Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PENGKAJIAN SUBYEKTIF KEHAMILAN

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PENGKAJIAN SUBYEKTIF KEHAMILAN"— Transcript presentasi:

1 PENGKAJIAN SUBYEKTIF KEHAMILAN
LINDA RATNA WATI, SST., M.Kes

2 PRINSIP-PRINSIP MELAKUKAN ANAMNESIS:
Memperkenalkan diri menggunakan teknik wawancara, meliputi: mengajukan pertanyaaan yang bersifat terbuka, klarifikasi kebiasaan/pola hidup sehari-hari, menggunakan bahasa yang dapat dipahami klien. Menghargai/menghormati hak pribadi klien.

3 Dengarkan dengan minat yang tinggi, perhatian serta bereaksi dengan hal-hal yang diceritakan klien.
Sebagai contoh: bila klien menceritakan mengenai kesulitan masa lalunya berikan respon yang menunjukkan Anda simpati. Lebih responsive untuk permintaan penjelasan atau informasi.

4 Berikan informasi secara tepat dan terperinci.
Tidak perlu mencatat materi yang tidak relevan. Beri waktu klien untuk menjawab pertanyaan, jangan memotong jawaban klien kecuali klien mulai memberi jawaban kearah yang lain, atau perlu diklarifikasi.

5 Dengarkan klien dengan baik
Dengarkan klien dengan baik. Jangan ulangi pertanyaan akhir, juga tidak perlu memintanya mengulangi jawaban sebab hal itu menandakan anda kurang memperhatikan. Beri bantuan terhadap jawaban atau informasi yang masih tidak jelas, meskipun tidak berhubungan langsung dengan pertanyaan.

6 Pastikan bidan mengerti apa yang dikatakan klien, Jangan ragu untuk meminta klien mengeja atau menjelaskan maksud yang dikatakannya. Hindari memberi kesan negative yang dapat terlihat di wajah, bahasa tubuh, atau tekanan suara. Usahakan membuat suasana pribadi dan tidak didengar oleh orang lain. Berbicara dengan menanyakan, menjelaskan, dan dengan tekanan suara yang lembut.

7 Pastikan menatap mata, jangan selalu menatap mata, jangan selalu membaca dari formulir riwayat, mencatat respons dan lain-lain. Hindari mengajukan pertanyaan kecuali Anda dapat menerangkan kepada klien alasan Anda menanyakan hal tersebut. Beberapa klien ada yang beranggapan bahwa kondisi social, seksual, ekonomi, pendidikan, pekerjaan, dan rumah merupakan informasi penting.

8 DATA YANG DIIDENTIFIKASI
Mengidentifikasi informasi wanita Nama Usia Ras/etnik Gravid dan para Alamat/telepon Agama Status pernikahan Pekerjaan Tanggal wawancara

9 Keluhan utama Alasan mengapa wanita tersebut mengunjungi anda di klinik, rumah sakit, pusat pelayanan persalinan atau rumah wanita tersebut. Yang dapat diungkapkan dengan kata-kata sendiri. Contoh: ibu mengatakan bahwa satu hari terakhir, bayinya tidak bergerak.

10 Riwayat menstruasi Usia saat menarce Siklus menstruasi Lama menstruasi
Jumlah darah yang keluar Gejala premenstrual (dismenorhoe) Hari pertama Haid terakhir

11 Menentukan Hari Taksiran Persalinan
Perhitungan berdasarkan siklus 28 hari HPHT (hari pertama haid terakhir ) Hari +7, Bulan + 9, Tahun tetap HPHT (hari pertama haid terakhir ) Hari +7, Bulan – 3, Tahun + 1

12 Contoh: Seorang wanita dengan HPHT 10 Januari 2009 maka taksiran persalinannya adalah: tanggal (10 + 7), bulan (1 + 9), Tahun Tetap yaitu 17 Oktober 2009 Seorang wanita dengan HPHT 18 November 2009 maka taksiran persalinannya adalah : tanggal (18 + 7), bulan (11-3), tahun ( tahun) yaitu 25 Agustus 2010

13 Seorang wanita dengan HPHT 26 September 2009
maka taksiran persalinannya adalah: tanggal (26 + 7), bulan (9-3), tahun ( tahun) = tanggal (33), bulan (6) tahun (2010) dari sini yang perlu kita lihat adalah bulan september dimana ada 30 hari pada bulan tsb sehingga tanggal (33-30) bulan (6+1) tahun (2010) = 3 Juli 2010

14 Perhitungan untuk siklus diluar 28 hari
Seorang wanita dengan siklus menstruasi 35 hari dari rumus naegele maka taksiran persalinannya tanggal + 14 hari bukan 7 dan untuk wanita dengan siklus menstruasi 21 hari maka taksiran persalinannya tanggal tetap tidak perlu ditambah.

