Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Standar Akreditasi Pertemuan IV. lilywi 2 STANDAR AKREDITASI USA: JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)  Ex. Comprehensive.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Standar Akreditasi Pertemuan IV. lilywi 2 STANDAR AKREDITASI USA: JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)  Ex. Comprehensive."— Transcript presentasi:

1 Standar Akreditasi Pertemuan IV

2 lilywi 2 STANDAR AKREDITASI USA: JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)  Ex. Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals.  JCAHO sudah mensurvey fasilitas (th.2000) NCQA (National Committee for Quality Assurance): private, non profit.  Berdedikasi u. meningkatkan QA dg mengembangkan standar kinerja asuhan kesehatan

3 lilywi 3 Akreditasi RS dan QA di Indonesia 1981 RS Gatot Subroto yang pertama kali menerapkan “Upaya penilaian mutu didasarkan pada kepuasan pasien”. 1982: Sistem Kesehatan Nasional: Akreditasi RS harus dijalankan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat 11 Mei 1989: dg.SK PERSI: no.42/PERSI/ V/89 dibentuk panitia tetap u. mengembangkan QA di RS

4 lilywi 4 Standar Akreditasi membandingkan Standar pelayanan dengan kinerja yang dinilai saat proses akreditasi

5 lilywi 5 PENGERTIAN AKREDITASI RS Akreditasi Rumah Sakit adalah : suatu pengakuan yang diberikan oleh pemerintah pada RS karena telah memenuhi standar pelayanan yang ditetapkan (DEPKES). suatu pengakuan publik melalui suatu badan nasional akreditasi rumah sakit atas prestasi RS dalam memenuhi standar akreditasi yang dibuktikan melalui suatu asesment pakar sebaya (peer) eksternal yang independen

6 lilywi 6 UMUM Meningkatkan mutu layanan RS KHUSUS Memberikan jaminan, kepuasan dan perlindungan masyarakat Memberikan pengakuan kepada RS yang telah menerapkan standar pelayanan RS Menciptakan lingkungan intern RS yang kondusif untuk penyembuhan dan pengobatan termasuk peningkatan dan pencegahan sesuai standar struktur, proses dan hasil TUJUAN AKREDITASI RS

7 lilywi 7 Undang-undang 23 tahun 1992 tentang kesehatan, pasal 59 menegaskan bahwa peningkatan mutu sarkes perlu diperhatikan Permenkes no. 159b/88 tentang RS, pasal 26 mengatur tentang akreditasi RS SK Menkes 436/93 menyatakan berlakunya standar yan RS & standar yangmed SK Menkes 1333/ Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan RS SK Menkes tahun 2004 tentang Komisi Akreditasi RS (KARS) DASAR HUKUM AKREDITASI RS

8 lilywi 8 ALASAN AKREDITASI RS Komitmen ASEAN  Inter country meeting di Bangkok, 1998 Komitmen Global  Chicago APEC conference di Chicago, 2002 Komitmen Nasional  Pelayanan medik prima

9 lilywi 9 RS “A” RS “A” STANDAR AKREDITASI : Menilai pemenuhan RS terhadap standar, mengunakan INSTRUMEN instrumen MUTU 100% SASurvei Hubungan : STANDAR – AKREDITASI – MUTU

10 lilywi 10 AkreditasiMutu RS Struktur ProsesOutcome

11 lilywi 11 STRUKTUR Refers to : physical facilities, organizational structure, finances, staffing, equipment and supplies, policies, programs and qualifications of personnel i.e. resources, inputs or frameworks

12 lilywi 12 PROSES Refers to : the actual operations of the organization, department or service and how staff provide care or service to clients / customers

13 lilywi 13 OUTCOME Refers to :the end results or achievements in health care they include: changes in patient health states, changes in Knowledge and behaviour potentially impacting on future health states, and satisfaction with health care (expressed as opinion or inferred behaviour) Reference: “The Role of Outcomes in Quality Assessment and Assurance”. Avedis Donabedian, QRB, November 1992 It can also include: decreased costs, decreased rework, less 'down- time', increased staff satisfaction.

