Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Dr.Iva Puspitasari,Sp.MK. Spesimen unt Pemeriksaan Mikrobiologi  tatacara pengambilan, penampungan, penyimpanan, pemberian label dan cara pengiriman.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Dr.Iva Puspitasari,Sp.MK. Spesimen unt Pemeriksaan Mikrobiologi  tatacara pengambilan, penampungan, penyimpanan, pemberian label dan cara pengiriman."— Transcript presentasi:

1 dr.Iva Puspitasari,Sp.MK

2 Spesimen unt Pemeriksaan Mikrobiologi  tatacara pengambilan, penampungan, penyimpanan, pemberian label dan cara pengiriman spesimen.  Tujuan: tidak dicemari oleh bakteri lain, bakteri di dalam spesimen tidak mati

3  Memuat Identitas penderita, yang meliputi Nama, Umur, Jenis Kelamin Jenis permintaan pemeriksaan/biakan apa Jam dan Tanggal pengambilan spesimen  Jika sampel > 1 per Px, beri tanda: ‘1 dari 3’, ‘2 dari 3’, 3 dari 3’.

4

5

6

7

8

9 INFORMASI UMUM  Urin normal adalah steril  Pencemaran  uretra atau periuretra  Urin kumpulan 24 jam  Tidak boleh. JENIS SPESIMEN URIN  Urin kateter  Urin porsi tengah ( (‘Clean Catch Urine’)  Urin Aspirasi Suprapubik

10 PEMILIHAN  Kateter  resiko memasukkan bakteri  Jangan pakai  Bed side Catheter bag  PENGAMBILAN SPESIMEN II.1 Bahan yang dibutuhkan  Semprit isi 10 ml dan  Jarum suntik nomor 21  Kapas alkohol

11 ……Urine kateter II.2. Cara Pengambilan Sampel  Jepit kateter (<30 menit)  Bersihkan dgn. Alkohol pd tempat ambil urin  Tusukkan jarum, ambil urin, tampung, tutup rapat.  CARA PEMBERIAN LABEL  Pedoman Umum Cara Pemberian Label  Cantumkan cara pengambilan urin;  misalnya: Kateter III. PENGIRIMAN  Segera priksa dalam 30 menit; atau taruh dalam  almari es dan paling lama 24 jam.

12

13 URIN PORSI TENGAH (‘CLEAN CATCH URINE’) I. PEMILIHAN  Dianjurkan urin pagi hari;  Buang 1/3 aliran urin pertama PENGAMBILAN II.1. Bahan yang dibutuhkan  Botol/Tabung steril bertutup ulir  Sabun medis  Kasa  Akuades/air suling

14 CARA PENGAMBILAN SPESIMEN Penderita diberitahu (Lisan/tertulis)  Instruksi pada Wanita Duduk di toilet, Buka kaki/lutut ke samping selebar mungkin. Dgn sabun medis & spon/kain/kapas   cuci genital dgn gerak dari depan ke belakang. Bilas dengan spon basah; depan ke belakang; Ulangi beberapa kali dgn spon basah baru. Pegang dengan jari dan taruh cawan/botol mulut lebar di depan genital, dan jangan menyentuh tepi botol. Buang urin pertama keluar; dan Berikutnya ditampung. Tutup segera botol.

15 Instruksi pada Laki  Tarik kulit preputium (‘Foreskin’ untuk yang tidak  khitan), dan bersihkan Glans penis.  Ikuti cara pencucian seperti pada wanita Periksa bahwa tutup rapat dan tidak pecah; dan Jika tak segera diperiksa  almari es CARA PEMBERIAN LABEL  Baca pedoman Umum Cara Pemberian Label  Catat apakah penderita telah mendapat antibiotk  CATATAN: pd anak  pakai Pediatric bag

