Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PROGRAM REHABILITASI PENDENGARAN PADA PRESBIAKUSIS Pemilihan Alat Bantu Dengar & Konseling Siti Faisa Abiratno JAKARTA.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PROGRAM REHABILITASI PENDENGARAN PADA PRESBIAKUSIS Pemilihan Alat Bantu Dengar & Konseling Siti Faisa Abiratno JAKARTA."— Transcript presentasi:

1 PROGRAM REHABILITASI PENDENGARAN PADA PRESBIAKUSIS Pemilihan Alat Bantu Dengar & Konseling Siti Faisa Abiratno JAKARTA

2  Visus  Pendengaran  Keseimbangan tubuh  Peraba  Kekuatan otot Penyakit kronis Usia Perubahan fungsi secara alami

3  Ambang dengar >  << Pemahaman wicara di tempat ramai dan ruangan yang bergema / reverberasi  Kecepatan wicara  persepsi <<  Menentukan lokasi sumber suara << EFEK USIA Fungsi pendengaran perifer & sentral

4 Keluhan utama “ Saya mendengar anda berbicara tapi tidak mengerti apa yang anda katakan “ Gangguan Pendengaran spesifik presbikusis  Gangguan dengar :  SNHL - bilateral  Menurun di frekuensi tinggi  S/N <<  Progresif  Gangguan diskriminasi wicara PHONEMIC REGRESSION

5 PRESBIKUSIS & Kemampuan diskriminasi kata Jenis Presbikusis Presbikusis sensorik 56% Presbikusis neural 36% Presbikusis strial atau metabolik 80% Presbikusis koklear konduktif 72% Skor Diskriminasi kata Incidens

6 Hearing Listening Comprehending Communicating F U N G S I A U D I T O R I U S Koklear  Retrokoklear  Auditorius sentral Fungsi Penglihatan Kognitif Kondisi Kesehatan Umum

7 Hearing Listening Comprehending Communicating Presbiakusis Ambang dengar >> Dynamic range < Spectral processing < Freq.selectivity < DLI > Temporal processing Detection gap > Identifikasi fonem < Mispersepsi : < deteksi diskriminasi identifikasi Mispersepsi & interpretasi FUnGSIAUDITORIUSFUnGSIAUDITORIUS

8 Hearing Listening Comprehending Communicating Presbiakusis  Gangguan binaural processing ggn.pend.perifer sentral  Deteksi sinyal < ruangan : ramai & reverberasi  <<  Perception in noise <<  Lokalisasi sumber suara << FUnGSIAUDITORIUSFUnGSIAUDITORIUS

9 Hearing Listening Comprehending Communicating Fungsi Penglihatan  Gangguan visus  ggn. petunjuk visual  Artikulasi segmental dan suprasegmental  Informasi kondisi lingkungan FUnGSIAUDITORIUSFUnGSIAUDITORIUS

10 REHABILITASI PENDENGARAN

11 WHO : RE / HABILITATION PATHOLOGY IMPAIRMENT DISABILITY HANDICAP ETIOLOGY Active limitation Participation restriction

12 REHABILITASI AUDIOLOGI Traditional approach Progressive approach Auditory training Speech reading Counseling oriented methodology Evaluation Remediation Alpiner & Stephens SDG ‘93

13 AUDITORY REHABILITATION REMEDIATION HEARING DEVICE COUNSELING BAHA Middle Ear Implant H.A INSTRUMENTAL ALD NON-INSTRUMENTAL Cochlear Implant

14 1.MOBILITY 2.UPPER LIMB 3.AURAL PATHOLOGY RELATED CONDITIONS C EVALUATIONEVALUATION 1AUDITORY 2VISUAL 3LANGUAGE 4MANUAL 5PREVIOUS REHAB. 6OVERALL COMMUNICATION STATUS A 1.PSYCHOLOGICAL 2.SOCIOLOGICAL 3.VOCATIONAL 4.EDUCATIONAL ASSOCIATED VARIABLES B Stephens,DG

15 ATTITUDE A INSTRUMENTAL B STRATEGY C ANCILLARY D COMMUNICATION TRAINING E 1ACCEPTANCE 2UNDERSTANDING 3EXPECTATION 1.AMPLIFICATION 2.ALERT/ WARN 3.OTHER SENS AID 4.INSTRUCTION 1GOALS 2PHILOSOPHY 3TACTICS 1VOCATIONAL 2EDUCATIONAL 3SOCIAL WORK 4MEDICAL 1INFORMATION 2SKILL BUILD 3INSTRUMENTAL II 4COUNSELING R E M E D IA T I O N Stephens,DG

16 Sistem pendengaran perifer Koklea Sistem pendengaran sentral Proses kognitif 3 PROSES FUNDAMENTAL  USIA

17  Memori jangka pendek – panjang  Pengambilan keputusan  Atensi  Kemampuan belajar sesuatu yang baru  Waktu  reaksi Usia Kognitif

18 ALAT BANTU DENGAR

19 Alat Bantu Dengar Vibrotactile BAHA ; implan telinga tengah ; Implan koklea FM, Alat bantu lain : ALD / Assistive Listening Device Instrumentasi dalam program re / habilitasi fungsi pendengaran sfaisa

20 AMPLIFIKASI OUTPUT INPUT ALAT BANTU DENGAR

21 Tipe : Body worn, BTE, ITE, ITC,CIC Monaural / binaural Karakteristik : gain dan output Circuit Efek background noise Jenis ABD sfaisa

22

23 Pemilihan ABD  Monaural / bilateral ?  Tipe  Circuit :  Compression circuit  Compression limiting ( PC )  Whole range syllable compression APV  ASP ( automatic signal processing )

