Komunikasi Kesehatan Komunikasi Kesehatan

Presentasi berjudul: "Komunikasi Kesehatan Komunikasi Kesehatan"— Transcript presentasi:

1 Komunikasi Kesehatan Komunikasi Kesehatan Terhitung sampai Selasa tanggal 02 Maret 2004 Pemerintah menyebut angka 360 yang meninggal dari puluhan ribu yang terserang penyakit yang dijangkitkan oleh nyamuk aedes aegypti itu. Bagaimana kegiatan kampanye promosi kesehatan dalam upaya preventif dan menurunkan jumlah penderita penyakit demam berdarah? apakah program kampanye selama ini belum efektif dalam menguatkan jaringan-jaringan sosial dan dukungan-dukungan sosial dalam upaya membentuk lingkungan yang berdampak pada kesehatan? Agoeng Noegroho,S.Sos

2 Pengertian Komunikasi
Menurut Effendi (1995) komunikasi itu sendiri bisa diartikan sebagai suatu proses penyampaian pesan oleh seseorang kepada orang lain untuk memberikan atau untuk mengubah sikap, pendapat atau perilaku baik secara langsung (lisan) maupun tak langsung Istilah ‘komunikasi’ (communication) berasal dari bahasa Latin ‘communicatus’ yang artinya berbagi atau menjadi milik bersama. Dengan demikian komunikasi menunjuk pada suatu upaya yang bertujuan berbagi untuk mencapai kebersamaan.

3 Komunikasi adalah suatu proses melalui mana seseorang (komunikator) menyampaikan stimulus (biasanya dalam bentuk kata-kata) dengan tujuan mengubah atau membentuk perilaku orang lain (khalayak). (Hovland, Janis dan Kelley : 1953) Komunikasi adalah proses penyampaian informasi, gagasan, emosi, keahlian dan lain-lain melalui penggunaan simbol-simbol seperti kata-kata, gambar-gambar, angka-angka dan lain-lain. (Barelson dan Steiner, 1964)

4 Frank E.X. Dance (1976) dalam bukunya, ‘Human Communication Theory’ antara lain menginventarisasi 126 buah definisi tentang komunikasi yang diberikan berbagai ahli. Jadi Komunikasi itu apa?.....

5 Karakteristik Komunikasi
Komunikasi adalah suatu proses artinya komunikasi merupakan serangkaian tindakan atau peristiwa yang terjadi secara berurutan- serta berkaitan satu sama lainnya dalam kurun waktu tertentu. Sebagai proses komunikasi tidak ‘statis’ tapi ‘dinamis’ dalam arti akan mengalami perubahan secara terus menerus. Komunikasi adalah upaya yang disengaja serta mempunyai tujuan. Komunikasi menuntut adanya partisipasi dan kerja sama dari para pelaku yang terlibat. Komunikasi bersifat simbolis. komunikasi bersifat transaksional. Komunikasi menembus faktor waktu dan ruang.

6 Komponen komunikasi Komunikator : orang atau lembaga yang menyampaikan pesan pesan : pernyataan yang didukung oleh lambang yang mempunyai arti komunikan : orang yang menerima pesan media : sarana atau saluran yang mendukung proses penyampaian pesan efek : dampak atau akibat yang ditimbulkan oleh pesan

7 Lingkungan/Konteks Komunikasi
Lingkungan (konteks) komunikasi setidak-tidaknya memiliki tiga dimensi : fisik, sosio-psikologis dan temporal Fisik Ruang atau bangsal atau taman di mana komunikasi berlangsung disebut konteks atau lingkungan fisik - artinya , lingkungan nyata atau berwujud (tangible). Lingkungan fisik ini, apa pun bentuknya, mempunyai pengaruh tertentu atas kandungan pesan kita (apa yang kita sampaikan) selain juga bentuk pesan (bagaimana kita menyampaikan).

8 Dimensi sosial-psikologis,
Meliputi misalnya tata hubungan status diantara mereka yang terlibat, peran dan permainan yang dijalankan orang, serrta aturan budaya mesayarakat di mana mereka berkomunikasi. Lingkungan atau konteks ini juga mencakup rasa persahabatan atau permusuhan, formalitas atau informalitas, situasi serius atau senda gurau. Komunikasi yang diperbolehlan pada suatu pesta wisuda mungkin tidak diperbolehkan di rumah sakit.

