Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Hj Ramadhani RB, dr.,MKes. Anti Biotika  Senyawa hasil sintesis mikroorganisme yg dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, mis:

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Hj Ramadhani RB, dr.,MKes. Anti Biotika  Senyawa hasil sintesis mikroorganisme yg dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, mis:"— Transcript presentasi:

1 Hj Ramadhani RB, dr.,MKes

2 Anti Biotika  Senyawa hasil sintesis mikroorganisme yg dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, mis: Penosilin, streptomisin. Bahan Kemoterapi :  Senyawa yang disintesis in vitro (di luar tubuh) untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme in vivo (di dlm tubuh). Mis: Sulfonamid.

3 Bakterisid A. Bacterisid, membunuh kuman (bakteri).  Penisilin  Cephalosporin  Aminoglikosida  Kotrimoksazol  Isoniazid B. Bakteriostatik, menghambat pertumbuhan kuman  kuman kemudian dihancurkan oleh daya tahan tubuh.

4 Bakteriostatik  Bakteriostatik : menghambat pertumbuhan kuman  kuman kemudian dihancurkan oleh daya tahan tubuh. *Sulfonamida *Trimethoprim *Chloramphenicol *Linkomisin *Tetrasiklin*Klindamisin *Eritromisin *Asam para amino salisilat Kombinasi obat bakterisid + bakteriostatik dapat bersifat sinergistik, aditif atau antagonistik.

5 Sulfonamida  Mekanisme kerja : menghambat sintesa asam folat dengan mengikat pteridin menjadi suatu bentuk aktif.  Farmakokinetik: 1. Diabsorbsi dengan baik mell usus halus. 2. Penetrasinya baik ke dalam cairan otak dan nasofaring. 3. Ekskresi terutama dalam urin mell filtrasi glomeruli dan sekresi tubuli.

6 Toksisitas Sulfonamida:  Kemerahan (termasuk Stevens-Johnson sindrome)  Pusing, sakit kepala.  Kristaluria (terutama Sulfadiazin)  Anemia aplastik  Kern icterus ( bila diberi 2mgg terakhir kehamilan atau pd bayi baru lahir ) krn menggeser bilirubin dari ikatan proteinnya  masuk dan merusak otak !!!

7 Samb : Sulfonamid  SULFONAMID merupakan antibakteri spesifik krn : 1)tubuh/sel mamalia tidak mensintesa asam folat, sedangkan 2)kuman HARUS mensintesa asam folat tsb di dalam selnya agar bertahan hidup.  TRIMETOPRIM antibakteri selektif krn ia menghambat enzim kuman (dihidrofolat reduktase) kali lebih kuat dari enzim mamalia.  “KOTRIMOKSAZOL” adalah campuran dari : 1 bgn Trimetoprim + 5 bgn Sulfametoksazol

8 Sulfonamides & Trimethoprim Sulfadiazine Sulfisoxazole Sulfamethoxazole +Trimethoprim  Co-trimoxazole ( Bactrim ) Sulfacetamide 8

9 Pteridine precursor + PABA Pteridine + PABA + glutamic acid Folic acid Dihydrofolic acid Dihydrofolic acid reductase Tetrahydrofolic acid  DNA  Bacterial growth sulfonamid trimethoprim 9

10 Co-trimoxazole : ( bacterioside ) Trimethoprim ( 1) + Sulfamethoxazole (5) ( bacteriosatik ) ( bacteriostatik) 10

11 PENICILLIN

12 Toksisitas Penicillin : A. Hipersensitivitas Reaksi tipe I (dini): Urtikaria, eritema Anafilaksis (jarang) Reaksi tipe III (penyakit serum): demam,sakit sendi, eritema nodosa, dermatitis eksfoliatif, sindroma Steven- Johnson. B. Neurotoksisitas Ensefalopati: Kejang, koma, kematian.

13 Penicillin Klinis: * First choice drug  bac meningitis, inf bone, joints, skin, soft tisssue, throat, bronchi, tr UG. * Gonorrhoea, syphilis ( banyak kuman yg sudah resistens al : Staphycc ) 13

14 Penicillin Generic namespectrumPOPen-ase Res 6. Ampicillin 7. Amoxycillin 8. Carbenicillin Carbenicillin- indanyl 9. Ticarcillin 10.Piperacillin GR-/+ (BS) Idem GR- > Idem idem

15 Alergy Penicillin Skin test  alergy ( + /- ) ( pen G dosis <<<< IC ) ( unreliable / berbahaya ) Penicilloyl polylysin ( PPL, Pre Pen ) + (alergi) - ( ? ) 15

16 SEFALOSPORIN A. Sama seperti Penisilin :  Mempunyai inti peptida  Menghambat pembentukan dinding sel  Dapat dihancurkan oleh enzim β – lactamase dari kuman !! B. Generasi pertama : Cefradine, cefadroxil, cefazolin. C. Generasi kedua : Cefuroxim, cefachlor, cefoxitin. Efektif untuk E.coli, N.gonorrhoeae. Relatif tahan/resisten thdp enzim β – lactamase

