Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

1. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM 2. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM 3. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "1. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM 2. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM 3. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan."— Transcript presentasi:

1

2 1. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM 2. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM 3. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan berkas in-aktif

3 4. Kurangnya tenaga khusus untuk pemeliharaan / pengelolaan berkas RM in-aktif. 5. Adanya rasa kekhawatiran akan kehilangan informasi medis / kesehatan  Penyusutan & Pemusnahan berkas RM 6. Adanya rasa was-was  Aspek hukum

4  PEMUSNAHAN : Adalah proses penghancuran formulir- formulir yang terdapat di dalam berkas RM yang sudah tidak mengandung nilai guna.

5  A dministration =Administrasi  L egal=Hukum  F inancial=Keuangan  R esearch=Penelitian  E ducation=Pendidikan  D ocumentation=Dokumentasi

6 Menjaga kerapihan penyusunan berkas RM aktif Memudahkan dalam retrieval berkas RM aktif Menjaga informasi medis yang masih aktif ( yg masih mengandung nilai guna ) Mengurangi beban kerja petugas dalam penanganan berkas Aktif & In-aktif

7 1. UU no.7 / 1971 : Ketentuan Pokok-Pokok Kearsipan 2. PP no.34 / 1979 : Kearsipan 3. PERMENKES No. 269/MenKes/Per/ III/2008 : tentang MEDICAL RECORD

8 Pasal 7 ayat 1 : Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien berkunjung. Pasal 7 ayat 2 : Lama Penyimpanan rekam medis yg berkaitan dengan hal-hal khusus, dapat diterapkan sendiri. Pasal 8 ayat 1 : Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pasal 7 dilampoi, dapat dimusnahkan. Pasal 8 ayat 2 : Tata cara pemusnahan sebagaimana dimaksud ayat 1, ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan Medik.

9 4. Kep.DIRJEN Yanmed no.78 /RS / Umdik / Ymu /I/ tahun 1991 : Petunjuk Pelaksanaan Rekam Medis di Rumah Sakit. 5. Surat Edaran DIRJEN Yanmed No.HK / 1993 : Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir RM dasar dan Pemusnahan arsip RM di rumah sakit. 6. Surat Edaran DIRJEN Yanmed no.HK tahun 1995 : Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir RM dasar dan Pemusnahan arsip RM di rumah sakit.

10  Arsip RM : Berkas yg berisikan catatan-catatan tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain.  Arsip RM in-aktif : Berkas yg telah disimpan 5 tahun  tgl terakhir pasien dilayani atau 5 tahun setelah pasien meninggal dunia.  Tim RM adalah Tim yg dibentuk  Kep.Dir.RS  Arsip yg bersifat khusus : Penyakit Orthopedi, jiwa, ketergantungan obat dan kusta.

11 NOKELOMPOK RM AKTIFRM INAKTIF R J R IR JR I UMUM MATA JIWA ORTHOPEDI KUSTA KETERGANTUN GAN OBAT JANTUNG PARU 5 TH 10 TH 15 TH 10 TH 5 TH 10 TH 5 TH 10 TH 15 TH 10 TH 2 TH 5 TH 2 TH 5 TH 2 TH Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik Th.1995 Umum

12  Anak diretensi menurut kebutuhan tertentu  KIUP+Register+Indeks disimpan permanen  RS harus membuat ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari ketentuan umum yang ada, antara lain untuk :  Berkas rekam medis berdasarkan penggolongan penyakit  Riset dan edukasi  Kasus-kasus terlibat hukum minimal 23 tahun setelah ada ketetapan hukum

13  Untuk kepentingan tertentu :  Penyakit jiwa, ketergantungan obat, orthopedi, kusta  Mata  Perkosaan  HIV  Penyesuaian kelamin  Pasien orang asing  Kasus adopsi  Bayi tabung  Cangkok organ  Plastik rekontruksi  Retensi berdasarkan diagnosa masing-masing RS berdasarkan keputusan Komite RM / Komite Medisdengan pertimbangan nilai guna

14

15 1. Dibuat ketetapan mulai tahun berapa retensi akan dilakukan.  Rawat jalan : 2003 – 7 tahun = Tahun 1996  Rawat Inap : 2003 – 12 tahun = Tahun Dibuat TIM PENILAIAN  SK.Direksi  Ka.Rekam Medis- Panitia Rekam Medis  Perawat Senior- Komite Medik  Petugas terkait