14 lilywi 14 KOMPONEN AKREDITASI Standar : Kerangka utk menyiapkan yan yg bermutu Self Assessment Alat u. melakukan monitoring kinerja & pencapaian Indikator mutu RS Survei akreditasi Peer review utk memberikan feedback performance organisasi Review paska survei Komisi Akreditasi RS Org fungs yg diberi tgs Dirjen yanmed utk melak akreditasi Dirjen Yanmed Mengesahkan status akreditasi RS

15 lilywi 15 Ukuran atau patokan untuk mengukur kuantitas, berat, nilai atau mutu Merupakan kerangka untuk menyiapkan pelayanan yg bermutu Merupakan acuan dalam menyusun instrumen akreditasi FOCUS  Structure, process, outcome LEVEL  Minimum VS desirable SCOPE  * Organization * Wide VS service specific  FRAMEWORK  - Client - focussed - Quality improvement. STANDAR

16 lilywi 16 Falsafah & tujuan, Administrasi & pengelolaan, Staf & pimpinan, Fasilitas & Peralatan, Kebijakan & Prosedur, Pengembangan staf & program pendidikan, Evaluasi & pengendalian mutu STANDAR KEGIATAN PELAYANAN

17 lilywi Administrasi & manajemen 2. Pelayanan Medis 3. Pelayanan Gawat Darurat 4. Pelayanan Keperawatan 5. Rekam Medis 6. Pelayanan Radiologi 7. Pelayanan Laboratorium 8. Kamar Operasi 9. Pelayanan Farmasi 10. K-3=Kesel Krj,kebkran, Kwspdaan Bencana 11. Perinatal Resiko Tinggi 12. Pengendalian Infeksi 13. Pelayanan Anestesi 14. Rehabilitasi Medis 15. Pelayanaan Gizi 16. Pelayanan Intensif 17. Sterilisasi sentral 18. Pemeliharaan Sarana 19. Pelayanan lain 20. Perpustakaan Standar Pelayanan RS

18 lilywi 18 1.Admin & manaj 2.Yanmed 3.G.D 4.Keperawatan 5.Rekam Medis 1.Admin & manaj 2.Yanmed 3.G.D 4.Keperawatan 5.Rekam Medis 6.Kamar Operasi 7.Laboratorium 8.Radiologi 9.Yan Risti 10.Dal.infeksi 11.Farmasi 12.K-3 1.Admin & manaj 2.Yanmed 3.G.D 4.Keperawatan 5.Rekam Medis 6.Kamar Operasi 7.Laboratorium 8.Radiologi 9.Yan Risti 10.Dal.infeksi 11.Farmasi 12.K-3 13.Rehab. Medis 14.Yan intensif 15.Yan gizi 16.Yan darah 5 Pelayanan 12 Pelayanan 16 Pelayanan SURVEI AKREDITASI RS Dr.Luwiarsih

19 lilywi 19 oleh karena : Sterilisasi sentral dimasukan ke dalam instrumen pengendalian infeksi Pemeliharaan sarana dimasukan ke dalam instrumen administrasi & manajemen Perpustakaan dimasukkan ke dalam instrumen administrasi & manajemen Pelayanan anestesi dimasukkan ke dalam instrumen pelayanan intensif & kamar operasi Akreditasi lengkap tidak 20 yan tetapi 16 yan

20 lilywi 20 Self Assessment Merupakan upaya RS utk melakukan penilaian diri sendiri dgn menggunakan instrumen akreditasi RS Tujuan adalah untuk membudayakan RS melakukan internal audit Self assessment dilakukan oleh Tim akreditasi RS & pokja-2 sesuai bidang pelayanan yang menjadi kewenangannya Self assessment dilakukan pra dan paska akreditasi

21 lilywi 21 Disusun dengan mengacu pada standar pelayanan RS Skoring Dilengkapi dengan Difinisi Operasional (DO), Cara pembuktian (CP) yang meliputi Dokumentasi, Observasi & Wawancara Dipergunakan untuk semua jenis RS, tidak membedakan jenis RS & kelas RS Secara berkala dilakukan revisi (3 tahun)  revisi terakhir th 2006 (dlm proses penyelesaian) Instrumen Akreditasi RS (Self Assessment)

22 lilywi 22 Angka pasien dng dekubitus Angka ketidaklengkapan pengisian RM Angka kejadian infeksi dng jarum infus Angka keterlambatan yan pertama GD Angka infeksi luka operasi Angka perawatan ulang Alos pra bedah Angka kematian di OK Angka kematian di UGD (tdk termasuk DOA) Angka infeksi RS per ruangan INDIKATOR MUTU U.AKREDITASI RS


Download ppt "Standar Akreditasi Pertemuan IV. lilywi 2 STANDAR AKREDITASI USA: JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)  Ex. Comprehensive."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google