URTIKARIA dr. RINA GUSTIA, Sp.KK.

Presentasi berjudul: "URTIKARIA dr. RINA GUSTIA, Sp.KK."— Transcript presentasi:

1 URTIKARIA dr. RINA GUSTIA, Sp.KK

2 URTIKARIA Definisi Reaksi vaskuler pada kulit ok berbagai sebab, yg ditandai dengan : Edem Warna pucat dan kemerahan Meninggi di permukaan kulit Sekitarnya halo cepat timbul dan hilang secara mendadak Subyektif : gatal, rasa tersengat, tertusuk

3 Angioedem Sinonim Urtikaria mengenai lapisan kulit yang lebih dalam
Submukosa Subkutis Saluran napas, saluran cerna & organ kardiovaskular Sinonim Hives Biduran Kaligata

4 Dewasa >> muda rata-rata 35 thn 40% urtikaria
Epidemiologi Dapat semua umur Dewasa >> muda rata-rata 35 thn 40% urtikaria 49% urtikaria + angioedema 11% angioedema Lama serangan : bervariasi >1 thn, > 20 thn Laki-laki = wanita Umur Ras Jabatan dapat mempengaruhi hipersensitivitas yg Letak geografis diperankan oleh IgE Perubahan musim

5 Etiologi ± 80 % tidak diketahui Peran : Obat Makanan
Gigitan dan sengatan serangga Fotosensitizer Inhalan, kontaktan Trauma fisik infeksi / infestasi parasit Psikis Genetik & penyakit sistemik

6 Obat Penisilin Sulfonamid Analgetik & antipiretik Pencahar Hormon Diuretik

7 Makanan Berasal dr protein : ikan, telur, susu, keju, kerang, lobster Penyedap rasa Zat warna Pengawet Biji-bijian Tomat Arbei & strawberry

8 Inhalan Serbuk sari Spora Debu Bulu binatang

9 Kontaktan Ludah binatang Bulu-bulu tumbuhan Buah-buahan Bahan kimia

10 Fotosensitizer Griseofulvin Fenergan Kosmetik

11 KLASIFIKASI 1. Lama serangan 2. Morfologi klinis Berdasarkan
Urtikaria Akut : serangan < 6 minggu 4 minggu : setiap hari Urtikaria Kronik : serangan > 6 minggu 2. Morfologi klinis Urtikaria papular : bentuk papul Gutata : sebesar tetesan air Girata : ukuran besar

12 KLASIFIKASI Luas dan Dalam Penyebab Lokal Generalisata Angioedema
Rx imunologik Rx non-imunologik Idiopatik Autoimun

13 Patogenesis Pelepasan mediator Histamin Kinin
Serotonin oleh sel mast / basofil SRSA Prostaglandin dpt dirangsang oleh : - fc imunologik / non imunologik - fc fisik - kolinergik - demam, emosi - alkohol Vasodilatasi Permiabilitas kapiler meningkat pengumpulan cairan setempat Transudasi cairan edem + eritem URTIKARIA

14 Gejala Klinis Subyektif Rasa gatal Rasa terbakar Rasa tertusuk

15 Gejala Klinis Obyektif Eritema & edema Batas tegas
Ukuran : lentikular-plakat Wajah : bibir kel mata edem angioedema jari tangan + keluhan : sesak nafas serak rinitis ggn sal. cerna

16 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah, urin, & feses rutin Konsul THT, Gimul, PMS (duh pd wanita) inf fokal Pem. Kadar IgE, eosinofil & komplemen Tes kulit uji tusuk Tes eliminasi makanan Pem. PA tidak selalu diperlukan Tes foto tempel urtikaria fisik Injeksi Mecholyl intra dermal Ice cube test : tes dengan es Tes dengan air hangat Tes gores urtikaria fisik

17 Diagnosis Diagnosis Banding Anamnesis Pem. Klinis cermat
Pem. Penunjang Diagnosis Banding Urtikaria kronik : Purpura anafilaktoid Pitiriasis rosea Urtikaria pigmentosa

18 Pengobatan UMUM Cari penyebab (menghindari / mengobati ) KHUSUS
1. Sistemik a. Antihistamin Cara kerja : menghambat histamin pd reseptornya Antagonis reseptor H1 AH1 Antagonis reseptor H2 AH2 Jenis Histamin : a. Klasik b. Non klasik

19 Pengobatan b. Kortikosteroid Urtikaria akut & berat Angioedema

20

21

22

23

24

25

26

27 Terima Kasih