15 Riwayat obstetric Gravid/para Golongan darah Rh dan ABO
Pada kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu Tanggal kelahiran Usia gestasi saat persalinan terjadi Tempat persalinan Lama persalinan

16 Jenis persalinan (spontan, bedah sesar, forsep atau ekstraksi vacuum)
Masalah obstetrik, medis dan sosial pada masa kehamilan, persalinan dan nifas Kehamilan (contoh: preeklamsi, ISK, KDRT) Persalinan ( contoh: malpresentasi, malposisi, induksi pitosin, laserasi jalan lahir) Nifas ( contoh: perdarahan, ISK, depresi)

17 Berat badan lahir Jenis kelamin bayi Kelainanan congenital atau komplikasi neonatus Status bayi saat dilahirkan (hidup/mati)

18 Riwayat Obstetrik Kehamilan Sekarang
HPHT Gerakan janin Masalah atau tanda bahaya Keluhan ketidaknyamanan kehamilan Penggunaan obat kekhawatiran

19 Riwayat ginekologi Infeksi vagina Infertilitas
Penyakit menular seksual (ex: klamidia, sifilis, gonorhoe, trikomonas, herpes, kondiloma akuminata) Servisitis kronis Penyakit radang panggul Kista, mioma Masa pada payudara Pap smear yang abnormal Pembedahan ginekologi Perkosaan

20 Riwayat kontrasepsi Metode kontrasepsi yang digunakan (tipe, kepuasan, efeksamping, lama pemakaian) Pengetahuan tentang pilihan penggunaan kontrasepsi Metode kontrasepsi lain yang pernah digunakan Alasan penghentian kontrasepsi

21 Perhitungan ini akan menjadi tidak akurat jika:
Siklus menstruasi yang tidak teratur Konsepsi terjadi saat wanita dalam masa menyusui dan mengalami ovulasi, akan tetapi dalam kondisi amenorhoe Konsepsi terjadi setelah wanita menghentikan penggunaan kontrasepsi pil oral.

22 Riwayat penyakit saat ini
(yang berhubungan dengan keluhan dan masalah utama) Riwayat penyakit yang pernah diderita Tanggal dan waktu penyakit terjadi Factor pencetus atau latar belakang yang berhubungan dengan timbulnya penyakit Perjalanan penyakit sejak awal, termasuk frekuensi kekambuhan Bantuan medis dan pengobatan sebelumnya

23 Riwayat medis terdahulu dan perawatan primer
Penyakit pada masa anak-anak/imunisasi, seperti campak, gondongan, dan cacar air Uji laboratorium yang pernah dilakukan dalam waktu dekat ini untuk penyakit infeksi Pernahkan dilakukan rawat inap Pernahkan mengalami pembedahan Kecelakaan Tranfusi darah : tanggal, alasan, reaksi

24 Alergi : makanan, debu, lingkungan, binatang, asma.
Alergi obat ( jenis, reaksi yang ditimbulkan) Riwayat penyakit spesifik Diabetes Penyakit jantung Asma Tuberculosis Hepatitis Infeksi saluran kemih/Ginjal Varises/tromboflebitis Hipertensi Kanker Kelenjar endokrin Gastrointestinal HIV/AIDS Penyakit jiwa Epilepsy Anemia Kelainan makan (anoreksia, bulimia)

25 Riwayat social Kebiasaan Merokok Penyalahgunaan alcohol
Kafein (kopi, teh soda, coklat) Keamanan (sabuk pengaman, helm) Pola tidur Diet/nutrisi

26 Olahraga dan aktivitas fisik
Bahaya pajanan (dilingkungan kerja : posisi berdiri, ketegangan, ventilasi, zat kimia. Dilingkungan tempat tinggal: udara, air, pembuangan limbah, ventilasi) Penganiayaan fisik atau seksual

27 Riwayat keluarga Kehamilan lebih dari Saturday tuberkulosis Epilepsy
Adakah riwayat keluarga tentang: Retardasi mental Kanker Penyakit jantung Hipertensi Diabetes Penyakit ginjal Penyakit mental Kelainan congenital Kehamilan lebih dari Saturday tuberkulosis Epilepsy Alergi Kelainan genetic Kelainan autoimun (lupus)

28 Riwayat seksual Jenis hubungan seksual (hetero, homoseksual, biseksual) Hubungan monogamy ( jumlah pasangan ) Frekuensi hubungan seksual dan kepuasan seksual Masalah seksual Nyeri, vaginismus Takut hamil Takut menyakiti janin Masalah pasangan (misal: ejakulasi dini) Perdarahan pasca koitus Kekerasan seksual

29 SeMoGa BERMANFAAT


Download ppt "PENGKAJIAN SUBYEKTIF KEHAMILAN"

Presentasi serupa


Iklan oleh Google