PENATALAKSAAN NYERI PERSALINAN NON FARMAKOLOGI

Presentasi berjudul: "PENATALAKSAAN NYERI PERSALINAN NON FARMAKOLOGI"— Transcript presentasi:

1 PENATALAKSAAN NYERI PERSALINAN NON FARMAKOLOGI
By Vetty Priscilla

2 Fakta Nyeri pada persalinan: normal
Mayoritas wanita mengalami nyeri persalinan Penelitian: 78 primigravida - 28 % nyeri sedang - 37 % nyeri hebat - 35 % nyeri sangat hebat

3 Nyeri ?? “ an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or describe in terms of such as damage “ (Merskey & Bogduk 1994 cited in Strong, 2002) Fisiologi Stimulus di terima oleh saraf sensori dan susunan saraf pusat Psikologi Pengenalan thd sensasi, interpretasi thdp nyeri, reaksi yang terjadi.

4 “nyeri bersifat personal & unik, tidak sama setiap individu, meskipun pd kondisi yg sama”
Indeks nyeri berdasarkan McGill Pain Indeks (MPI) dgn skala indeks 0-50. primipara 38 Multipara 30 Amputasi 25 Kanker 28 (Melzack and Wall, 1991)

5 Keunikan Nyeri Persalinan
Bagian dari proses yang normal Ada waktu untuk mempersiapkannya Self-limitting: ada batas, dapat hilang dengan sendirinya Dipengaruhi oleh kelahiran bayi dan kondisi janin Bersifat intermitten tidak konstan kala I persalinan: penipisan dan pembukaan serviks Pembukaan 0-3 cm: sakit dan tidak nyaman, Pembukaan 4-7 cm: menusuk, Pembukaan 8-10 cm: > hebat, menusuk, kaku Kala II persalinan: penurunan kepala janin

6 Nyeri Persalinan Viseral  Lambat, dalam, tidak terlokalisir
 Tumpul atau agak sakit  Dominasi selama kala I: Kontraksi uterus, pembukaan servis Somatik  Tajam, cepat, menusuk, lokasinya jelas  Akhir kala I dan selama kala II: Penurunan kepala janin

7 Sumber-sumber nyeri lainnya selama persalinan
Iskemi jaringan Penipisan dan pembukaan serviks Penekanan dan penarikan pada susunan panggul: Ligamen, tuba palopii, ovarium, vesika urinaria, perineum Distensi vagina dan perineum

8 Faktor-Faktor yang mempengaruhi Persepsi/Toleransi terhadap Nyeri
Intensitas persalinan Kematangan serviks Posisi janin Karakteristik Panggul Kelelahan Intervensi dari tim kesehatan Faktor psikososial Budaya, kecemasan, pengalaman nyeri yang lalu, persiapan persalinan, sistem pendukung

9 Penatalaksanaan Nyeri Non-Farmakologik
Keuntungan: Tidak mengunakan obat Tidak perlu instruksi medis Tidak memperlambat proses persalinan Tidak ada efek samping atau alergi Keterbatasan Tergantung kemampuan penolong persalianan, ibu bersalin, lingkungan Tidak semua tingkat nyeri yg diharapkan didapatkan

10 Persiapan Penatalaksanaan Nyeri
Kelas antenatal -- Persalinan -- Penyebab nyeri -- Teknik non-farmakologi mengurangi nyeri  melibatkan suami Kala I fase persalinan -- Praktek penatalaksanaan teknik non-farmakologi -- Melibatkan suami

11 Teknik Non-Farmakologi
Relaksasi Stimulasi Cutaneus Stimulasi Mental Teknik Pernafasan Movement, positioning Hydrotherapi Acupunture Acupresure

12 Relaksasi Meningkatkan aliran darah pada uterus dan oksigenisasi janin
Meningkatkan efisiensi kontraksi uterus Mengurangi ketegangan Teknik Relaksasi yang dapat dilakukan: Lingkungan yang nyaman (penerangan, suara, dll) Kenyamanan personal Pengurangan kecemasan dan ketakutan

13 Stimulasi Cutaneus Self massage
Massage dengan bantuan (counter pressure, deep back massage, dll) Stimulasi termal (kompres hangat, mandi dengan shower, dll) Transcutaneus Electrical Nerve Simulastion (TENS)

14 Counter Pressure

15 Deep back Massage

16 Peremasan Pinggul

17 Penekanan Lutut

18 TENS

19 Stimulasi Mental Teknik Pernafasan Imagery, distraksi Meditasi
Aromatherapy Teknik Pernafasan Relaksasi aktif  Lamaze

20 Shower

21 Accupresure