16

17 PEMILIHAN  Cara ini terbebas dari: pencemar uretra dan perineum  Diutamakan untuk anak; atau pemeriksaan anaerobik  PENGAMBILAN SPESIMEN Bahan yang Dibutuhkan Desinfektan kulit Anastesi lokal Semprit isi 10 ml dan jarum nomor 22 Botol steril bertutup ulir

18 CARA PENGAMBILAN SPESIMEN  Desinfeksi kulit: Antar Pusar (Umbilicus) sd penis.  Anastesi pada tempat tusukan ( Mid-line, 2 CM di atas simpisis)  Masukkan jarum ke k. kemih yang sedang penuh  Hisap, tampung dalam botol dan tutup rapat CARA PEMBERIAN LABEL  Baca Pedoman Umum Cara Pemberian Label  Beri catatan: Urin suprapubik Apakah perlu pemeriksaan anaerobik Catat waktu pengambilan (Jam, tanggal)

19 PENGIRIMAN  Segera periksa dalam 30 menit; atau  taruh dalam almari es dan paling lama 24 jam. CATATAN  Pemeriksaan anaerobik hanya atas permintaan  Anak:  tempat tusukan 1-2 CM di atas simpisis pubis;  Jml. 5 ml

20

21 BILA JUMLAH KOLONI/ ML URIN:  < : DIANGGAP KONTAMINASI  : SANGSI/ PERLU DIULANG  : SIGNIFICANT BACTERIURIA (JELAS UTI)

22 Kriteria klasifikasi UTI berdasarkan sindroma klinik CategoryClinicallaboratory Acute, Uncomplicated UTI in women Dysuria, urgency,frequency,suprapub ic pain No urinary symptom in last 4 wk before current episode No fever or flank pain ≥10 WBC/mm 3 ≥ 10 3 CFU/ml uropathogens in CCMS urine Acute, uncomplicated pyelonephritis Fever chills Flank pain on examination Other diagnosis exluded No history or clinical evidence of uropathologic abnormalities ≥10 WBC/mm 3 ≥ 10 4 CFU/ml uropathogens in CCMS urine Complicated UTI and UTI in men Any combination of symptom listed above One or more factors assosiated with complicated UTI ≥10 WBC/mm 3 ≥ 10 5 CFU/ml uropathogens in CCMS urine Asymptomatic UTI No urinary symptoms±>10 WBC/mm 3 ≥ 10 5 CFU/ml in two CCMS cultures >24 hrs apart Factors assosiated with complicated UTI include any UTIin male, indwelling or intermitten urinary catheter, >100ml of postvoided residual urine, obstruction,uropathy, urologic abnormalities, azotemia & renal transplantation;CCMS Clean Catch Midstream urine

23 Pedoman umum interpretasi kultur urin ResultSpsific specimen type/associated clinical condition, if known ≥10 4 CFU/ml of single potential pathogen or for each of two potential pathogens CCMS urine/pyellonephritis, acute cystitis, asymptomatic bacteriuria or catheterized urines complete ≥10 3 CFU/ml of single potential pathogen CCMS urine/asymptomatic males or catheterized urines or acute urethral syndrome Complete ≥ three organisme types with no predominating organism CCMS urine or catheterized urines None, because of possible contamination, ask for another specimen Either two or three organism types with predominant growth of one organism type and <10 4 CFU/ml of the other organism type(s) CCMS urineComplete workup for predominating oganism(s); description for the other organism(S) ≥10 2 CFU/ml of any number of organism types (set up with a 0,001-and 0,01-ml calibrated loop) Suprapubic aspirates, any other surgically obtained urines (including ileal conduits, cystoscopy specimens) Complete CFU, colony forming unit; Predominant growth= 10 4 to ≥10 5 CFU/ml; A complete workup includes indentification of organism and appropriate susceptibility testing


Download ppt "Dr.Iva Puspitasari,Sp.MK. Spesimen unt Pemeriksaan Mikrobiologi  tatacara pengambilan, penampungan, penyimpanan, pemberian label dan cara pengiriman."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google