Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Penanganan Fraktur Konservatif & Operativ Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah Selasa 9 April.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Penanganan Fraktur Konservatif & Operativ Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah Selasa 9 April."— Transcript presentasi:

1 Penanganan Fraktur Konservatif & Operativ Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah Selasa 9 April Jam ,50

2 Fase Penanganan Fraktur 1.Tempat kejadian (Injury Disarter)  Masyarakat, Sosial worker, Polisi, petugas medis dll 2.Pra Hospital (Transportation) 3.Hospital  Emergency Room, Operating Room, ICU, Ward Care 4.Rehabilitasi  Physical, Psycological

3 Tujuan Penanganan Fraktur 1.Life saving  Prioritas utama 2.Limb saving  Penanganan Nyeri (Relieve pain)  Mengembalikan fungsi (Restore optimum function)  Tindakan Non Operatif  Tindakan Operative

4 Yang Mempengaruhi Penanganan  Umur  Kelamin  Pekerjaan  Keadaan Fraktur Patologis non Patologis  Penyakit penyerta

5 Emergency Orthopaedi Jika tak ditolong segera  bisa terjadi † 1.Fraktur terbuka  Fraktur disertai hancurnya jaringan (Major crush injury)  Fraktur dengan amputasi 2.Fraktur dengan ggn neurovaskuler (Compartmen Syndrome) 3.Dislokasi sendi

6 Pertolongan Pertama (First Aid) Life Saving  ABCD  Obstructed Airway  Shock : Perdarahan Interna /External Limb Saving Reliave pain  Splint & analgetic  Pergerakan fragmen fr  Spasme otot  Udema yang progresif. Transportasi penderita  Dont do harm

7 Pengelolaan Fraktur di RS Prinsip : 4 R  R 1 = Recognizing = Diagnosa  Anamnesa, PE, Penunjang  R 2 = Reduction = Reposisi  Mengembalikan posisi fraktur keposisi sebelum fraktur  R 3 = Retaining = Fiksasi /imobilisasi  Mempertahankan hasil fragmen yg direposisi  R 4 = Rehabilitation  Mengembalikan fungsi kesemula

8 Reduction (Reposisi Fraktur) Mengembalikan posisi fraktur keposisi semula Idealnya: Kembali ke posisi anatomis  Kontak 100 %  Angulasi tidak ada  Rotasi tidak ada Metode reposisi  Reposisi tertutup  Reposisi terbuka  Dengan pembedahan

9 Reposisi Tertutup Tanpa pembiusan  Fraktur masih fase shock  Fr. yang sedikit bergeser dll Dengan pembiusan Anestesi lokal Anestesi umum Teknik Dengan tarikan, tekanan secara perabaan Memakai C Arm (Portable radiologis)

10 Indikasi Reposisi Terbuka Gagal reposisi tertutup Avulsion fracture  Fr Patela & Fr Olecranon Epiphyseal fracture Interposisi Jaringan Disertai gangguan vascular Fraktur Patologis

11 Reposisi Terbuka Teknik Tulang dicapai dengan melalui pembedahan Harus selalu menjaga perdarahan Pada fraktur terbuka harus didahului dengan:  Dilusi / irigasi   “Dilution is a solution to polution”  Debrideman  Reposisi

12 Retaining (Imobilisasi) Mempertahankan hasil reposisi sampai tulang menyambung Kenapa ssd reposisi harus retaining  Manusia bersifat dinamis  Adanya tarikan tarikan otot  Agar penyembuhan lebih cepat  Menghilangkan nyeri

13 Cara Retaining (Imobilisasi) Isitrahat Pasang splint / Sling Casting / Gips Traksi  Kulit atau tulang Fiksasi pakai inplant

14 Sling / Split Sling : Mis Arm Sling Splint

15 Cara Imobilisasi Casting / Gips  Hemispica gip  Long Leg Gip  Below knee cast  Umbrical slab

16 Retaining (Imobilisasi) Traksi Cara imobilisasi dengan menarik bahagian proksimal dan distal secara terus menerus. 1.Kulit 2.Tulang

17 Retaining (Imobilisasi) Fiksasi pakai inplant ■ Internal fikasasi ■ Plate/ skrew ■ Intra medular nail  Kuntsher Nail ■ Ekternal fiksasi

18 Rehabilitasi Mengembalikan fungsi organ fraktur kembali normal  Otot  supaya jangan atropi (mengecil) ■ Isometric Exersice ■ Isotonik Exersice  Sendi  supaya jangan kaku Bentuk latihan  Latihan sendiri  Bantuan orang lain (Fisioterapist)  Perangsangan Elektrik & Physical Therapy


Download ppt "Penanganan Fraktur Konservatif & Operativ Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah Selasa 9 April."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google