Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Oleh: ◦ Drs.Sugeng Irianto,M.Kes ◦ Kepala Bapel Jamkesos DIY ◦ Jl.Sardjito No.5 Yogyakarta 1.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Oleh: ◦ Drs.Sugeng Irianto,M.Kes ◦ Kepala Bapel Jamkesos DIY ◦ Jl.Sardjito No.5 Yogyakarta 1."— Transcript presentasi:

1 Oleh: ◦ Drs.Sugeng Irianto,M.Kes ◦ Kepala Bapel Jamkesos DIY ◦ Jl.Sardjito No.5 Yogyakarta 1

2 2 PROGRAM JAMINAN SAAT INI NoJenis JaminanPenyelenggaraBiaya Iuran/Premi 1Askes PNSPT. AskesPegawai + Pemerintah 2Askes JamsostekPT.JamsostekPegawai 3Askes AsabriPT.AsabriPegawai + Pemerintah 4Askes JamkesmasDepkes RIPemerintah Pusat 5Askes JamkesosJamkesos DIYPemerintah Provinsi 6Askes JamkesdaUPT JamkesdaPemerintah Kab/Kota 7Askes SwastaAsuransi SwastaMasyarakat 2

3  Departemen Kesehatan RI ◦ Jamkesmas  Nasional : 76,4 Juta Jiwa  Pemerintah Provinsi /Kabupaten/Kota ◦ Jamkesda  137 Daerah : 13 Juta jiwa 3

4  : PKPS BBM Bidang Kesehatan  : PKPS BBM -> Pola Lama  PKPS BBM -> Uji Coba JPK Gakin  2 Prov dan 13 Kab/Kota  2005 : JPK-MM  : Askeskin  : Jamkesmas dan Jamkesda 4

5 5 Paket Pelayanan Jamkesmas  Prinsip semua penyakit indikasi medis  Manlak Depkes, pola tarif paket INA-CBG  Sumber dana Kemenkes RI (APBN- Bansos)  PPK -1 Seluruh Puskesmas dan Jaringannya  PPK-2/3 Seluruh RS Pemerintah dan sebagaian RS Swasta  Rujukan berjenjang 5

6 PENGORGANISASIAN A. Tim Pengelola Jamkesmas 1.Pusat Kemenkes RI 2.Provinsi Dinkes Provinsi 3.Kab/KotaDinkes Kab-Kota B. Tim Koordinasi Jamkesmas 1.Pusat Kemenkes RI 2.Provinsi Dinkes Provinsi 3.Kab/KotaDinkes Kab-Kota 6

7  Ada anggota keluarga masuk dalam daftar C-1 tidak mendapatkan kartu  Rumah sakit : ICCU-ICU dan HD dikeluhkan sering penuh  Pen Screw : Beli sendiri dulu  Obat : Ada resep beban pasien 7

8  Masih terdapat penduduk Riil miskin/ tidak mampu tidak masuk program jaminan  Masih sering dikeluhkan ruang ranap penuh  Masih banyak masyarakat langsung ke RS, program rujukan berjenjang belum optimal  Pasien masuk rumah sakit tidak menunjukkan kartu peserta (Umum), setelah 3 hari kartu diberikan petugas. 8

9  UU 40 Tahun 2004 tentang SJSN (Belum terbit PP)  RUU BPJS : Dibahas di DPR RI 2010 dan 2011  Informasi Maret 2011: “dihentikan sementara” ◦ Pertanyaan ada apa? 9

10  Jaminan Kesehatan Masyarakat ◦ Jamkesmas oleh Pemerintah Pusat (Kemenkes) ◦ Jamkesda oleh Pemerintah Daerah Prov dan Kab ( UPT + PT.Askes)  Sejarah Jaminan Kesehatan Daerah ◦ Uji Coba JPK oleh Kemenkes (2003/2004) ◦ 2005 s/d Skrg Bersama-sama Pusat dan Daerah menyelenggarakan Jaminan Kesehatan 10

11  Jaminan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin dan Masyarakat tidak mampu yang tidak masuk program Jamkesmas  Dilaksanakan Tingkat Prov / Kab-Kota  Sumber Dana Pemerintah Daerah (APBD) ◦ Kontribusi Daerah terhadap program Pusat  Mengacu prinsip2 UU SJSN 11