9 Dimensi temporal (waktu)
Mencakup waktu dalam sehari maupun wakti dalam hitungan sejarah dimana komunikasi itu berlangsung. Bagi banyak orang, siang hari bukanlah waktu yang tepat untuk berkomunikasi dengan orang lain, tapi bagi banyak orang, pagi hari justru paling ideal berkomunikasi. Waktu dalam sejarah tidak kurang pentingnya. karena kelayakan dan dampak dari suatu pesan bergantung, sebagian pada waktu atau moment pesan dikomunikasikan. Bayangkan misalnya, bagaimana pesan-pesan mengenai sikap dan nilai rasial, seksual, atau keagamaan disampaikan dan ditanggapi dalam waktu sepanjang sejarah.

10 Terminologi Kesehatan
Kesehatan adalah salah satu konsep yang sering digunakan namun sukar untuk dijelaskan artinya. Faktor yang berbeda menyebabkan sukarnya mendefinisikan kesehatan, kesakitan dan penyakit (Gochman,1988; De Clercq,1993) Setidaknya definisi kesehatan harus mengandung paling tidak komponen : biomedis,personal dan sosiokultural

11 WHO (1947) “ ....keadaan (status) sehat utuh secara fisik, mental (rohani), dan sosial, dan bukan hanya suatu keadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan...” Perilaku Kesehatan menurut Gochman (1988) “those attributes such as beliefs, expectations, motives, values, perceptions, and other cognitive elements, personallity characteristics, including affective and emotional states and habits that relate to health maintenance, to health restoration and to health improvement”

12 Definisi tersebut tidak hanya meliputi tindakan yang dapat secara langsung diamati dan jelas tetapi juga kejadian mental dan keadaan perasaan yang diteliti dan diukur secara tidak langsung. Komponen perilaku kesehatan dapat dilihat dalam dua aspek perkembangan penyakit (Gerace dan Vorp, 1985). Pertama, adalah perilaku yang mempengaruhi faktor resiko penyakit tertentu. Faktor resiko adalah ciri kelompok individu yang menunjuk mereka sebagai at-high-risk terhadap penyakit tertentu. Kedua, perilaku itu sendiri dapat berupa faktor resiko.

13 Batasan dan Multitafsir Konsep Kesehatan
Komunikasi kesehatan mengarah pada jalannya proses komunikasi dan pesan yang menyelimuti isu kesehatan. Penekanan komunikasi dalam bidang kesehatan mencangkup 2 hal yakni penekanan proses dan pesan.

14 Pendekatan berdasarkan proses menggali cara-cara yang di dalamnya pemaknaan kesehata dinyatakan, diinterprestasi dan dipertukarkan , sebuah proses investigasi, strukturasi simbolik yang dikaitkan kesehatan. Pendekatan berbasis pesan terpusat pada pembentukan pesan kesehatan yang efektif, juga mengenai usaha strategis untuk menciptakan komunikasi yang efektif yang dapat mencapai tujuan kesehatan.

15 Mengapa komunikasi penting dalam ilmu kesehatan ???
Isu kesehatan menjadi penting untuk dikaji melalui bidang ilmu komunikasi dengan adanya masukan dari banyak penelitian bidang kesehatan yang menekankan perhatian pada aspek psikis maupun sosial atas penggunaan pengobatan non medis (Complementary and Alternative Medicine)

16 Konsep sehat - sakit Modern ; Konsep Biomedis ; Desease
Konsep sosial budaya ; illnes Tradisional ; Naturalistik; pengaruh lingkungan, keseimbangan dalam tubuh, gaya hidup, termasuk juga kpercayaan panas dingin, masuk angin dan penyakit bawaan. Personalistik; intervensi suatu agen aktif yang dapat berupa makhluk bukan manusia , roh jahat, tukang sihir, dll.

17 Masalah Adanya dikotomi antara desease dan illness; adanyadikotomi tubh dan pikran yang tidak tersentuh oleh ilmu bimedis. disease berakar pada kodisi sakit tubuh sehingga dianggap bersifat riil, kongkret, ilmiah dan objektif, sebaliknya illnesss merupakan sakit yang berakar pada pikiran sehigga Masuk dalam kategorisubjektif.

18 Sebatas mana seseorang dapat dianggap sempurnah jasmaninya??
Penyakit ditentukan oleh budaya, hal ini karena penyakit merupakan pengakuan sosial bahwa seorang tidak dapat menjalankan peran normalnya secra wajar. Dengan kata lain penyakit merupaka fenomena kompleks yang berpengaruh negatif terhadap kehidupan manusia. Perilaku dan cara hidup manusia merupakan penyeban berbagai macam penyakit baik di zaman primitif maupun dmasyarakat maju peradaban kebudayaannya.

