Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

M. Dody Izhar/FETP/2012 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB M. Dody Izhar.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "M. Dody Izhar/FETP/2012 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB M. Dody Izhar."— Transcript presentasi:

1 M. Dody Izhar/FETP/2012 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB M. Dody Izhar

2 M. Dody Izhar/FETP/2012 Alasan Investigasi KLB Pencegahan & Penanggulangan Laporan masyarakat, politik, serta kepentingan legal aspek On the Job Traning Penelitian Masalah Program Pemberantasan

3 M. Dody Izhar/FETP/2012 Definisi KLB/Wabah Timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan/ kematian yg bermakna secara epidemilogi dalam kurun waktu dan daerah tertentu

4 M. Dody Izhar/FETP/2012 KRETERIA KERJA KLB 1. Timbulnya penyakit yg sebelumnya tdk ada atau tdk dikenal, 1 kasus = KLB. 2. Peningkatan Kesakitan / kematian selama 3 kurun waktu berturut-turut 3. Peningkatan Kesakitan / kematian meningkat 2 kali atau lebih dibanding Periode waktu sebelumnya 4. Jumlah penderita baru rata2 dlm sebulan menunjukan kenaikan 2 x dibandingkan dengan angka rata2 pd bulan yg sama tahun sebelumnya. 5. Angka kematian (CFR) suatu penyakit pada kurun waktu tertentu menunjukan kenaikan 50 % dari waktu sebelumnya.

5 M. Dody Izhar/FETP/ Setiap ada kasus :  Tetanus neonatorum  Polio myelitis/ AFP  Keracunan makanan / pestisida (2 kasus atau lebih )  Flu Burung  SARS  Dipteri/pertusis  DBD ( pada kab/kota yang belum ada kasus/ belum endemis)

6 M. Dody Izhar/FETP/2012 TUJUAN KHUSUS Penyelidikan KLB Memastikan Diagnosa dan mengidentifikasi penyebab penyakit Memastikan bahwa terjadi KLB/wabah Menggambarkan variabel orang, tempat & waktu Menggambarkan sumber penyebab penyakit, cara penularan (alat, vektor, jalan) Mengidentifikasi populasi rentan & terpapar

7 M. Dody Izhar/FETP/2012 Siklus Penyelidikan KLB Mengumpulkan & Mengolah data Analisis data Menarik kesimpulan Mengidentifikasi info tambahan Menguji KESIMPULAN Pananggulangan Laporan

8 M. Dody Izhar/FETP/2012 LANGKAH2 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI ( PE KLB) 1. Tahap survey pendahuluan ; a. Memastikan adanya KLB b. Menegakan diagnosa c. Buat hypotesa sementara ( penyebab, cara penularan, faktor yg mempengaruhi) 2. Tahap Pengumpulan Data ; a. Identifikasi kasus kedalam variabel epid (orang, tempat, waktu) b. Uji hipotesis c. Menentukan kelompok yg rentan

9 M. Dody Izhar/FETP/ Tahap pengolahan data ; a. Lakukan pengolahan menurut variabel epid, menurut ukuran epid, menurut nilai statistik. b. Laakukan analisa data menurut variabel epid, menurut ukuran epid, menurut nilai statistik. Bandingkan dg nilai2 yg sudah ada c. Buat intepretasi hasil analisa d. Buat laporan hasil penanggulangan

10 M. Dody Izhar/FETP/ Tentukan tindakan penanggulangan dan pencegahan : * Tindakan penanggulangan : - Pengobatan penderita - Isolasi kasus * Tindakan pencegahan : - Surveilans yg ketat - Perbaikan mutu lingkungan - Perbaikan status kes masy

11 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 1 :Survey pendahuluan * MENEGAKAN DIAGNOSA :  kemampuan pengetahuan Petugas: > tentang epidemiologi penyakit yg dicurigai  perlengkapan penyelidikan > kuesionernya > bahan pengambilan spesimebn lab  Perbekalan dan Administrasi

12 M. Dody Izhar/FETP/2012 * Definisi Kasus Harus jelas * Pemeriksaan klinis Tanda (sign)  Buat Tabelnya ! Gejala (symptom) * Pemeriksaan Lab: Serologis, antigen, biakan Rontgen

13 M. Dody Izhar/FETP/2012 * Memastikan adanya KLB/wabah Ketahui angka insidens kasus tersebut pada saat biasa (angka standar) Hitung angka insidens kasus tersebut saat ini Bandingkan angka insidens kasus dengan angka standar Berbeda secara bermakna? Berbeda tidak bermakna? Dibawah angka standar? lihat grafik trend (kecenderungan)

14 M. Dody Izhar/FETP/2012 Registrasi kasus kedalam variabel epid : - Orang : gol umur, jenis kelamin - Tempat : kelurahan/desa - Waktu : tgl. Mulai sakit, tgl meninggal, tgl sembuh, tgl berobat Data agen penyebab Cara penyebaran Faktor yg berpengaaruh Jumlah klp rentan Langkah 2 : pengumpulan data

