Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

ESTETIK SUTURING SEMINAR PABMI PRESENTED BY : Drg. RAHARDJO, SU, Sp. BM.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "ESTETIK SUTURING SEMINAR PABMI PRESENTED BY : Drg. RAHARDJO, SU, Sp. BM."— Transcript presentasi:

1 ESTETIK SUTURING SEMINAR PABMI PRESENTED BY : Drg. RAHARDJO, SU, Sp. BM

2 SUATU MA MENJAHIT LUKA ADALAH SUATU ILMU& SENI, ART PERLUPENGETAHUAN TENTANG WOUNDMANAGEMENT MATERI SUTURE TECHNICAL SUTURE WOUNDHEALING WOUND CARE

3 Nilai estetik pada bekas luka adalah Luka dengan skar yang halus tanpa bekas jahitan

4 SYARAT MENDAPATKAN SKAR YANG ESTHETIK Salah satunya :

5 Surgical needle Traumatik Atraumatik

6 SYARAT JAHITAN YANG IDEAL  MUDAH DI MANIPULASI  REAKSI MINIMAL PADA KULIT  MENCEGAH PERTUMBUHAN BAKTERI  IKATAN SIMPUL YANG KUAT  NONALERGI, NONVCARCINOGENIK

7 JENIS SUTURE MULTIFILAMENTSUTURESILICONCOATEDMONOFILAMENT Black Braided Silk Suture Polyester Braided Suture Silicon Coated

8 Benang suturing Bahan Natural Catgut Sintetis Keberadaannya didalam tubuh Absorbable Non absorbable Penampang benang Mono filamen Multi filamen seide ethilon vitalene Cotton vicryl ethibon steelwire Plain catgut chromic catgut

9 1.Alat dan tempat alat steril 2.Operator steril (prosedur bedah) 3.Bersihkan luka dan sekitar luka dengan desinfektan 4.Duk/kain penutup steril 5.Anestesi blok/infiltrasi  1 cm dari luka 6.Jahit dengan metode yang cocok TATA CARA MENJAHIT LUKA

10 1. Interrupted Pattern  - Simple interrupted  - Interrupted horizontal mattress  - Interrupted Vertical mettress 2. Continuous Pattern  - Simple continuous  - Continuous lock stitch  - Continuous horizontal mattress  - Sub cuticular Jenis Jahitan

11 Interrupted Suture Techniques Teknik suturing KelebihanKekuranganGambar Simple interrupted Pengembalian tepi luka yang baik. Umum digunakan dan dapat dikerjakan dengan cepat  Teknik pengembalian tepi memerlukan pengalaman  Pengembalian tidak sebagus teknik yang lain  Tidak mengurangi ekstrinsic tensions dari tepi luka Vertical mattress  Pengembalian tepi luka yang baik dan aposisi yang sempurna  Mengurangi tension dari tepi kulit  Pengerjaannya cukup lama  Menciptakan lebih banyak cross-marks Horizontal mattress  Menguatkan jaringan subkutan  Mengurangi tension dari tepi kulit  lebih efektif dibanding vertical mattress  Tidak menciptakan aposisi tepi luka sebaik vertical mattress Half-buried horizontal mattress  Mengurangi intrinsic tension dan vascular compromise ketika mencapai ujung flap  Memerlukan skill tinggi untuk menciptakan aposisi yang baik dari tepi luka

12 Continuous Suture Techniques Teknik suturing KelebihanKekuranganGambar Continuous over and over  Dapat dikerjakan dengan cepat untuk menutup laserasi multipel dan luka besar  Aposisi tepi luka lebih sulit diperoleh  Inclusion cyst dapt terbentuk Continuous single lock  Dapat dikerjakan dengan cepat  Aposisi tepi luka lebih baik dari Continous over and over  Epitelisasi yang lebih rendah dari tracts  Aposisi tepi luka tidak sebaik simple interrupted, kecuali jika prosedurnya dikerjakan dengan baik Continuous mattress Dapat dikerjakan dengan cepat pada laserasi besar di daerah yang tertutup (cosmetically unimportant) Tidak menyediakan aposisi tepi luka yang baik

13 1.Jarak jahitan teratur 2.Jarak dari pinggir luka teratur 3.Melintasi luka sudut 90 º 4.Tidak terlalu erat 5.Tidak tumpang tindih 6.Ujung / pangkal jahitan tidak boleh melipat (istilahnya) SYARAT JAHITAN YANG BENAR

14  1. Reef knot  2. Surgeon’s knot  3. Deep tying  4. Slip knot Macam-macam simpul

15 Surgeon’s knot  Simpul pertama dilakukan 2 kali lilitan selanjut nya simpul 1 kali lilitan dengan arah/gerakan yang berbeda dengan sebelumnya.  Dipakai jika regangan tinggi

16 Interrupted Suture - Satu jahitan, disimpulkan kemudian dipotong. - Lebih banyak benang - Bila satu jahitan putus jahitan lainnya tidak terganggu. - luka yang terinfeksi (mudah membuka jahitan jika ada satu tempat yang mengalami infeksi sehingga tidak mengganggu jahitan lainnya Tekniknya : 1. Penjahitan dimulai di tengah  dilanjutkan setiap pertengahan dari insisi yang tersisa. 2. Arah jarum yang tegak lurus dengan permukaan kulit dan juga tegak lurus sayatan kulit. 3. Jarak masuk dan keluarnya jarum dari tepi sayatan sama dengan dalamnya jaringan yang diambil

17 Keuntungan interupted:  Mudah  Kekuatan jahitan besar  Kecil kemungkinan menjerat sistem sirkulasi sehingga mengurangi edema  Mudah untuk mengatur tepi-tepi luka Kerugian:  Lama  Bekas jahitan lebih terlihat

18 Interupted simpel

19 Horizontal Mattress Suture  Membuat pinggir luka menjadi eversi (menjorok keluar) dan membagi rata tekanan pada seluruh pinggir permukaan luka  Luka yang memiliki jarak kedua permukaan pinggir luka yang cukup jauh, sehingga regangan cukup kuat  initial suture untuk mendekatkan dua permukaan pinggir luka.  luka yang rapuh seperti kulit di telapak tangan dan kaki.  Efektif untuk hemostasis akibat perdarahan bawah kulit di tepi luka (misalnya di kulit kepala).

20  Horizontal mattress suture juga berguna untuk aproksimasi tanpa mengganggu sesuatu struktur yang berjalan sejajar dengan luka sayatan, seperti pembuluh darah, nervus dll

21

22 JAHITAN SUBKUTAN ( Estetic Suture )  dibawah lapisan epidermal.  continuous atau interrupted dan tidak diangkat setelah operasi.  searah atau paralel dengan luka.  Jahitan pendek-pendek, dibagian lateral sepanjang luka.  Setelah jahitan selesai dilakukan, kedua ujung tali diikat.  Keuntungannya : kosmetik baik, kulit tidak terlukai oleh bekas jahitan.

23  Simpul pertama di subkutis (absorbable).  Pengambilan subkutis harus sama dalam dari permukaan kulit.  Keluar masuknya jarum harus sejajar dari sisi luka berseberangan.

24

25  3 Interrupted Sutures Simple, Vertical Mattress, _ Horizontal Mattress.mov.mp4 3 Interrupted Sutures Simple, Vertical Mattress, _ Horizontal Mattress.mov.mp4  The Subcuticular Suture.mp4 The Subcuticular Suture.mp4 Hands On Video Suturing


Download ppt "ESTETIK SUTURING SEMINAR PABMI PRESENTED BY : Drg. RAHARDJO, SU, Sp. BM."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google