19 Adanya interaksi antara persepsi sehat seseorang dengan lingkungannya mengarahkan pada pemikiran mengenai pentingnya memperhitungkan aspek sosio-kultural tempat individu berada. Kondisi illness yang hanya bisa dirasakan individu terjadi dalam pikiran sehingga sangat “sosially-constructed’ (Aho, 2008) Kultural membentuk pandangan individu tentang obat , penyakit dan kondisi sehat sekaligus cara individu mengambil pilihan dalam kehidupannya tentang nilai (value) kehidupannya dalam kondisi tertentu (Harter, 2005)

20 Seiring dengan perkembangan IPTEK , sehat dan sakit bukan hanya disebabkan adanya gangguan secara fisik, tetapi juga akibat adanya cara dan pola berpikir mengenai konsepsi sehat dan sakit, sekaligus juga ternyata kondisi psikis seseorang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan kesehatan fisiknya. (keadaan sakit juga dikontrusksi secara sosial). Disease; gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses biologik dan psikofisiologik pada seorang individu. Illnes ; tidak selalu disertai oleh kelainan organik maupun fungsional tubuh.

21 Pendekatan komunikasi kesehatan
Adanya sifak subjektifitas konsep sehat-sakit. Konsep “self-healing” merupakan kajian yang masuk dalam komunikasi kesehatan. Solusi masalah kesehatan individu bukan sekedar memperbaiki masalah kerusakan fisik seperti pada pendekatan biomedis tetapi juga dalam banyak kasus tetapi juga dalam banyak kasus kesehatan ternyata melibatkan kompleksitas kebutuhan, motivasi dan prioritas individu.

22 manusia Jiwa (soul) Spirit Kemauan (will) Kesadaran (consciousness)
Pikiran (the mind)

23 Manusia sebagai sistem komunikasi yang mengandung-diri ; memproses pesan, dengan menerima, menyimpan dan mendapatkan kembali informasi yang relevan dalam memori sebagai communication within the self’ (Self –cointained) (naïve scintist ; yang bekerja dan menemukan kembali perilaku dirinya maupun orang lain. ‘motivasi personal dan interaksi sosial mempengaruhi interaksi seseorang terhadap peristiwa sosial dan pada akhirnya menghasilkan interpersonal tersediri dalam interprestasi’

24 Komunikasi Kesehatan Setelah tahu pengertian komunikasi dan kesehatan,
apa itu Komunikasi Kesehatan ? Proses penyampaian pesan kesehatan oleh komunikator melalui saluran/media tertentu kepada komunikan dengan tujuan untuk mendorong perilaku manusia tercapainya kesejahteraan sebagai kekuatan yang mengarah kepada keadaan (status) sehat utuh secara fisik, mental (rohani), dan sosial.

25 Health communication Proses simbolik yang di dalamnya masyarakat baik secara individual maupun kolektif memahami,membentuk dan mengakomodasi mengenai sehat dan sakit. Studi dan penerapan strategi komunikasi untuk menginformasikan dan mempengaruhi keputusan individu dan komunitas terkait kesehatan. Komunikasi kesehatan meliputi ; cakupan luas, pesan dan media dalam konteks pembinaan kesehatan, promosi kesehatan, treatmen, advokasi termasuk variasi dalam situasi struktur, pesan, relasi, identitas, tujuan, dan strategi pengaruh sosial.

26 Peran ilmu komunikasi dalam bidang kesehatan
Menekankan pentingnya otonomi dan kemerdekaan manusia serta kompleksitas dinamis dalam kehidupan sehari-hari. Tidak membuat diko tomi dengan desease oriented tetapilebih pada aspek pelengkap (complementary) yang menambahkan atau menekankan dimensi yang lebih bermakna. Mencangkup pengalaman manusia sebagai individu yang sangat beragam, utamanya mengenai pengalaman sehat dan sakitnya.

