Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

KEDARURATAN MUSKULOSKELETAL Disampaikan oleh: Indah DP Pada Kuliah Keperawatan Gawat Darurat 1 Program S1 Keperawatan FIKES – UMM 2011.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "KEDARURATAN MUSKULOSKELETAL Disampaikan oleh: Indah DP Pada Kuliah Keperawatan Gawat Darurat 1 Program S1 Keperawatan FIKES – UMM 2011."— Transcript presentasi:

1 KEDARURATAN MUSKULOSKELETAL Disampaikan oleh: Indah DP Pada Kuliah Keperawatan Gawat Darurat 1 Program S1 Keperawatan FIKES – UMM 2011

2 Learning Objectives Mengidentifikasi tanda-tanda fraktur Melakukan penatalaksanaan pada klien fraktur

3 Trauma Muskuloskeletal Sering terjadi, jarang mengancam jiwa Bisa merupakan bagian dari multi trauma Ingat ABC

4 Mekanisme Cedera Penting ditanyakan Petunjuk akan cedera yang mungkin diderita pasien Kesesuaian cerita dengan berat ringannya cedera – Child abuse Terdapat gaya yang cukup untuk menyebabkan kerusakan tulang atau jaringan lunak / fraktur atau dislokasi – Orang tua/osteoporosis – Ca metastase Gaya yang diperlukan lebih kecil }

5 Mekanisme Cedera Jatuh KLL Trauma olahraga Perkelahian Luka tusuk Luka tembak dll

6 Mekanisme cedera

7

8

9

10 Perdarahan pada trauma muskuloskeletal Mekanisme fisiologis tubuh : Mengaktifkan sistim pembekuan darah untuk mengurangi perdarahan Memperbaiki integritas membran sell dan kapiler untuk meningkatkan reabsorbsi cairan Meningkatkan aliran darah kolateral untuk merangsang penyembuhan

11 Cedera jaringan lunak Terganggunya integritas kulit  tempat masuknya mikro organisme Macam kerusakan jaringan lunak : –Abrasi –Avulsi –Kontusi –Laserasi –Puncture

12 Cedera Pada Sendi Occult joint instability SubluksasiDislokasi

13 Fraktur Femur Trauma mayor Pada orang tua : fraktur collum femur Fraktur femur tertutup : 1 – 1,5 liter Gambaran klinis : –Nyeri, tidak dapat menahan BB –Deformitas : pemendekan tungkai, exo/endorotasi –Oedema –Syok

14 Long Back Board April 7,

15 Scoop stretcher April 7,

16 Illinois EMSC16 INJURY ASSESSMENT Initial Assessment - ABC’s History – SAMPLE – Chief Complaint – Mechanism of injury – Onset of symptoms Focused Physical Assessment – Observation – Inspection – Palpation – 5 P’s

17 Illinois EMSC17 INTERVENTIONS R - Rest/immobilize I - Ice C - Compression E - Elevation S - Support

18 Illinois EMSC18 SPLINTING INDICATIONS Prevention of further injury Decrease pain Decrease swelling Stabilize fracture or dislocation Relieve impaired neurological function or muscle spasms Reduce blood and fluid loss into tissues

19 Illinois EMSC19 IMMOBILIZATION/SPLINTING KEY POINTS Immobilize joint above and below injury Assess neurovascular status distal to injury prior to splint application and again right after splint application If angulation at fracture site without neurovascular compromise, immobilize as presented Minimize movement of extremity during splinting Secure splint to provide support and compression Reassess/monitor neurovascular status every 5-10 minutes

20 HIP DISLOCATION - ORTHOPEDIC EMERGENCY! - USUALLY CAUSED BY AUTO ACCIDENT - POSTERIOR DISLOCATION MOST COMMON -HIP FLEXED AND LEG ROTATED INTERNALLY - SEVERE PAIN ON ATTEMPT TO STRAIGHTEN

21

22

23 HIP DISLOCTION MANAGEMENT - SPLINT IN MOST COMFORTABLE POSITION - DOCUMENT SENSATION AND PULSE - PROMPT TRANSPORT - BE ALERT FOR ASSOCIATED KNEE INJURIES OR FRACTURES

24

25 Amputasi Dapat parsial atau total ‘Life over limb’ Luka tajam lebih baik prognosanya untuk disambung kembali dibandingkan trauma avulsi Pikirkan kemungkinan replantasi

26 Amputasi Gambaran klinis : Hilangnya bagian tubuh Nyeri Perdarahan Syok

27 Crush Injuries Kerusakan jaringan lunak yang hebat Kerusakan seluler, vaskuler dan saraf Hancurnya tulang dan otot Syok hipovolemia

28 Crush Injuries Gambaran klinis : Pembengkakan pada pelvis atau extremitas yang terkena Nyeri Tanda-2 syok Gejala-gejala sindroma kompartemen Ganggguan neurovaskuler distal dari daerah cedera

29 Sindroma Kompartemen Akibat peningkatan tekanan dalam kompartemen Mengakibatkan gangguan aliran darah kapiler dan iskemia seluler Sering pada tungkai bawah dan lengan bawah Penyebab : internal (dari dalam) atau external Penekanan pada saraf, otot, pemb.darah

30 Sindroma Kompartemen Kompartemen pada cruris Kompartemen pada antebrachi

31 Sindroma Kompartemen Gambaran klinis : Nyeri pada peregangan pasif Gangguan sensoris (paresthesi, tebal) Kelemahan otot progresif Oedema Peningkatan tekanan dalam kompartemen Hilangnya denyut nadi

32

33

34

35 SUMMARY NOTE MECHANISM OF INJURY REMEMBER PRIORITIES ABCs FIRST TREAT FOR HEMORRHAGIC SHOCK VISUALIZE INJURIES AREA CHEK AND RECORD PULSE AND SENSATION

36 SUMMARY CRITICAL PATIENTS DON’T WASTE TIME ON MINOR SPLINTING IMMOBILZE SPINE IMMOBILIZE JOINT ABOVE AND BELOW IF DOUBT, SPLINT POTENTIAL FRACTURE

37


Download ppt "KEDARURATAN MUSKULOSKELETAL Disampaikan oleh: Indah DP Pada Kuliah Keperawatan Gawat Darurat 1 Program S1 Keperawatan FIKES – UMM 2011."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google