Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Interaksi Obat blok DMS Dep. Farmakologi & Terapeutik, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Interaksi Obat blok DMS Dep. Farmakologi & Terapeutik, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara."— Transcript presentasi:

1 Interaksi Obat blok DMS Dep. Farmakologi & Terapeutik, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

2 Definition of drug Interaction “Alteration either in the pharmaco- dynamics and/or kinetics of a drug, caused by concomitant drug treatment, dietary factors or social habits such as tobacco and alcohol” B ? A + Object Drug yg dipengaruhi Precipitant Drug yg mempengaruhi

3 INTERAKSI OBAT INTERAKSI FARMASEUTIK INTERAKSI FARMAKOKINETIK ABSORPSI DISTRIBUSI METABOLISME EKSKRESI INTERAKSI FARMAKOLOGIS PADA RESEPTOR INTERAKSI FARMAKODINAMIK INTERAKSI FISIOLOGIS

4 Interaksi Obat reseptor yang sama pada organ yang sama reseptor berbeda pada organ yang sama reseptor berbeda pada organ berbeda

5 Interaksi Farmakodinamik Interaksi yang berdasarkan efek atau aksi yang searah Interaksi yang berdasarkan efek yang berlawanan arah

6 Interaksi Farmakodinamik yang searah 1. Addisi atau Sumasi Efek obat yang merupakan gabungan antara dua obat 2. Supra addisi Bila efek obat yang diperoleh lebih besar dari gabungan kedua obat = potensiasi 3. Potensiasi Bila penggunaan satu obat akan menambah efek atau kerja dari obat yang lain Synergism 1-Addition 2+2=4 2-Potentiation 2+2=5

7 Interaksi Farmakodinamik yang berlawanan arah Bila penggunaan dua obat menghasilkan efek yang lebih kecil dari kedua obat tersebut. Antagonism (Opposing)

8 NSAID ± adjuvant analgesic ± weak opioid (codein) paracetamol or NSAID ± adjuvant analgesic chronic pain pain persists or increases Strong opioid ± NSAID ± adjuvant analgesic acute pain pain decreases or goes away MILD MODERATE SEVERE

9 TRAUMA PAIN Opioids Alpha-2 agonists Local anesthetics Opioids Alpha-2 agonists Local anesthetics Anti-inflammatory drugs

10 PAIN OPIOIDS Subs.P Adr ACh GABA Glu M1 22 NK-1 NMDA µ1 22 GABA INHIBITION ACTIVATION MIDAZOLAME CLONIDINE POST-SYNAPPRE-SYNAP ACTIVATION INHIBITION PAIN

11 Morphine 1 Carbachol 2 Diclofenac 2 Ketoprofen 2 Meloxicam 2 Metamizol Paracetamol Supra Adisi (Synergy) Piroxicam 2 1.Miranda H.F., Silva.E., Pinardi G;Synergy between the antinociptive effects of morphine and NSAIDs; Canadian Journal of Physiology & Pharmacology, Miranda H.F., Siereralta, Pinardi G; Carbachol interactions with NSAIDs, Canadian Journal of Physiology & Pharmacology, 2002.

12 Interaksi DMS Obat AObat BEfek NSAID ANALGETIKA MURNI (Parasetamol) NSAIDSTEROID NSAIDMUSCLE RELAXANT NSAIDAnti-Diabetes NSAIDAnti-Hipertensi

13 Interaksi DMS Obat AObat BEfek Topical Corticosteroid Antibiotic topical Topical Corticosteroid Anti-fungi topical Topical Corticosteroid NSAID topical Topical Corticosteroid Anti-Diabetes Topical Corticosteroid Anti-Hipertensi

14 Interaksi efek apa yang bakal terjadi? R/ Asam Mefenamat 500 mg capNo X S 3 dd cap I R/ Lameson tabNo X S 3 dd tab II R/ Valium 5 mg tabNo X S 3 dd tab I

15 Tentukan mana yang lebih ideal peresepan obat racikan atau sedia jadi Ucok, 2 tahun 2 bulan, 11 kg, datang ke dokter dengan keluhan menangis, batuk, demam, malas makan, mual dan merasa nyaman bila dipijat-pijat. Ucok didiagnosis tonsillopharyngitis akut dan akan diresepkan: Amoxycillin mg/kg/hari Parasetamol 100 mg/kali beri Codein 1 mg/tahun usia/kali beri Tuliskan resepnya dalam bentuk racikan (pulvus) dan dalam bentuk sediaan jadi (syrup) Tentukan berapa harganya untuk tiap peresepan

16 Dosis yang diperlukan: Amoxycillin: 11 kg x (25-50)mg x 4 hari = mg Atau mg/hari Atau mg/kali beri Parasetamol: 100mg/kali beri Atau 1200 mg untuk 4 hari Codein: 2mg/kali beri 24 mg untuk 4 hari

17 Peresepan racikan: R/ Amoxsan syrfl IRp S 3 dd cth I R/ Panadol syrfl IRp S 3 dd cth ¾ R/ Codipront syrfl IRp S 3 dd cth 1/5 Amoxycillin 175x12= mg BOLEH ! = 4 x 500 mg = 4 x 3500 = (Amoxil) = 4 x 350 = 1400 rph (generik) Parasetamol 1200 mg = 2 ½ tab Panadol = 500 rph Generik = 250 rph Codein 1000/tab 2 ½ tab = 2500 rph total Rp R/ Amoxycillinmg 175 Parasetamolmg 100 Codeinmg 2 m f pulv dtd No XII S 3 dd pulv I

18


Download ppt "Interaksi Obat blok DMS Dep. Farmakologi & Terapeutik, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google