Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi."— Transcript presentasi:

1 Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi

2 SISTEM CASEMIX ? Pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan Ciri setiap satu kelompok > Ciri klinis yang sama > Pemakaian sumber daya / biaya perawatan sama Sistem pembayaran pelayanan kesehatan secara prospective dimana pembayaran/biaya ditentukan sebelum pelayanan diberikan

3 Merupakan Sistem Casemix yang di Implementasikan di Indonesia saat ini Dasar Pengelompokan dengan menggunakan : ICD – 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode) ICD – 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (7.500 kode) Dikelompokkan menjadi 1077 kode group INA-CBG (789 kode rawat inap dan 288 kode rawat jalan) Dijalankan dengan menggunakan UNU-Grouper dari UNU-IIGH (United Nation University Internasional Institute for Global Health) INA-CBG ?

4 DOKTER menegakkan dan menuliskan diagnosis primer dan diagnosis sekunder apabila ada sesuai dengan ICD 10 serta menulis seluruh prosedur/tindakan yang telah dilaksanakan dan membuat resume medis pasien secara lengkap dan jelas selama pasien dirawat di rumah sakit. KODER melakukan kodifikasi dari diagnosis dan prosedur/tindakan yang diisi oleh dokter yang merawat pasien sesuai dengan ICD 10 untuk diagnosa dan ICD 9 CM untuk prosedur/tindakan

5 Standar Coding INA-CBG Entry data atau import data dari data warehouse Kode Diagnosis Utama sesuai resume dengan memenuhi aturan coding, kemudian kode diagnosis sekunder Kode Prosedur Utama yang berhubungan dengan Diagnosis Utama dilanjutkan dengan mengkode prosedur-prosedur lainnya. Review hasil pengkodean dan Grouping INA CBG Konfirmasi Identifikasi pasien untuk memastikan data demografi, ID Pasien, episode perawatan sesuai dengan rekam medis yang akan dikode Prosedur Utama secara khusus berhubungan dengan Diagnosis Utama. Pada episode ini proses editing coding harus meggunakan peraturan utk coding CBG. Ini termasuk jenis kelamin dan usia. Pilihan proses coding 1.Review seluruh record, membuat daftar kode, lalu masuk ke software koding 2. Mengkode semua diagnosis selanjutnya Mengkode semua Prosedur secara berurutan 3. Mengkode baik diagnosis maupun prosedur saat membaca rekam medis. 4.Proses editing harus mencerminkan aturan untuk pengkodean diagnosis utama dan prosedur utama PDX & Additional Dx Patient demographics PPx & other Px Check & group Pada proses ini “summary editor” digunakan untuk memeriksa aturan coding dan kesiapan untuk grouping. Setelah grouping, dihasilkan pengesahan summary yang berisi semua data casemix yang relevan untuk pencetakan dan penyimpanan ICD10 ICD9CM

6 LANGKAH-LANGKAH GROUPING INACBGs DATA PASIEN CMGCMG INACBGsINACBGs 1 31 CMGs o 22 Acute Care CMGs o 2 Ambulatory CMGs o 1 Subacute CMGs o 1 Chronic CMGs o 4 Special CMGs o 1 Error CMGs Case Type 2 1. Prosedure Rawat Inap 2. Prosedur Besar Rawat Jalan 3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan 4. Rawat Inap Bukan Prosedur 5. Rawat Jalan Bukan Prosedu 6. Rawat Inap Kebidanan 7. Rawat Jalan kebidanan 8. Rawat Inap Neonatal 9. Rawat Jalan Neonatal X. Error Sev. Level 3 4 TINGKAT KEPARAHAN 0 = Rawat Jalan I = Ringan II = Sedang III = Berat W-1-12-i CMG Tipe Kasus (1-10) Spesifik CBGs Severity Level

7 CONTOH KODE INA-CBGs

8 V-2-10-0 PROSEDUR BESAR PADA PENGANGKATAN PROSTAT 6.676.970,0 6.425.801,0 V-2-11-0 PROSEDUR PADA PENIS 727.476,6 700.110,9 V-2-12-0 PROSEDUR SEDANG PADA PROSTAT DAN SKROTUM 2.402.905,5 2.312.515,0 V-2-13-0 PROSEDUR KECIL PADA PROSTAT DAN SKROTUM 924.362,9 958.020,9 V-2-14-0 PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI TRANSURETHRAL 1.061.094,9 1.021.179,5 V-2-15-0 SIRKUMSISI/SUNAT 484.425,0 526.808,6 V-3-10-0 PROSEDUR STERILISASI PADA LAKI-LAKI 1.211.775,1 1.166.191,6 V-3-11-0 PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI 2.230.225,5 2.307.780,5 V-3-12-0 PROSEDUR LAIN PADA ALAT GENITAL LAKI-LAKI 1.581.699,9 1.640.621,6 W-2-10-0 PROSEDUR ABORSI 581.691,6 602.462,1 W-2-11-0 PROSEDUR PELEBARAN, KURETASE DALAM RAHIM & LEHER RAHIM 1.479.995,1 1.424.321,8 W-2-12-0 PROSEDUR MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU 2.563.533,3 2.467.100,3 W-2-13-0 PROSEDUR ENDOSKOPI TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU 411.144,9 395.678,7 W-2-21-0 PROSEDUR BESAR PADA FRAKTUR RONGGA PANGGUL TERBUKA 5.153.384,5 4.959.528,0 W-2-22-0 PROSEDUR KECIL PADA FRAKTUR RONGGA PANGGUL TERBUKA 541.933,6 521.547,5 W-2-23-0 PROSEDUR LAPAROSKOPI GINEKOLOGI 1.808.458,4 1.740.429,1 W-2-31-0 PROSEDUR PEMBUANGAN RAHIM MELALUI JALAN LAHIR 5.936.618,5 5.713.299,5 W-2-32-0 PROSEDUR PERBAIKAN CYSTOCELE DAN VULVOVAGINAL INTERMEDIATE 4.163.620,0 4.006.996,3 W-2-33-0 PROSEDUR KECIL VULVOVAGINAL 1.769.593,5 1.703.026,3 W-2-34-0 PROSEDUR GINEKOLOGI LAIN-LAIN 601.869,6 579.229,0 W-3-10-0 PROSEDUR KECIL GINEKOLOGI & ENDOSKOPI 1.462.776,6 1.407.751,0 W-3-11-0 PROSEDUR SEDANG GINEKOLOGI 1.169.301,6 1.125.315,6 inacbg deskripsi tr8rjkrajalRK tr8rjkrajalRU

