Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Surveilans – Response KM Kuliah FETP 21 September 2012.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Surveilans – Response KM Kuliah FETP 21 September 2012."— Transcript presentasi:

1 Surveilans – Response KM Kuliah FETP 21 September 2012

2 Kerangka Kerja Konsep (KKK) KKK = hubungan antara konstruk-konstruk dari suatu konsep yang lebih besar. Konstruk = konsep2 yg sudah terstruktur (ada definisi operasional, demensi2 dan variabel2, cara mengukur) Konsep yang lebih besar? Surveilans KM  Pengumpulan, analisis, dan interpretasi data outcome-specific yang sistematik berkelanjutan untuk perencanaan, implementasi dan evaluasi respons kesehatan masyarakat. (http://www.biomedcentral.com/ /2/2)http://www.biomedcentral.com/ /2/2

3

4 KKK untuk mengoperasionalkan: 1. Pengumpulan, analisis dan interpretasi data outcome specific yang sistematik berkelanjutan. 2. Perencanaan, implementasi dan evaluasi respons KM. 3.Hubungan antara No. 1 dan No. 2

5 Proses OutputOutcomeInputImpact Output = Hasil langsung program. Outcome = perubahan status kesehatan yg diakibatkan oleh suatu Penyakit/Program pengendalian penyakit  dapat diamati pada Perjalanan Alamiah Penyakit Monitoring Surveilans Data Outcome Specific? Evaluasi

6 Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan IPencegahan IIPencegahan III Mati/ Cacat/ Sembuh Mulai ResTi Mulai Sakit A-Simptomatik Mulai Sakit Simptomatik Dx & Rx ResTi Dx & Rx Simptomatik Dx & Rx A-Simptomatik (Proses penyakit pada perorangan) Dx Mati/ Cacat/ Sembuh Rehabilitasi “Sehat” Dx = Diagnosis/Deteksi kasus Rx = Penatalaksanaan Kasus

7 Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan IPencegahan IIPencegahan III Kasus2 ResTi Kasus2 Simptomatik Kasus2 A-Simptomatik Penc.Primordial: S-R Lingkungan & Agent S-R Host Kasus2 M ati/ Sembuh/Cacat (Himpunan Kasus di Masyarakat)

8 Pengumpulan Data Host Data Dx & Rx dikumpulkan melalui Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). Data kasus untuk Surveilans Berbasis Kasus, atau Data sindrom untuk Surveilans Sindromik. Data dicatat di buku register unit penyelenggara UKP (praktek swasta, Puskesmas, RS) dan dilaporkan ke Unit Pendukung Surveilans (UPS) dari instansi yang membuat keputusan untuk respons KM. Untuk penyakit2 prioritas, instansi pembuat keputusan respons KM (Puskesmas atau DinKes Kab/Kota) secara aktif menjemput data dari unit UPK dan mengkonfirmasi Dx (= surveilans aktif).

9 Penyakit2 Prioritas Lokal & Nasional/Global Pertimbangan: 1. Juml Total Kasus, Insidensi, Prevalensi. 2. Keparahan: mortalitas, kecacatan, CFR. 3. Index kehilangan produktivitas, Index mortalitas prematur. 4. Preventabilitas. 5. Biaya PP.

10 Penyakit2 yg Masih Prioritas Penyakit2 Menular P3I (e.g., Campak, DPT) AFP Penyakit2 zoonosis (e.g., malaria, antraks, DB & DBD, rabies, leptospirosis, filariasis) Tuberkulosis Diare, tipus perut, kecacingan dan penyakit perut lainnya Kusta Frambusia PMS Pnemonia Penyakit2 Tidak Menular Hipertensi, stroke dan penyakit jantung koroner Diabetes mellitus Neoplasma Peny paru obstruksi kronis Gangguan mental Gangg kesehatan akibat kecelakaan Gangguan gizi BBLR, Pendarahan akibat Persalinan Kesehatan lanjut usia Penyalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat adiktif & bahan berbahaya