16 3. Dibuat TIM PEMUSNAHAN  SK Direksi  Staf Rekam Medis senior, Staf Tata Usaha dan bagian terkait. 4. Disiapkan form pertelaan : NO. NO.RMTAHUNJANGKA WAKTU DIAGNOSIS AKHIR 5. Disiapkan Berita Acara Pemusnahan

17  Tata cara pemindahan RM aktif menjadi in aktif  Dilihat dari tanggal kunjungan tertakhir  Setelah 5 tahun dari kunjungan terakhir tersebut berkas dipisahkan di ruang lain  Berkas RM inaktif dikelompokan sesuai dengan tahun terakhir kunjungan  Berkas rekam medis yang dinilai adalah yang telah 2 tahun inaktif

18 PENYUSUTAN RM PEMINDAHAN RM AKTIF RM INAKTIF RM ADA NILAI GUNA DIMUSNAHKAN DINILAI RM TIDAK ADA NILAI GUNA RM RUSAK RM TERTENTU DILESTARIKAN

19  Indikator  Seringnya rekam medis digunakan untuk penelitian dan pendidikan  Mempunyai nilai guna  Primer  Administrasi  Hukum  Keuangan  Iptek  Sekunder  Pembuktian  Sejarah

20 Prosedur penilaian rekam medis REKAM MEDIS KETENTUAN UMUM KETENTUAN KHUSUS ANAK,JIWA,MA TA,JANTUNG DLL KETENTUAN TERTENTU RS - Ringkasan masuk keluar - Resume - Lembar operasi - Lembar persetujuan - Identifikasi bayi lahir hidup - Lembar kematian LEMBAR RM TERTENTU LEMBAR RM SISA LEMBAR RM RUSAK DIMUSNAHKAN DILESTARIKAN

21 NoTanggal Pemindahan No. RMTanggal Teakhir berobat DiagnosisKode ICD-X Jumlah Lembar Formulir RM Yg tidak lengkap DAFTAR RM YANG DIPINDAHKAN DAI AKTIF KE INAKTIF Bandung, ….. Kepala Unit Rekam Medis

22 NoTanggal Penilaian No. RMDiagnosisKode ICD-X Kepentingan / Kasus tertentu Jenis Kasus Tertentu yatdk DAFTAR PERTELAAN NILAI GUNA REKAM MEDIS Bandung, ….. Kepala Unit Rekam Medis

23 Pada hari ini Kamis tanggal 1 April 2006 bertempat di halaman parkir RS XXXX yang berlokasi di Jl. YYYYYYYYYYYYYYY, JakSel. Akan dilakukan pemusnahan berkas Rekam Medis pasien Rumah Sakit XXXXX sebanyak RM ( dengan perincian terlampir ). Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. TTd Direksi Tim PenilaiTim Pemusnah Saksi : 1……………… 2…………. 3………………..

24  Berita acara pemusnahan Rekam Medis yang asli disimpan di rumah sakit, lembar ke 2 dikirim pada pemilik pelayanan kesehatan (Depkes, Pemda (dinkes), yayasan)  Khusus untuk rekam medis yang sudah rusak /tidak terbaca dapat langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan di atas kertas segel oleh Direktur

25  Dibakar menggunakan incenerator atau dibakar biasa  Dicacah, dibuat bubur  Pihak ke Tiga disaksikan Tim pemusnah

26  Ringkasan masuk dan keluar  Resume  Lembar operasi  Identifikasi bayi  Lembar persetujuan  Lembar kematian  Dan rekam medis sisanya dan rekam medis rusak tidak terbaca disiapkan untuk dimusnahkan,

27  Berkas RM asli yang di microfilmkan.  Berkas RM asli yang di scaning  Tulisan / catatan medis yang diinput ( di-entry ) ke dalam komputer.

28 MANUALSCANINGMIKROFILMKOMPUTER Form dikeluarkan dari berkas induk Form disiapkan untuk di scaning / copy Formulir difotoDibuat program aplikasi retensi Form disimpan dalam dus-dus Disimpan dalam hard disk / CD / Disket Disimpan dalam negatif film Data-data dimasukkan dlm komputer Perlu tempat untuk menyimpan dus-dus. Tidak perlu tempat khusus Perlu berapa alat untuk prosesnya Tidak perlu tempat khusus Susah pencarian jika dibutuhkan Mudah dlm retrievel jika dibutuhkan. Bentuk form asli Lama retrivel, krn harus dicuci & dicetak. Hanya informasi saja yg keluar dan bukan FORM Perlu banyak tenaga. Mudah dioperasikan Perlu training khusus Mudah dioperasikan Rp………………Rp. ………………..Rp. ………………Rp. ……………….

29


Download ppt "1. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM 2. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM 3. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google