Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi."— Transcript presentasi:

1 Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi

2 SISTEM CASEMIX ? Pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan Ciri setiap satu kelompok > Ciri klinis yang sama > Pemakaian sumber daya / biaya perawatan sama Sistem pembayaran pelayanan kesehatan secara prospective dimana pembayaran/biaya ditentukan sebelum pelayanan diberikan

3 Merupakan Sistem Casemix yang di Implementasikan di Indonesia saat ini Dasar Pengelompokan dengan menggunakan : ICD – 10 Untuk Diagnosa ( kode) ICD – 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (7.500 kode) Dikelompokkan menjadi 1077 kode group INA-CBG (789 kode rawat inap dan 288 kode rawat jalan) Dijalankan dengan menggunakan UNU-Grouper dari UNU-IIGH (United Nation University Internasional Institute for Global Health) INA-CBG ?

4 DOKTER menegakkan dan menuliskan diagnosis primer dan diagnosis sekunder apabila ada sesuai dengan ICD 10 serta menulis seluruh prosedur/tindakan yang telah dilaksanakan dan membuat resume medis pasien secara lengkap dan jelas selama pasien dirawat di rumah sakit. KODER melakukan kodifikasi dari diagnosis dan prosedur/tindakan yang diisi oleh dokter yang merawat pasien sesuai dengan ICD 10 untuk diagnosa dan ICD 9 CM untuk prosedur/tindakan

5 Standar Coding INA-CBG Entry data atau import data dari data warehouse Kode Diagnosis Utama sesuai resume dengan memenuhi aturan coding, kemudian kode diagnosis sekunder Kode Prosedur Utama yang berhubungan dengan Diagnosis Utama dilanjutkan dengan mengkode prosedur-prosedur lainnya. Review hasil pengkodean dan Grouping INA CBG Konfirmasi Identifikasi pasien untuk memastikan data demografi, ID Pasien, episode perawatan sesuai dengan rekam medis yang akan dikode Prosedur Utama secara khusus berhubungan dengan Diagnosis Utama. Pada episode ini proses editing coding harus meggunakan peraturan utk coding CBG. Ini termasuk jenis kelamin dan usia. Pilihan proses coding 1.Review seluruh record, membuat daftar kode, lalu masuk ke software koding 2. Mengkode semua diagnosis selanjutnya Mengkode semua Prosedur secara berurutan 3. Mengkode baik diagnosis maupun prosedur saat membaca rekam medis. 4.Proses editing harus mencerminkan aturan untuk pengkodean diagnosis utama dan prosedur utama PDX & Additional Dx Patient demographics PPx & other Px Check & group Pada proses ini “summary editor” digunakan untuk memeriksa aturan coding dan kesiapan untuk grouping. Setelah grouping, dihasilkan pengesahan summary yang berisi semua data casemix yang relevan untuk pencetakan dan penyimpanan ICD10 ICD9CM

6 LANGKAH-LANGKAH GROUPING INACBGs DATA PASIEN CMGCMG INACBGsINACBGs 1 31 CMGs o 22 Acute Care CMGs o 2 Ambulatory CMGs o 1 Subacute CMGs o 1 Chronic CMGs o 4 Special CMGs o 1 Error CMGs Case Type 2 1. Prosedure Rawat Inap 2. Prosedur Besar Rawat Jalan 3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan 4. Rawat Inap Bukan Prosedur 5. Rawat Jalan Bukan Prosedu 6. Rawat Inap Kebidanan 7. Rawat Jalan kebidanan 8. Rawat Inap Neonatal 9. Rawat Jalan Neonatal X. Error Sev. Level 3 4 TINGKAT KEPARAHAN 0 = Rawat Jalan I = Ringan II = Sedang III = Berat W-1-12-i CMG Tipe Kasus (1-10) Spesifik CBGs Severity Level

