Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

The NANDA International Taxonomy Taxonomy of Nursing Diagnoses Dewi Baririet Baroroh Departement Keperawatan Dasar : Proses Dokumentasi Keperawatan PSIK.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "The NANDA International Taxonomy Taxonomy of Nursing Diagnoses Dewi Baririet Baroroh Departement Keperawatan Dasar : Proses Dokumentasi Keperawatan PSIK."— Transcript presentasi:

1 The NANDA International Taxonomy Taxonomy of Nursing Diagnoses Dewi Baririet Baroroh Departement Keperawatan Dasar : Proses Dokumentasi Keperawatan PSIK FIKES UMM

2 Nurse are diagnosticians As foundation of nursing care. 2 basics development need of competencies to diagnose : 1.Requires intelectual, interpersonal, technical 2.Personal strength of tolerance for ambiguity (flexibel) and reflective practice (belajar dari pengalaman)

3 Critical Thinking (CT) Thinking (CT) processes can be improved – Stimulate to use – Expect use – Validate appropriate use – Demonstrate support & confidence in abilities CT abilities -essential for accuracy of diagnoses & use of NOC & NIC

4 5 THING about NURSING DIAGNOSE

5 DiagNoSa Keperawatan TERSTANDAR KALIMATNYA BAKU

6 DiagNoSa Keperawatan TERTENTU ADA SYARAT DAN BATASAN KARAKTERISTIK MASING-MASING DIAGNOSA

7 DiagNoSa Keperawatan TIDAK NGAWUR TIDAK BERDASAR “FEELING” / “KAYAKNYA”

8 DiagNoSa Keperawatan TIDAK DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN DAFTAR DIAGNOSA NANDA

9 DiagNoSa Keperawatan IDENTITAS TIDAK BISA mendiagnosa ?? Anda BUKAN PERAWAT

10 PRINSIP diagnosa ∞ pengkajian TIDAK ADA pengkajian  TIDAK ADA diagnosa Pengkajian TIDAK LENGKAP  diagnosa SALAH Pengkajian LENGKAP  BELUM TENTU diagnosa BENAR

11 Data Pengkajian : Puzzle: What is the Diagnosis?

12 Solving the Puzzle Is it this?Or this?

13 NANDA-I Taxonomy II: 2008

14 The Diagnoses NANDA : North American for Nursing Diagnosis Association Diagnosis versi NANDA yg sekarang disusun sesuai dengan Taksonomi/urutan Kode diagnosa (5 digit) dan multi axial (axis 1- axis 7). Tujuan : mudah digunakan, mudah dipahami dan fleksibel utk dirubah dan di modifikasi

15 Structure of Taxonomy II DomainsClassNDx ClassNDx

16

17

18 NANDA-I Axes Axis 1 The Diagnostic Concept Page Axis 2 Subject of the Diagnosis (Individual, Family, Group, Community) Axis 3 Judgment (Decreased, Effective, Impaired, Situational, etc.) page. 448 Axis 4 Location (GI, Oral, Skin, etc.) page Axis 5 Age (Infant, Preschool Child, Adolescent, Adult, etc.) Axis 6 Time (Acute, Intermittent, Chronic, Continuous) Axis 7 Status of the diagnosis (Actual, Health Promotion, Risk, Wellness) RequiredOptional

19 Axis 1  Konsep Diagnosa : 136 Axis 2  Subyek yang sakit : individu, klg, klmpk, komnts Axis 3  Penilaian : terganggu, tdk efektif dll Axis 4  Lokasi : jantung, pulmo, ekstremitas dll Axis 5  Usia : janin, bayi,dewasa, lansia dll Axis 6  Waktu : kronis, akut, intermitten, kontinyu Axis 7  Status Diagnosa : aktual, promosi, resiko, potensial

20 Components of a Nursing Diagnosis 1. Label or Name and definition 2. Related Factors OR Risk Factors 3. Defining Characteristics

21 Konstruksi Label diagnosa (masalah keperawatan) : Axis 1 – Axis 3 – Axis 2  wajib ada Axis 4, 5, 6, 7  lengkap lebih baik