9 KODE ICD BERHUBUNGAN DGN KB

10 Z30 Contraceptive management Z30.0 General counselling and advice on contraception Family planning advice NOS Initial prescription of contraceptives Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device Z30.2 Sterilization Admission for interruption of fallopian tubes or vasa deferentia Z30.3 Menstrual extraction Interception of pregnancy Menstrual regulation Z30.4 Surveillance of contraceptive drugs Repeat prescription for contraceptive pill or other contraceptive drugs Routine examination for contraceptive maintenance Z30.5 Surveillance of (intrauterine) contraceptive device Checking, reinsertion or removal of (intrauterine) contraceptive device Z30.8 Other contraceptive management Postvasectomy sperm count Z30.9 Contraceptive management, unspecified ICD-10 WHO

11 ICD-9CM 63.73 Vasektomy 63.72 Ligation of spermatic cord 63.71 Ligation of vas deferens 63.70 Male sterization prosedur, NOS 66.31 Other bilateral ligation and crushing of fallopian tubes 66.32 Other bilateral ligation and division of fallopian tubes 66.39 Other bilateral destruction of fallopian tubes

12 Tarif INA-CBG Berhubungan dengan KB

13 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD Q-5-44-0PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN 165.400 160.500 155.400 TARIF SPRIRAL RAWAT RAJAN

14 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD V-3-10-0PROSEDUR STERILISASI PADA LAKI-LAKI 843.200 385.800 373.200 TARIF VASEKTOMY RAWAT JALAN

15 INA-CBGDISKRIPSI TYPE RUMAH SAKIT BCD V-3-10-0 PROSEDUR MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU 1.783.900 816.300 789.500 TARIF TUBEKTOMY RAWAT JALAN

16 TARIF VASEKTOMY RAWAT INAP

17 INA-CBGDISKRIPSIKELAS PERAWATAN RS TYPE (B) 123 Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN 2.264.900 1.941.200 1.887.300 Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG 4.752.600 4.073.100 3.960.300 Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT 7.315.800 6.269.800 6.096.300 RS TYPE (C) Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN 1.676.500 1.436.900 1.197.500 Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG 3.525.500 3.021.700 2.937.800 Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT 5.803.400 5.043.400 4.202.800 RS TYPE (D) Z-4-12-IFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN RINGAN 1.083.500 928.800 774.000 Z-4-12-IIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN SEDANG 2.640.500 2.263.300 1.886.100 Z-4-12-IIIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN BERAT 3.348.400 2.870.300 2.391.900

18 TARIF TUBEKTOMY RAWAT INAP

19 INA-CBGDISKRIPSIKELAS PERAWATAN RS TYPE (B) 123 W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN 4.592.800 3.936.300 3.280.300 W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG 5.207.300 4.463.400 3.719.500 W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT 7.999.500 6.856.700 5.713.400 RS TYPE (C) W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN 3.704.800 3.175.600 2.646.300 W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG 4.189.100 3.590.300 4.189.100 W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT 6.434.400 5.515.700 6.434.400 RS TYPE (D) W-1-12-I PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN 2.964.100 2.540.400 2.117.000 W-1-12-II PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG 3.351.300 2.872.300 2.343.800 W-1-12-III PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YG TERHALANG/TERGANGGU BERAT 5.147.500 4.412.600 3.677.200

20 a. Pelayanan Rawat Inap Merupakan paket jasa pelayanan, prosedur/tindakan, penggunaan alat, ruang perawatan, serta obat-obatan dan bahan habis pakai yang diperlukan. Tarif INA-CBG’s meliputi :

21 b.Pelayanan Rawat Jalan Merupakan paket jasa pelayanan kesehatan pasien rawat jalan sudah termasuk Jasa pelayanan, Pemeriksaan penunjang Prosedur/ tindakan, Obat-obatan yang dibawa pulang, Bahan habis pakai lainnya.

22 Kayun Kasmidi, Amd.PK HP. 08128636413 Email : kayun.kasmidi@yahoo.com


Download ppt "Pokja Koding NCC Kemenkes RI INA-CBG Konsep & Implementasi."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google