15 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 3. Pengolahan data Waktu  kapan?  buat grafiknya! Periode penyakit Saat paparan Sumber: common source / propagated source Tempat  distribusi geografis  buat peta! Tempat tinggal (RT, RW, desa, kec), tempat kerja, sekolah Angka serangan (Attack Rate / AR) Orang (kasus)  buat grafiknya! AR menurut umur, sex, AR tertinggi & terendah pada klp umur, sex

16 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 3. … [lanjutan] Gambaran variabel menurut waktu: Menggambarkan periode paparan Semua kasus digambarkan menurut tanggal mulainya gejala Menggambarkan kurva common source atau propagated source atau keduanya Pada KLB common source tergambarkan: Puncak KLB Permulaan, akhir dan lama KLB Periode paparan sumber kepada kasus

17 M. Dody Izhar/FETP/ Mar 03- Apr 10- Apr 17- Apr 24- Apr 01- May 08- May 15- May 22- May 29- May 05- Jun 12- Jun 19- Jun Tanggal berobat Kasus klinik propinsi Kota BDG Kasus kholera klinis di Jawa Barat, 27Maret - 22 Juni 2002 (n=2,648)

18 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 3. … [lanjutan] Menentukan “Periode Paparan” yang paling mungkin dari kasus-kasus dalam KLB “Common Source” Masa inkubasi terpendek & terpanjang Masa inkubasi rata-rata Kasus pertama & kasus terakhir Lama berlangsungnya KLB Bentuk grafik: satu puncak Mengidentifikasi kasus-kasus penyebaran sekunder Bentuk grafik: banyak puncak

19 M. Dody Izhar/FETP/2012

20 Langkah 3. … [lanjutan] Gambaran variabel menurut tempat: Dengan “spot-map” dari kasus-kasus Gambarkan juga pada map tersebut: Sungai, tempat sampah, SAB, pembuangan limbah, dll. yg mungkin berkaitan dgn sumber infeksi Lokasi Index Case (kasus pertama) Spot map dibuat berdasarkan perkiraan lokasi penularan penyakit Di pemukiman, RT, RW, desa, kecamatan Sekolah, kelas Tempat kerja, ruangan, shift kerja Dapat dibuat spot map dengan “Attack Rate” (bukan jumlah kasus)  Area Map

21 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 3. … [lanjutan] Gambaran variabel menurut orang:  kasus penyakit spesifik menyerang kelompok tertentu: Menurut sifat bawaan: Umur, sex, ras, status imunisasi, status perkawinan Menurut kegiatan: Jenis pekerjaan, ras, agama, adat, Keadaan tempat hidup Sosial, ekonomi, lingkungan Lain-lain

22 M. Dody Izhar/FETP/2012 Langkah 4. Tindakan Pencegahan & penanggulangan Tergantung sifat KLB: - Common Source - Propagated source Ditujukan pada: Sumber infeksi: makanan, tinja, air, udara sumber awal: kasus penyakit Alat/cara penularan: jarum suntik, droplet dsb. Orang rentan:  diberi vaksinasi Penanggulangan sedini mungkin dengan diagnosa dini (pengobatan/pencegahan yang tepat)

23 PENANGGULANGAN KLB : TANGGUNG JAWAB BERSAMA DINKES/PEMDA, MASYARAKAT & SEKTOR TERKAIT ALASAN POLITIS KETERPADUAN PENANGGULANGAN KLB  KLB Keracunan ( BLK, BTKL, BPOM & Dinkes Kab)  KLB DBD (Pemda, Kebersihan, Masy. DinKes.  KLB Malaria (KLH, Pemda, Masy. DinKes)  KLB Diare (PU, Pemda, Masy, DinKes)  KLB FLU BURUNG (Dinas Peternakan, PEMDA, Masyarakat dan DinKES)

24 M. Dody Izhar/FETP/2012 Laporan Penanggulangan KLB Pendahuluan Latar Belakang Uraian tentang yang dilakukan dalam investigasi/penyelidkan (Bahan dan cara) Hasil Penyelidikan Analisa Data dan Kesimpulan Tindakan penanggulangan yang sudah diambil Dampak penting yang mungkin timbul Saran / Rekomendasi

25 Ê PENYELIDIKAN KLB OLEH : KAB/KOTA, PROPINSI, PUSAT PERMINTAAN DAERAH LUAS WILAYAH & BORDER AREA LAMA PERIODE KLB ALASAN POLITIS (kersahan masyarakat dsb.) ALASAN EPIDEMIOLOGIS (Penyakit baru, etiologi tidak jelas dsb.) KOMITMENT GLOBAL (Polio, CAMPAK, TN) Alasan …

26 M. Dody Izhar/FETP/2012


Download ppt "M. Dody Izhar/FETP/2012 PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB M. Dody Izhar."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google