22 Contoh : Data pengkajian : Ny. J, 72 tahun mengeluh NYERI luka di kaki. ± 6 tahun yang lalu pasien menderita penyakit DM, dan telah melakukan pengobatan secara rutin, dengan glibenkamid sehari 1 kali. Selama ini jarang melakukan pemeriksaan rutin kadar gula darah. ± 8 hari yang lalu telapak kaki kena paku, sudah diperiksakan ke dokter dan diberi obat tetapi sampai obat habis belum sembuh, bahkan dirasakan semakin berat.Terdapat nanah, dan bertambah nyeri nyeri serta demam.Akhirnya dirujuk ke RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Telapak kaki kena paku ± 8 hari yang lalu, terdapat nanah dan bengkak.Nyeri telapak kaki semakin nyeri jika kaki digelantungkan.Pasien batuk pilek (-), nyeri dada (-), ulu hati terasa ampek, dan tadi malam muntah 1 kali.(P). Nyeri dirasa panas, senut-senut seperti disedot, bercampur dengan perih seperti teriris (Q). Nyeri dirasakan di telapak kaki yang terdapat luka gangrene (R). nyeri dirasakan skala 7 (S). Nyeri dirasakan terus menerus (T).

23 Diagnostic Process Assessment Cluster cues / defining characteristics Collect additional data to narrow list of potential diagnoses Generate list of potential diagnoses Implement plan of care based on identified diagnoses Evaluate success of plan of care Determine diagnosis/diagnoses to be treated

24 Deteksi Cepat

25 1 st step : Look domain

26 Domain :12

27 2 nd step : Look KELAS

28 Kelas:1

29 3 rd step : Semua diagnosa di kelas tersebut. SPESIFIK ke batasan KARAKTERISTIK

30

31 That’s All Kira-kira Di kelas itulah diagnosa pasien

32 Deteksi DEtaiL

33 1 st step : Look axis

34 Axis 1 NYERI : nyeri Axis 2 NYERI : individu Axis 3 NYERI : situasional

35 Axis 4 NYERI : ekstremitas Axis 5 NYERI : lansia Axis 6 NYERI : akut

36 Axis 7 NYERI : aktual

37 2 nd step : Look DEFINISI dan batasan karakteristik

38 Lihat data pengkajian; obyektif dan subyektif

39

40 DATAETIOLOGIMasalah keperawatan DS : -Ny. J mengeluh nyeri luka di kaki. - ± 8 hari yang lalu telapak kaki kena paku, sudah diperiksakan ke dokter dan diberi obat tetapi sampai obat habis belum sembuh, bahkan dirasakan semakin berat. Terdapat nanah, dan bertambah nyeri nyeri serta demam.Akhirnya dirujuk ke RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Telapak -- ± 6 tahun yang lalu pasien menderita penyakit DM, dan telah melakukan pengobatan secara rutin, dengan glibenkamid sehari 1 kali. DO : -- Selama ini jarang melakukan pemeriksaan rutin kadar gula darah. -kaki kena paku ± 8 hari yang lalu, terdapat nanah dan bengkak --.Nyeri telapak kaki semakin nyeri jika kaki digelantungkan. -- Nyeri dirasa panas, senut-senut seperti disedot, bercampur dengan perih seperti teriris (Q). -- Nyeri dirasakan di telapak kaki yang terdapat luka gangrene (R). -- nyeri dirasakan skala 7 (S). -Nyeri dirasakan terus menerus (T). Ketidakberdayaan fisikNyeri

41 Penulisan Diagnosa : Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera

42 Made a priority Base on basic human need : individu, family, community

43 Diagnostic Difficulties Significant overlap of cues (Defining Characteristics) to diagnoses Contextual factors such as culture can change the perspective on diagnosis Many studies have verified that interpretations of clinical cases have the potential to be less accurate than indicated by the data – (Lunney, 2007).


Download ppt "The NANDA International Taxonomy Taxonomy of Nursing Diagnoses Dewi Baririet Baroroh Departement Keperawatan Dasar : Proses Dokumentasi Keperawatan PSIK."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google