11 Penyakit2 yg Menjadi Prioritas (Emerging Diseases): Penyakit Baru (AIDS, Ebola, SARS) Penyakit Lama, Lokasi Baru (Hepatitis E di Haiti, West Nile Fever di NY) Muncul Kembali (Pest di India, Campak di AS, Malaria di Korea) Populasi Baru (Cholera di Peru) Virulensi Meningkat (Pandemi Infl H5N1, H1N1) Resistensi Obat (Malaria, TB)

12 Analisis & Interpretasi Data Kasus Analisis: Himpunan kasus pada setiap tahap PAP dilihat jumlah nisbi dan distribusinya menurut tempat, waktu dan ciri2 penduduk. Interpretasi: 1. Kalau Outcome kurang & Output program kurang  masalah efektifitas & efisiensi program pengendalian penyakit. 2. Kalau Outcome kurang, tetapi Output baik  masalah Validitas & Reliabilitas Deteksi Kasus dan/atau Efikasi Respons. 3. Output & Outcome baik, tetapi Impact kurang  masalah Koordinasi Lintas Sektor.

13 Data Agent & Lingkungan Agent: Biologis (bakteri, virus, jamur dsb) Kimiawi (racun, alkohol, asap) Fisika (benturan, radiasi, api, bising) Gizi (kekurangan, kelebihan) Lingkungan (meningkatkan pemaparan thd Agent): Biologis (vector, contact person, carrier) Fisik (tempat tinggal, kerja, sekolah, umum) Psiko-sosial (tradisi, kebijakan, kebiasaan)

14 Surveilans agent oleh unit2 LitBang (KemKes, PT), lab swasta/pemerintah, WHO. Surveilans & Respons Lingkungan oleh unit- unit lintas sektor.

15 Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk Rate kasus masing2 Sarana Kesehatan/ Wilayah kerja Dx & Rx Kasus Pelaksanaan Evaluasi UKP & UKM efektif/efisien? efikasius? (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan PengumpulanPengolahanPenafsiran Perencanaan Hubungan Surveilans & Respons KM

16 KKK MonEv Sistem-Sistem S-R systems Masing2 penyakit prioritas mempunyai Sistem S- R KKK WHO (http://www.who.int/wer).http://www.who.int/wer Modifikasi McNabb: 6 Fungsi pokok Surveilans: 1. detection 2. registration 3. confirmation (both epidemiologic and laboratory) 4. reporting 5. analyses 6. feedback 2 Fungsi Pokok Response (public health action): 1. acute (epidemic-type) responses 2. planned (management-type) responses

17 Fungsi-Fungsi Pokok Fungsi-Fungsi Pendukung Struktur Surveilans Mutu Surveilans Penyakit Prioritas Membuat Pedoman, Melatih, Menyelia, Menerbitkan Buletin /komunikasi, Koordinasi, Mencari Sumber Daya (oleh UPS /Balai DSI/ Seksi Surveilans)

18 Deteksi Kasus (Dx) Registrasi Dx/Dx Feedback Konfirmasi Dx Pengolahan & Penafsiran Pelaporan Dx/Dx Respons Segera Respons Terencana Buletin S-R Berbasis Kasus

19 Deteksi Sindrom Registrasi /Dx Feedback Konfirmasi Dx Analisis & Interpretasi Pelaporan /Dx Respons Segera Respons Terencana Analisis Dx S-R Berbasis Sindrom

20 Fungsi-Fungsi Pokok Fungsi-Fungsi Pendukung Struktur Surveilans Mutu Surveilans Penyakit Prioritas Timeliness, Completeness, Usefulness, Sensitivity, Specificity, Simplicity, Flexibility, Acceptability, Reliability, Pos Predictive Value, Representativeness

21 Struktur S-R (baku) Fungsi-Fungsi Pokok Fungsi-Fungsi Pendukung Struktur Surveilans Mutu Surveilans Penyakit Prioritas Undang2, peraturan2, IHR, Strategi surveilans, Aliran data antar tingkat adm, Jejaring/kemitraan


Download ppt "Surveilans – Response KM Kuliah FETP 21 September 2012."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google