12  Rajal / Ranap di Seluruh Puskesmas  Rajal di dokter keluarga  Rajal / Ranap di Seluruh RS Pemerintah dan RS Swasta kerja sama  Akomodasi Kelas III  Obat Formularium RS dan Pola tarif Rumah Sakit  Rujukan berjenjang  Kasus Kecelakaan COB dengan PT.Jasa Raharja 12

13  UU No.32 Tahun 2004 – Pemerintahan Daerah ◦ Pasal 22 huruf h : Daerah Wajib mengembangkan ◦ Sistem Jaminan Sosial ◦ PP 38 Tahun 2007 (Pembagian Urusan/Kewenangan) ◦ PP 41 Tahun 2007 (Organisasi Perangkat Daerah)  UU 40 Tahun 2004 tentang SJSN ( belum ada PP ) ◦ Prinsip2 Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan 13

14 14  PROVINSI : ◦ Pengelolaan / penyelenggaraan, bimbingan, pengelolaan jaminan kesehatan skala provinsi ◦ Bimbingan dan pengendalian penyelenggaraan jaminan pemeliharaan kesehatan nasional  KABUPATEN / KOTA : ◦ Pengelolaan / penyelengaraan jaminan pemeliharaan kesehatan sesuai kondisi lokal

15 15  PERANGKAT DAERAH TERDIRI :  SEKRETARIAT DAERAH ◦ SEKRETARIAT DEWAN ◦ DINAS DAERAH ◦ LEMBAGA TEKNIS DAERAH (LTD) ◦ INSPEKTORAT ◦ BAPPEDA  PADA DINAS DAERAH ◦ Dapat dibentuk UPTD untuk melaksanakan sebagian kegiatan teknis operasional / teknis penunjang yang mempunyai wilayah kerja satu atau beberapa Daerah Kab / Kota.  LTD ◦ Mempunyai tugas : melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah yang bersifat spesifik  LTD yang dimaksud dapat berbentuk : Badan; Kantor dan Rumah Sakit.

16  Penyelenggaraan : ◦ Tingkat Provinsi ◦ Tingkat kabupaten/Kota  Pengelola/Penyelenggara : ◦ UPT / Satgas/ Dinkes / PT.Askes  Mekanisme pelayanan, paket pelayanan dan Jumlah dana serta SDM pengelola : Bervariatif 16

17  Terbentuk pada tahun 2009  Sebagai Wadah untuk koordinasi program  Bersama-sama untuk mengembangkan program jaminan  Alamat 17

18  Merupakan bentuk kontribusi daerah dalam mendukung program Nasional  Sangat Potensial dikembangkan di daerah : ◦ Komitmen/dukungan Eksekutif dan Legislatif ◦ Ketersediaan Anggaran di daerah cukup besar (67 %) ◦ Biaya Pelayanan Kesehatan selalu meningkat, kemampuan masyarakat relatif tetap. (Sakit katastropic  miskin) 18

19  Dari Tahun ke Tahun jumlah daerah yang menyelenggarakan Jamkesda terus bertambah.  Jamkesda yang ada melakukan perluasan kepesertaan  Perluasan Kerja sama dengan PPK (RS) 19

20  Tetap melaksanakan Jaminan Kesehatan bagi masyarakat diluar sasaran Jamkesmas  Dengan dukungan Eksekutif dan Legislatif tingkat Provinsi dan kabupate/Kota akan memperluas cakupan Kepesertaan  Siap menyesuaikan dengan Ketentuan yang ditetapkan oleh Pemerintah RI 20

21  Jamkesda menjadi Mitra Pendamping Jamkesmas Untuk menunjang Percepatan pencapaian Kepesertaan Jaminan Semesta  Jamkesda Menjadi Bagian Komponen dari Jaminan Sosial Nasional 21

22 22


Download ppt "Oleh: ◦ Drs.Sugeng Irianto,M.Kes ◦ Kepala Bapel Jamkesos DIY ◦ Jl.Sardjito No.5 Yogyakarta 1."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google