Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

DIARE PADA ANAK TERAPI REHIDRASI Badriul Hegar Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "DIARE PADA ANAK TERAPI REHIDRASI Badriul Hegar Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI."— Transcript presentasi:

1 DIARE PADA ANAK TERAPI REHIDRASI Badriul Hegar Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI

2 DIARE  Buang air besar yang bertambah frekuensinya dengan konsistensi cair  Lebih dari 3-4 kali sehari  Hati-hati pada neonatus

3 DIARE AKUT Diare berlangsung < 7 hari DIARE BERLANJUT Diare berlangsung 7-14 hari DIARE PERSISTEN / KRONIS Diare berlangsung > 14 hari

4 DIARE OSMOTIK DIARE SEKRETORIK

5

6 Diare osmotik  Rotavirus Virus di dalam usus halus merusak sel epitel apikal  *sel apikal diganti oleh sel kripta yang belum matang aktivitas laktase menurun  *tidak dapat menyerap air & makanan tidak dapat mencerna laktosa  Diare osmotik

7 Diare sekretorik

8 KATEGORI DEHIDRASI  Tanpa dehidrasi Kehilangan cairan kurang dari 3%  Dehidrasi ringan-sedang Kehilangan cairan 3-9%  Dehidrasi berat Kehilangan cairan sama atau lebih dari 10%

9 Jumlah cairan yang hilang ~ dehidrasi pada bayi Derajat dehidrasiPWL (ml/kg) NWL (ml/kg) CWL (ml/kg) Jumlah (ml/kg) Ringan-sedang Berat

10 MENILAI STATUS HIDRASI PenilaianABC LIHAT Keadaan umum Mata Air mata Mulut/ lidah Rasa haus Baik, sadar Normal Ada Basah Minum +, Haus - *Gelisah, rewel Cekung Tidak ada Kering *Haus, minum + *Lesu, tak sadar Sangat cekung Tidak ada Sangat kering *Malas minum, PERIKSA: TurgorKembali cepatKembali lambatSangat lambat HASIL PEMERIKSAAN Dehidrasi (-)D.ringan/sedang 1* (+) > 1 td. lain Dehidrasi berat 1* (+) > 1 td. lain TERAPIRencana terapi ARencana terapi BRencana terapi C

11 TERAPI A (tanpa dehidrasi)  Pengobatan diare dirumah  Berikan cairan lebih banyak dari biasanya Oralit, cairan RT (air tajin, sup, yoghurt,air)  Berikan makanan  cegah kurang gizi ASI, Susu formula yang biasa diberikan Sari buah segar (pisang: kalium) Makanan tambahan selama & setelah diare ( 2 mg)  Oralit : 5-10 cc/kgBB/diare cair

12 Rujuk ke Petugas Kesehatan  BAB cair & sering sekali  Muntah berulang-ulang  Sangat haus sekali  Makan atau minum sedikit  Diare tidak membaik dalam 3 hari  Demam  Tinja berdarah

13 TERAPI B  Diare dehidrasi ringan-sedang  Ruang Upaya Rehidrasi Oral (URO)  Larutan oralit : 75 ml/kgBB dalam 3-4 jam oral (sendok, gelas), pipa nasogastrik ASI, air putih ( cc) pada bayi < 6 bulan susu formula evaluasi klinis setelah 3-4 jam  terapi A/B/C  Overhidrasi  oralit stop; ASI + air matang; terapi A

14 Komposisi elektrolit tinja Komposisi rerata elektrolit (mmol/L) NaKClHCO 3 Kolera Dewasa Balita Diare non-kolera Balita Larutan oralit (WHO)

15 TERAPI C  Dehidrasi berat  cairan parenteral *Dapat diulangi bila nadi masih lemah Berikan oralit setelah 3-4 jam (bayi), 1-2 jam (anak) Evaluasi klinis  terapi A/B/C Umur Pemberian I 30 ml/kg dalam Selanjutnya 70 ml/kg dalam Bayi < 12 bulan1 jam*5 jam Anak >12 bulan0.5 – 1 jam*2.5 – 3 jam

16 TERAPI C  Yang perlu diperhatikan sebagai dokter Sarana Kesehatan - pemberian cairan parenteral Penggunaan pipa nasogastrik  Rehidrasi dengan pipa nasogastrik Oralit 20 ml/kg/jam selama 6 jam, pelan-pelan/drip Evaluasi penderita setiap 1-2 jam Muntah, kembung, tidak perbaikan dlm 3 jam  I.V

17 Kadar elektrolit cairan parenteral LARUTAN Kadar elektrolit Na + K+K+ Cl - Laktat A. Ringer Laktat B. Garam Faal (NaCl) DG-aa C. Lar. Glukosa (Dekstrosa) Kolera Balita Diare non-kolera (Balita)

18 Diare dengan penyakit penyerta  Bronkopneumonia  Ensefalitis/Meningits  Malnutrisi energi protein  Kelainan jantung bawaan, gagal jantung  Terapi C Cairan DGaa (Na  ), Jumlah cairan : 4/5 kebutuhan Pemberian : 4 jam I : ¼ kebutuhan cairan 20 jam II : ¾ kebutuhan cairan

19 Komplikasi  Hiponatremia (140-Na + ) X BB X 0.6 = A Kebutuhan rumatan Na meq/kg/hari (B) Penambahan Na + = A + B  Hipokalemia ( 4-K + ) X BB X 0.6 = A Kebutuhan rumatan K meq/kg/hari (B) Penambahan K + = A+B  Asidosis metabolik: 0.3 X BE x BB

20 Penyulit koreksi asidosis metabolik  Hipoglikemia  Anemia  Hipoksia  Renal tubular asidosis

21 Tata laksana diare  Terapi rehidrasi  Terapi nutrisi  Terapi medikamentosa –Antibiotika : tersangka kolera, disentri, dsb –Antidiare : antisekresi, probiotik, dsb

22 Penutup  Diare merupakan salah satu kasus terbanyak yang menyerang bayi dan anak  Rehidrasi oral dan rehidrasi parenteral terbukti menurunkan angka kejadian kematian akibat dehidrasi

23 TERIMA KASIH


Download ppt "DIARE PADA ANAK TERAPI REHIDRASI Badriul Hegar Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google