., SPB (K) ONK. RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO DETEKSI DINI DAN DIAGNOSIS KLINIS KANKER PAYUDARA."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google