Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

TATALAKSANA MALARIA TERKINI.  Demam akut (riwayat demam akut, dengan atau tanpa gejala klinis lain), tetapi bisa a-simtomatik seperti pada orang dewasa.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "TATALAKSANA MALARIA TERKINI.  Demam akut (riwayat demam akut, dengan atau tanpa gejala klinis lain), tetapi bisa a-simtomatik seperti pada orang dewasa."— Transcript presentasi:

1 TATALAKSANA MALARIA TERKINI

2  Demam akut (riwayat demam akut, dengan atau tanpa gejala klinis lain), tetapi bisa a-simtomatik seperti pada orang dewasa di daerah endemik malaria yg stabil  Tinggal di daerah endemik malaria  Riwayat baru berkunjung ke daerah malaria termasuk kunjungan singkat atau hanya transit  Riwayat transfusi darah Kecurigaan klinis yg kuat adanya malaria

3 Pendekatan Terbaru Penanganan Kasus Malaria Berdasarkan diagnosa pasti Terapi Kombinasi (ACT = Artemisinin-based Combination Therapy) -Artesunate + Amodiaquine - Dihydroartemisinin + Piperaquine Pengobatan radikal

4 ACT YANG ADA DI INDONESIA Artesunate + amodiaquine : Artesunate + amodiaquine :  Artesdiaquine  Arsuamoon Dihydro-Artemisinin + Piperakuin : Dihydro-Artemisinin + Piperakuin :  Artekom  Artekin  Arterakin  Darplex Artemether-lumefantrine (Co-artem)  swasta Artemether-lumefantrine (Co-artem)  swasta Arco  TNI Arco  TNI

5 PENGAMBILAN SD LABORAT PUSKESMAS POSITIF NEGATIF ACT 3, PQ 1 FU : 4,7, 14, 28 FU : 14,21,28,30 RESISTEN TATA LAKSANA MALARIA DI LAPANGAN KUNJUNGAN LAPANGAN APOTIK / BP PVPF ACT 3, PQ 14 KINA 7, AB 7, PQ 1 KINA 7, PQ 14 RELAPSE ACT 3, PQ14

6 PENDAFTARAN BP : ANAMNESA, PERIKSA FISIK, RUJUK LAB POSITIF NEGATIF BAIKBURUK ACT 3, PQ 1 RUJUK FU : 4,7, 14, 28 FU : 14,21,28,30 RESISTEN TATA LAKSANA MALARIA DI PUSKESMAS PASIEN DATANG LAB : PERIKSA SD / RDT APOTIK PVPF ACT 3, PQ 14 KINA 7, AB 7, PQ 1 KINA 7, PQ 14 RELAPSE ACT 3, PQ14 - RDT - ULANG MIK STL 4 JAM ULANG LAGI JIKA MASIH ADA GEJALA

7 IBU HAMIL KUNJUNGAN PERTAMA dan Kunjungan berikutnya dengan gejala malaria PEMERIKSAAN ANC, KONSELING & SKRINING MALARIA Dengan RDT atau MIKROSKOP POSITIF P.falcifarum atau P.vivax atau Mix (P.falcifarum dan P.vivax) NEGATIF TRIMESTER 1 Kina 3x2 (7 hari) TRIMESTER 2-3 ACT* (3 hari) DENGAN GEJALA PERIKSA ULANG SEDIAAN DARAH POSITIFNEGATIF MEMBAIKTAK ADA PERBAIKAN LANJUTKAN ANC LLIN ZAT BESI/FOLAT NUTRISI RUJUK SEGERA *Artesunate (4 – 4 -4) + Amodiaquin (4-4-4) atau Dihydroartemisinin + Piperaquin (DHP) TANPA GEJALA LANJUTKAN ANC LLIN ZAT BESI/FOLAT NUTRISI

8 KEMOPROFILAKSIS Untuk mengurangi resiko terinfeksi malaria, sehingga bila terinfeksi maka gejala klinisnya tidak beratUntuk mengurangi resiko terinfeksi malaria, sehingga bila terinfeksi maka gejala klinisnya tidak berat Bila bepergian ke daerah endemis malaria dalam waktu yang tidak terlalu lama (peneliti, pegawai kehutanan, turis dll)Bila bepergian ke daerah endemis malaria dalam waktu yang tidak terlalu lama (peneliti, pegawai kehutanan, turis dll)

9 PROFILAKSIS P.FALCIPARUM Doksisiklin diberikan tiap hari dengan dosis 2 mg/kgbb/hari (orang dewasa : 2 x 50 mg atau Doksisiklin diberikan tiap hari dengan dosis 2 mg/kgbb/hari (orang dewasa : 2 x 50 mg atau 1 x 100 mg) selama tidak lebih dari 12 minggu. 1 x 100 mg) selama tidak lebih dari 12 minggu. Diminum 1-2 hr sebelum berangkat, selama di daerah endemis sampai 4 mg setelah kembali Diminum 1-2 hr sebelum berangkat, selama di daerah endemis sampai 4 mg setelah kembali Obat ini tidak boleh diberikan kepada anak < 8 tahun dan bumil.

10 MalariaLini pertama Lini kedua Malaria falciparum AS3 + AQ3+ PQ1 Artesunate +Amodiaquin + Primaquine DH3+ P3 + PQ1 Dihydroartemisinin +Piperaquin + Primaquine Q7 + D/T7+ PQ1 Quinine + Doxycycline + Primaquine Doxy atau Tetracycline Malaria vivax AS3 + AQ3+ PQ14DH3+P3+PQ14Q7 + PQ14 LamaBaru Kinin dihidroklorida dripArtesunate ivArtemether im Malaria falciparum berat / dengan komplikasi Malaria tanpa komplikasi Terapi antimalaria Dihydroartemisinin (DH) + Piperaquin (P)

11 ACT + Primakuin DHP + Primakuin Pengobatan Malaria Falciparum dan Malaria Vivax Lini pertama

12 Pengobatan Malaria Falciparum Lini kedua Kina + Doksisiklin / Tetrasiklin + Primakuin

13 Pengobatan Malaria Vivax Lini kedua Kina + Primakuin

14 Malaria pada ibu hamil Malaria berat pada Ibu Hamil Trimester II dan III : Artesunate iv atau Arthemeter im Trimester I: Kina dihidroklorida drip

15 Terimakasih


Download ppt "TATALAKSANA MALARIA TERKINI.  Demam akut (riwayat demam akut, dengan atau tanpa gejala klinis lain), tetapi bisa a-simtomatik seperti pada orang dewasa."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google