27 Faktor-faktor penunjang komunikasi yang efektif
Komponen pesan : Pesan harus dirancang dan disampaikan sedemikian rupa menarik perhatian komunikan. Pesan harus menggunakan lambang-lambang tertuju kepada pengalaman yang sama antara komunikator dan komunikan, sehingga sama-sama mengerti. Pesan harus mampu membangkitkan kebutuhan pribadi komunikan dan menyarankan beberapa cara untuk memperoleh kebutuhan tersebut. Pesan harus menyarankan suatu jalan untuk memperoleh kebutuhan tadi yang layak bagi situasi kelompok dimana komunikan berada pada saat ia digerakan untuk memberikan tanggapan yang dikehendaki.

28 Komponen komunikan : Ia dapat dan benar-benar mengerti pesan komunikasi. Pada saat mengambail keputusan ia sadar bahwa keputusannya itu sesuai dengan tujuannya. Pada saat mengambil keputusan ia sadar bahwa keputusannya itu bersangkutan dengan kepentingan pribadinya. Ia mampu untuk menepatinya baik secara mental maupun fisik.

29 Komponen komunikator :
Trustworthiness atau kepercayaan pada komunikator. Attractiveness atau daya tarik komunikator. Source power atau kekuasaan : kemampuan untuk menimbulkan ketundukan atau kepatuhan (Kelman dalam Rakhmat, 1992 : 255) Expertise atau keahlian komunikator.

30 Model dan teori perilaku kesehatan

31 Health Belief Model (Model Kepercayaan Kesehatan)
Menurut Rosenstock (1974, 1977) Model ini dekat dengan Pendidikan Kesehatan Konsep : Perilaku kesehatan merupakan fungsi dari pengetahuan dan sikap. Secara khusus bahwa persepsi sesorang tentang kerentanan dan kemujaraban pengobatan dapat mempengaruhi keputusan seseorang dalam perilaku kesehatannya

32 Health Belief Model menurut Becker (1979) ditentukan oleh :
Percaya bahwa mereka rentan terhadap masalah kesehatan Menganggap serius masalah yakin terhadap efektivitas pengobatan tidak mahal menerima anjuran untuk mengambil tindakan kesehatan Kelemahan : Bersaing dengan kepercayaan dan sikap-sikap lain Pembentukan kepercayaan seiring dengan perubahan perilaku

33 Model Komunikasi/persuasi (McGuire 1964)
Konsep : Komunikasi dapat mengubah sikap dan perilaku kesehatan secara langsung pda kausal yang sama input (stimulus) output (tanggapan thp stimulus) Perubahan pengetahuan dan sikap merupakan pra kondisi dalam perubahan perilaku kesehatan

34 Input : Output : (perubahan) Source (sumber) Messages (pesan)
Channel (saluran) Audience (sasaran) Tujuan pesan yang disampaikan Output : (perubahan) Kognitif (pengetahuan) Sikap Decision making Perilaku yang dapat diobservasi

35 Theory of Reasoned Action Teori aksi beralasan (Fishbein dan Ajsen 1980)
Konsep : Peranan niat mempengaruhi perilaku yang akan terjadi Niat dipengaruhi oleh sikap terhadap perilaku seseorang yang bersifat “normatif” dan apa yang dilakukan orang lain (terutama yang orang-orang berpengaruh di dalam kelompok) pada situasi yang sama

36 Transteoritic Model (bertahap)
Konsep : Mengukur perilaku kesehatan dengan tidak bergantung pada perangkap teoritik tertentu Prochaska (1979) Prakontemplasi : belum berpikir perilaku sama sekali, belum bermaksud mengubah perilaku Kontemplasi : memikirkan perilaku tapi belum siap melakukan Aksi : melakukan perubahan perilaku Pemeliharaan : pengentalan jangka panjang dari perubahan yang terjadi

37 Kekambuhan dapat terjadi pada tahap sebelum aksi
Catatan : pertimbangan yang diutamakan adalah faktor keuntungan dan kerugian

38 Preceed Model (presede) Lawrance Green (1980)
Konsep : Merncanakan program-program pendidikan kesehatan yang mengarah pada upaya pragmatik mengubah perilaku kesehatan daripada mengembangkan teoritis Menganalisa kebutuhan kesehatan komunitas dengan Lima tahap diagnosis yang berbeda : Sosial Epidemiologi Perilaku

39 Pendidikan Administrasi/Kebijakan Kelima diagnosis di atas menghindarkan diri dari “ menyalahkan korban ” dan penilaian terhadap individu Fase diagnosis pendidikan model presede memberikan penekanan pada faktor2 : “predisposisi” (perilaku yang mendahului) “pemberdayaan” (kebutuhan keterampilan kinerja perilaku dan penguatan (konsekuen)