24 ABD  Monaural / bilateral ? Bilateral  Head shadow effect  Bilateral summation  Bilateral squelch  Sound localization Unilateral  Hemisphere lateralization  Right ear advantage

25  Meningkatkan kemampuan  lokalisasi sumber suara  Binaural summation : Penjumlahan input dari 2 telinga  menghasilkan peningkatan -> 3-6 dB  Squelch effect Speech recognition >>  terutama di lingkungan ramai ( Cocktail party effect ) sfaisa OTAK BINAURAL

26 BINAURAL HEARING sfaisa FITTING ALAT BANTU DENGAR UNI / BILATERAL ? GANGGUAN PENDENGARAN BILATERAL

27  Binaural summation : -  Squelch effect : -  Efek negatif noise : >>  Kesulitan : lokalisasi suara  Impact head shadow effect : + EFFEK GANGGUAN PENDENGARAN UNILATERAL sfaisa

28  Telinga membantu mengetahui keadaan disekeliling kita ( fungsi orientasi )  Dua telinga  > membantu mengetahui arah / posisi / lokasi suara  Keseimbangan binaural hearing  sangat penting  mengetahui lokasi sumber suara  otak menilai beda waktu ( ITD ) dan beda kekerasan suara ( ILD ) suara yang masuk ke kedua telinga BINAURAL HEARING

29  Dua telinga  membantu otak > fokus pada satu suara  mengabaikan suara lain yang oleh otak dianggap tidak penting  Gangguan pendengaran bilateral  penanganan  bilateral  manfaat binaural hearing sfaisa BINAURAL HEARING

30 HIDUP DI LINGKUNGAN STEREOFONIK sfaisa Two ears are better than one

31 Assistive Listening Device / ALD

32 ABD Awal program rehabilitasi “ The brain hears, the ears convey”

33 Kunci sukses pemakaian ABD Orientasi & Konseling Pemahaman masalah pendengaran & peran amplifikasi Penolakan pemakaian ABD Counseling …… is "the most overlooked aspect of the process of fitting amplification" and the "most important professional service an audiologist can provide for patients and their families“ ( Citron 2000)

34  Masalah penyebab/ kausa  Mengatasi aspek emosional  Memahami masalah telinga dan fungsi pendengaran  Peranan amplifikasi Konseling: sfaisa

35 Kesimpulan

36  Sensorik  Neural  Auditory processing disorder  Phonemic regression  << rasio S / N  Memori:  implisit  eksplisit  Orientasi  Konseling PRESBIAKUSIS REHABILITASI PENDENGARAN

37 REHABILITASI PRESBIAKUSIS  Pemahaman masalah gangguan  Pemahaman masalah gangguan pendengaran & efek gangguan pendengaran  Psikologi  Metode amplifikasi : ABD, ALD  Variabel komunikasi  Strategi program rehabilitasi  Pendekatan BIOPSIKOSOSIAL

38 SASARAN REHABILITASI AUDIOLOGI  Komunikasi interaktif o Strategi komunikasi  Komunikasi di lingkungan keluarga o Informasi  anggota keluarga o Atasi masalah spesifik  individu

39 Proces patofisiologi faktor usia  sistema auditorius & non auditorius + Efektifitas Amplifikasi

40 References : 1.Montgomery,AA: Management of the Hearing-impaired Adult.In: Rehabilitative Audiology : Children and Adults. Alpiner and McCarthy (Ed) 2nd ed pp Kasten,RN : Amplifications for Elderly individuals In : Hearing Aid Assessment and use in Audiologi Rehabilitation. 2nd ed. Hodgson,WR & Skinner,PH ( ed ). Wiiliams & Wilkins. Baltimore pp Stephen,SDG : Adult Audiologial Rehabilitation. M.Sc Course in Audiologial Medicine. University College London McKenna,L. 1987: Goal Planning in Audiologial Rehabilitation. Brit J.Audiol 21 : Goldstein,DP and Stephens SDG Audiologial Rehabilitation.Audiol 20 :

41 6. McCarthy,PAA : Rehabilitative Considerations with Geriatric Population. In: Rehabilitative Audiology : Children and Adults.2nd ed Alpiner and McCarthy (ed) Williams & Wilkins. pp Hull,RH : Hearing Evaluation of the Elderly. In : Handbook of Clinical Audiology. Katz,J ( ed) 2nd ed Williams & Wilkins USA. Pp Compton,C.L : Assistive Technology for Deaf and Hard of Hearing People. In: Rehabilitative Audiology : Children and Adults. Alpiner and McCarthy (ed).2nd ed Williams & Wilkins USA.pp Montgomery,A.A : Management of the Hearing-impaired Adults.In:Rehabilitative Audiology : Children and Adults. 2nd ed.1993 ( Alpiner & McCarthy (ed).pp

42 10.Compton,C.L : Assistive Technology for Deaf and Hard of Hearing People. In: Rehabilitative Audiology : Children and Adults. Alpiner and McCarthy (ed).2nd ed Williams & Wilkins USA.pp Muller,HG and Brimes,AM : Hearing Aid Selection and Assessment. In: Rehabilitative Audiology : Children and Adult. 2nd ed Alpiner JG and McCarthy PA (ed). Williams & Wilkins.Baltimore. pp 284 – Sanders,DA.1971: Aural Rehabilitation. Prentice Hall inc. pp 349


Download ppt "PROGRAM REHABILITASI PENDENGARAN PADA PRESBIAKUSIS Pemilihan Alat Bantu Dengar & Konseling Siti Faisa Abiratno JAKARTA."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google