7 CONTOH KODE INA-CBGs

8 V PROSEDUR BESAR PADA PENGANGKATAN PROSTAT , ,0 V PROSEDUR PADA PENIS , ,9 V PROSEDUR SEDANG PADA PROSTAT DAN SKROTUM , ,0 V PROSEDUR KECIL PADA PROSTAT DAN SKROTUM , ,9 V PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI TRANSURETHRAL , ,5 V SIRKUMSISI/SUNAT , ,6 V PROSEDUR STERILISASI PADA LAKI-LAKI , ,6 V PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI , ,5 V PROSEDUR LAIN PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI , ,6 W PROSEDUR ABORSI , ,1 W PROSEDUR PELEBARAN, KURETASE DALAM RAHIM & LEHER RAHIM , ,8 W PROSEDUR MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU , ,3 W PROSEDUR ENDOSKOPI TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU , ,7 W PROSEDUR BESAR PADA FRAKTUR RONGGA PANGGUL TERBUKA , ,0 W PROSEDUR KECIL PADA FRAKTUR RONGGA PANGGUL TERBUKA , ,5 W PROSEDUR LAPAROSKOPI GINEKOLOGI , ,1 W PROSEDUR PEMBUANGAN RAHIM MELALUI JALAN LAHIR , ,5 W PROSEDUR PERBAIKAN CYSTOCELE DAN VULVOVAGINAL INTERMEDIATE , ,3 W PROSEDUR KECIL VULVOVAGINAL , ,3 W PROSEDUR GINEKOLOGI LAIN-LAIN , ,0 W PROSEDUR KECIL GINEKOLOGI & ENDOSKOPI , ,0 W PROSEDUR SEDANG GINEKOLOGI , ,6 inacbg deskripsi tr8rjkrajalRK tr8rjkrajalRU

9 KODE ICD BERHUBUNGAN DGN KB

10 Z30 Contraceptive management Z30.0 General counselling and advice on contraception Family planning advice NOS Initial prescription of contraceptives Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device Z30.2 Sterilization Admission for interruption of fallopian tubes or vasa deferentia Z30.3 Menstrual extraction Interception of pregnancy Menstrual regulation Z30.4 Surveillance of contraceptive drugs Repeat prescription for contraceptive pill or other contraceptive drugs Routine examination for contraceptive maintenance Z30.5 Surveillance of (intrauterine) contraceptive device Checking, reinsertion or removal of (intrauterine) contraceptive device Z30.8 Other contraceptive management Postvasectomy sperm count Z30.9 Contraceptive management, unspecified ICD-10 WHO

11 ICD-9CM Vasektomy Ligation of spermatic cord Ligation of vas deferens Male sterization prosedur, NOS Other bilateral ligation and crushing of fallopian tubes Other bilateral ligation and division of fallopian tubes Other bilateral destruction of fallopian tubes

12 Tarif INA-CBG Berhubungan dengan KB

13 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD Q PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN TARIF SPRIRAL RAWAT RAJAN

14 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD V PROSEDUR STERILISASI PADA LAKI-LAKI TARIF VASEKTOMY RAWAT JALAN

15 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD V PROSEDUR MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU TARIF TUBEKTOMY RAWAT JALAN

16 TARIF VASEKTOMY RAWAT INAP

17 INA-CBGDISKRIPSIKELAS PERAWATAN RS TYPE (B) 123 Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT RS TYPE (C) Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT RS TYPE (D) Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT

18 TARIF TUBEKTOMY RAWAT INAP

19 INA-CBGDISKRIPSIKELAS PERAWATAN RS TYPE (B) 123 W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT RS TYPE (C) W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT RS TYPE (D) W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT

20 a. Pelayanan Rawat Inap Merupakan paket jasa pelayanan, prosedur/tindakan, penggunaan alat, ruang perawatan, serta obat-obatan dan bahan habis pakai yang diperlukan. Tarif INA-CBG’s meliputi :

21 b.Pelayanan Rawat Jalan Merupakan paket jasa pelayanan kesehatan pasien rawat jalan sudah termasuk Jasa pelayanan, Pemeriksaan penunjang Prosedur/ tindakan, Obat-obatan yang dibawa pulang, Bahan habis pakai lainnya.

22 Kayun Kasmidi, Amd.PK HP


Download ppt "Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google