40 Divusi Inovasi (Rogers dan Shoemaker 1971)
Konsep : Peran agen perubahan dalam lingkungan sosial : Meningkatkan kebutuhan perubahan Membangun hubungan interpersonal Indentivikasi masalah dan penyebab-penyebabnya Menetapkan sasaran dan jalan keluar potensial Memotivasi untuk menerima dan memelihara aksi Memutuskan jalinan yg potensial kembali ke perilaku lama

41 Teori Pemahaman Sosial Theory of Social Learning (Bandura 1977)
Konsep : Menekankan pada hubungan antara “orang”, ”perilaku” dan “lingkungan” dalam suatu proses “deterministik resiprokal” Kalau lingkungan menentukan atau menyebabkan terjadinya perilaku kebanyakan maka individu menggunakan kognisinya untuk menginterpretasi lingkungan maupun perilaku yang dijalankan, serta memberikan reaksi dengan cara merubah lingkungan dan menerima hasil perilaku yang lebih baik

42 Kemampuan reproduce “imitasi” bila melihat orang lain :
Memperhatikan model Mengingat observasi Meniru Reinforcement Peninjauan kembali dalam model ini dengan pertanyaan : “Apakah ada gunanya?”

43 Kognisi Outcome expectation Self Efficacy Self confidance Perilaku Lingkungan Reinforcement

44 Analisa Perilaku terapan
Antecedent - Behavior - Consequence Anteseden : Peristiwa lingkungan yang membentuk tahap atau pemicu perilaku (“naturally occuring antecedents”) Konsekuen : Peristiwa lingkungan yang mengikuti sebuah perilaku, yang juga menguatkan, melemahkan/menghentikan perilaku - Reinforcement positif - Reinforcement negatif (juga menguatkan) - Punishment : konsekuensi (-) yg melemahkanperilaku

45 Ciri-ciri Konsekuen untuk Komunikasi kesehatan :
Konsekuen yang segera mengikuti perilaku, jauh lebih kuat mempengaruhi perilaku daripada yang tertunda Makin menonjol, relevan, penting dan bermakna bagi individu, konsekuen makin berguna Konsekuen yang kongkret lebih berdayaguna daripada abstrak Satu kali perilaku berhasil dipelajari, maka konsekuen yang menyenangkan tidak perlu mengikuti setiap kejadian untuk memelihara perilaku

46 Rantai A-B-C B1 Kunjungan ke klinik C1 Pelayanan Kesehatan A1
Siaran Radio A2 B2 Kembali Berkunjung C2 Penghargaan dari perawat lainnya Rantai A-B-C

47 Manajemen Program Komunikasi Kesehatan

48 Pengembangan Program Komunikasi Kesehatan
- Analisa kebijakan komunikasi kesehatan apa yang sedang berjalan (dari pemerintah) Kebijakan pemerintah tentang kesehatan saat ini Issue-issue kesehatan yang sedang bergulir di tingkat nasional maupun internasional - Analisa kelembagaan mana yang sejauh ini berperan aktif baik public sector, privat sector maupun NGO Kompetensi Komitmen Pengaruh Cakupan garap/jangjauan Kontinuitas

49 - Identifikasi sumber-sumber komunikasi mana yang paling efektif menjangkau audien (primer/sekunder)
- Data collecting sebagai informasi dalam perumusan program komunikasi kesehatan

50 Metodologi Penyusunan Program Komunikasi Kesehatan (a decision-making approach)
Assess Plan Prepare material Evaluate Implement

51 FIVE STEP METHODOLOGY Assessing Planning
Developing, testing materials, and refining the elements of plan Implementing communication activities Evaluate communication effects ASSESSING An assessment of yhe the communication needs of the expanded on : Practices are being promote Which are the primary target groups is to reach

52 PLAN DEVELOP, TEST, REFINE Target audience
The health practice to be promoted The channels of communication The strategy to be used DEVELOP, TEST, REFINE What communication material do we need to produce,and what will be the purpose of each of these material? What is media mix,or the combination of communication channels, that will we use? How are we going to reach the network with messages about the communication program?

53 Regular monitoring of the comm. program
IMPLEMENT Ready to deliver that messages Question : - Are the massages reaching the target audience ? - Are the materials reaching ? - Are there any operational problems ? EVALUATE COMM. EFFECT Regular monitoring of the comm. program Pre- and post-campaign measures of knowledges, and attitudes