17  Generasi ketiga : (semuanya bentuk suntikan)  Cefotaxim  Ceftriaxone  Ceftazidime  Gambaran umum semua cefalosporin:  Terutama diekskresi mell ginjal  Penetrasi mell sputum buruk  Untuk infeksi sal.kemih; sifilis; gonore  Reaksi alergi/ kemerahan (=penisilin)

18 Cephalosporin Generasi I II III IV Cefadroxil Cefazolin Cefradin Cefalexin Cefuroxim Cefaclor Cefoxitin Cefotetan Cefotaxime Ceftriaxone Ceftazidime Cefipim 18

19 ERITHROMYCIN Eritromisin  Termasuk gol. Makrolida  Mekanisme kerja : menghambat sintesa protein kuman.  Farmakokinetik :  Basa eritromisin dirusak di lambung (tdk bisa per-oral).  Bentuk garamnya (garam estolat dan garam palmitat bisa diberikan per-oral.

20 Samb.Eritromisin  Aktivitas bakteri : Bakteriostatik thdp Step. β-haemolyticus ; Stap.aureus, Neisseria, H.influenzae.  Penggunaan: Alternatif untuk yg alergi Penisilin. (Px Infeksi streptokokus, pneumokokus dan gonokokus)  Toksisitas : Gangguan saluran cerna; alergi.

21 CHLORAMPHENICOL Kloramfenicol  Bersifat bakteriostatik  Mekanisme kerja:  Farmakokinetik:  Aktivitas & Penggunaan:  Toksisitas

22 Chloramphenicol  glucoronyl transferase ( hepar ) Chloramphenicol glucoronide new borne (-) ( hepar <<< ) Chloramphenicol >>>> ( Gray - sindrom ) t-tbh <, muntah Kulit kelabu Circulatory failure Shock… mati 22

23 Thiamphenicol ~ Chloramphenicol ( - NO2 diganti –CH2So2 ( sulfomethyl ) ) Anti bac < ( kec :Bordetella pertusis / Shigella sonnei ) Depresi bone marrow << Klinis : - Bronchitis - GO - inf sal empedu - salmonella ( Typh – ParaTyph ) 23

24 TETRACYCLIN Tetrasiklin  Mekanismr Kerja:  Kinetik:  Toksisitas  Sprktrum & Penggunaannya:

25 Tetracyclin : * Oxyteteracyclin * Tetracyclin * Doxycyclin * Minocyclin * Tigecycline (iv) Basa sukar larut air ( bentuk garam mudah larut ) Stabil pH asam Cara kerja : Sintesa protein << Bacteriostatik Broad spct : G +/-, Ricketsia, protozoa, Chlamydia 25

26 Disimpan di tulang / gigi ( gigi coklat ) ( < 8-9 th ) Menembus sawar uri … discoloration gigi Eks : Ren ( >>> ) Bile ( < ) Doxycyclin : eks bile >>> ( renal failure  akumulasi (-) ) 26

27 ES : ( tetracyclin ) * Iritasi lambung ( > Oxytetra ) * Superinfeksi * Hepatotoksik ( < Oxy / Tetra ) * Discoloration gigi / pertumbuhan tl ( < Oxy / Doxy ) * Antianabolik * Photosensitif ( Demeclocyclin ) * Vistibular  dizziness/vertigo(reversble): doxy/mono * waktu perdarahan >> * Renal tubular acidosis “Fanconi syndrom” ( tetra kadaluarsa ) 27

28 AMINOGLIKOSIDA

29 Aminoglycosida Streptomycin Neomycin Kanamycin : ( Amikasin / Dibikasin) Tobramycin Gentamicin Netilmicin Spectinomycin Abs : Po <<< Ik-protein < Eliminasi di glo Tox: -Ototoksik -Nephrotoksik -Curare like -Skin reaction 29

30 Clinical uses: ( Aminoglycoside ) * Terutama gram (-) ( garamicin, tobramycin, amikacin ) * Sering dikombinasi dg beta-lactam antibiotik (penicillin )  untuk inf ku gram (+ ) * Streptomycin + Penicillin  entrococcal carditis * Mycobac-tbc resisten Streptomycin ( penggantinya Amikacin ) * Neomycin, kanamycin  topical dan oral * Spectinomycin ( der – Aminocyclitol) - Single dose - intra muscular - Gonorrhea ( alergi beta lactam ) 30

31 ERITHROMYCIN

32 Erythromycin ( dari streptomyces erythreus) sintesa protein << Bacteriostatik…side (~ dosis ) Spectrum : - Gram + cocci - Spirochetes - Neisseriae - Ent-histolityca - Coryn- diphteriae - Mycopl-pneumoniae - H. influenzae - Virus besar 32

33 FLUORO QUINOLONE

34 QuinolonFluroquinolon Nalidixic acid* Pipemidic acid* Cinoxin Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin Pefloxacin Sparfloxacin Levofloxacin Moxifloxacin Gemifloxacin 34

35


Download ppt "Hj Ramadhani RB, dr.,MKes. Anti Biotika  Senyawa hasil sintesis mikroorganisme yg dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain, mis:"

Presentasi serupa


Iklan oleh Google