Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM ENDOKRIN Hermayanti, S. Kep. Ners Tahun 2015.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PEMERIKSAAN FISIK SISTEM ENDOKRIN Hermayanti, S. Kep. Ners Tahun 2015."— Transcript presentasi:

1 PEMERIKSAAN FISIK SISTEM ENDOKRIN Hermayanti, S. Kep. Ners Tahun 2015

2 PENDAHULUAN PERAWAT MASA KINI PROBLEM SOLVING APROACH ASUHAN KEPERAWATAN

3 Pengkajian fisik dalam keperawatan terdiri dari : Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

4 Adapun prinsip-prinsip umum dalam melakukan pengkajian fisik adalah sebagai berikut: Menjaga kesopanan dan bina trust Cara mengadakan hubungan dengan pasien/kontrak Pencahayaan dan lingkungan yang memadai Privacy / menutup ruangan atau tempat tidur dengan tirai.

5 PENGERTIAN Pemeriksaan fisik adalah tindakan keperawatan untuk mengkaji bagian tubuh pasien baik secara lokal atau (head to toe) guna memperoleh informasi/data dari keadaan pasien secara komprehensif untuk menegakkan suatu diagnosa keperawatan maupun kedokteran.

6 TUJUAN Untuk mencari masalah keperawatan Untuk menegakkan / merumuskan diagnose keperawatan/kedokteran Untuk membantu proses rencana keperawatan dan pengobatan

7 PROSEDUR TINDAKAN Note: sebelum melakukan pemeriksaan fisik perawat harus melakukan kontrak dengan pasien, yang didalamnya ada penjelasan maksud dan tujuan, waktu yang di perlukan dan terminasi/ mengakhiri

8 Tahap-tahap pemeriksaan fisik haruskan dilakukan secara urut dan menyeluruh dan dimulai dari bagian tubuh sebagai berikut: 1. Kulit, rambut dan kuku 2. Kepala meliputi: mata, hidung, telinga dan mulut 3. Leher : posisi dan gerakan trachea, JVP 4. Dada : jantung dan paru 5. Abdomen: pemeriksaan dangkal dan dalam 6. Genetalia 7. Kekuatan otot /musculosekletal 8. Neurologi

9 PENGKAJIAN Data Demografi Riwayat Kesehatan Keluarga Riwayat Kesehatan dan Keperawatan Klien Riwayat Diet Status Sosial Ekonomi Masalah Kesehatan Sekarang Atau disebut juga Keluhan Utama

10 PEMERIKSAAN FISIK Kondisi jaringan atau organ sebagai dampak dari kondisi endokrin. Pemeriksaan fisik secara palpasi terhadap kondisi kelenjar hanya dapat dilakukan terhadap kelenjar tiroid dan kelenjar gonad pria (testes).

11 Inspeksi : Disfungsi sistem endokrin : Menyebabkan perubahan fisik sebagai dampaknya terhadap tumbang, keseimbangan cairan&elektrolit, seks&reproduksi, metabolisme dan energy. Hal-hal yang harus diamati : 1. Penampilan umum : Apakah Klien tampak kelemahan berat, sedang dan ringan Amati bentuk dan proporsi tubuh Apakah terjadi kekerdilan atau seperti raksasa

12 2. Pemeriksaan Wajah : Fokuskan pada abnormalitas struktur, bentuk dan ekspresi wajah seperti dahi, rahang dan bibir. 3. Pemeriksaan Mata : Amati adanya edema periorbital dan exopthalamus serta ekspresi wajah tampak datar atau tumpul

13 4. Pemeriksaan Daerah Leher : Amati bentuk leher apakah tampak membesar, asimetris, terdapat peningkatan JVP, warna kulit sekitar leher apakah terjadi hiper/hipopigmentasi dan amati apakah itu merata. 5. Apakah terjadi hiperpigmentasi pada jari, siku dan lutut : Biasanya dijumpai pada orang yg mengalami gangguan kelenjar Adrenal

14 6. Apakah terjadi Vitiligo atau hipopigmentasi pada kulit : Biasanya tampak pada orang yang mengalami hipofungsi kelenjar adrenal sebagai akibat destruksi melanosit dikulit oleh proses autoimun. 7. Amati adanya penumpukan massa otot berlebihan pada leher bagian belakang atau disebut bufflow neck atau leher/punuk kerbau. Terjadi pada Klien hiperfungsi adrenokortikal

15 8. Amati keadaan rambut axilla dan dada : Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada dada dan wajah wanita disebut hirsutisme dan amati juga adanya striae pada buah dada atau abdomen biasanya dijumpai pada hiperfungsi adrenokortikal

16 Palpasi Hanya kelenjar tiroid dan testis yang dapat diperiksa secara palpasi. Palpasi kelenjar tiroid dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut : Pemeriksa dibelakang klien, tangan diletakkan mengelilingi leher Palpasi pada jari ke 2 dan 3 Anjurkan klien menelan atau minum air Bila teraba kelenjar tiroid, rasakan bentuk, ukuran, konsisten, dan permukaan.

17 Palpasi pada testis dilakukan dengan cara : Gunakan handscoen, jaga privacy klien Palpasi daerah skrotum, apakah teraba testis atau tidak Skrotum biasanya akan terangkat ke atas jika dilakukan rangsangan

18 Auskultasi : Auskultasi pada daerah leher diatas tiroid dapat mengidentifikasi bunyi " bruit ". Bunyi yang dihasilkan oleh karena turbulensi pada arteri tiroidea.

19 PERKUSI Fungsi Motorik Mengkaji tendon dalam-tendon reflex Refleks tendon dalam disesuaikan dengan tahap perkembangan biceps, brachioradialis, triceps, Patellar, achilles.Peningkatan refleks dapat terlihat pada penvakit hipertiroidisme, penurunan refleks dapat terlihat pada penyakit hipotiroidisnie.

20 Fungsi sensorik Mengkaji fungsi sensorik : Tes sensitivitas klien terhadap nyeri, temperature, vibrasi, sentuhan, lembut. Bandingkan kesimetrisan area pada kedua sisi dan tubuh. Dan bandingkan bagian distal dan proksimal dan ekstremitas. minta klien untuk menutup mata. Untuk mengetes nyeri gunakan jarum yang tajam dan tumpul. Untuk tes temperature gunakan botol yang berisi air hangat dan dingin. Untuk mengetes rasa getar gunakan penala garpu tala.

21 Untuk mengetes stereognosis. tempatkan objek (bola kapas, pembalut karet) pada tangan klien. kemudian minta klien mengidentifikasi objek tersebut. Neuropati periperal dan parastesia dapat terjadi pada diabetes, hipotiroidisme dan akromegali.

22 Struktur Muskuloskeletal. Inspeksi ukuran dan proporsional struktur tubuh klien Orang jangkung, yang disebabkan karena insufisiensi growth hormon. Tulang yang sangat besar, bisa merupakan indikasi akromegali. Peningkatan kadar kalsium, tangan dan jari-jari klien kontraksi (spasme karpal)

23 PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL Mengkaji kemampuan koping Klien, dukungan keluarga serta keyakinan Klien tentang sehat dan sakit. Perubahan fisik, fungsi seksual dan reproduksi serta perubahan-perubahan lainnya yang disebabkan oleh gangguan sistem endokrin, apakah berpengaruh terhadap konsep diri Klien

24 THANK YOU !!!!!!!! UEU..... WOKE…… KITA BISA!!!!!!


Download ppt "PEMERIKSAAN FISIK SISTEM ENDOKRIN Hermayanti, S. Kep. Ners Tahun 2015."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google