Introduction to slab/splinting

Presentasi berjudul: "Introduction to slab/splinting"— Transcript presentasi:

1 Introduction to slab/splinting
Division of Orthopaedic and Traumatology Faculty of Medicine, University of Indonesia-Cipto Mangunkusumo Hospital

2 Bidai /Splint adalah alat yang digunakan untuk mengimobilisasi bagian tubuh, alat tersebut dapat bersifat lunak ataupun kaku (rigid)

3 Slab Plaster slab adalah lempengan gips untuk imobilisasi sendi atau daerah cidera sehingga terjadi penyembuhan. Sebagian besar fraktur dislab untuk pertama untuk mengakomodasi pembengkakan, sebelum dipasang gips sirkuler. . * * On line medical dictionary

4 Lempengan Gips Dapat Digunakan Pada *: Imobilisasi Fraktur
Imobilisasi pada penyakit tulang dan sendi Pencegahan deformitas muskuloskeletal * Aryadi K, Syaiful AH. Penggunaan Gips Paris. In: Petunjuk pemasangan gips paris pada kasus orthopaedi, Divisi Orthopaedi dan traumatologi, hal 2-6

5 Imobilisasi Fraktur Temporer Definitif Akomodasi pembengkakan

6 Imobilisasi pada penyakit tulang dan sendi
Istirahat  hal penting pada penyakit tulang dan sendi  misal TB tulang  jaringan terinfeksi istrirahat  proses penyembuhan baik  bila tidak  mengganggu penyembuhan dan penyebaran aktif. Infeksi  deformitas  mempertahankan tubuh dalam posisi optimal  sembuh tanpa deformitas.

7 Pencegahan deformitas muskuloskeletal
wrist drop / foot drop  penurunan tonus otot  kembalinya tonus butuh waktu  deformitas muskuloskeletal permanen  dipertahankan dalam posisi optimal dengan imobilisasi slab. Kekakuan dicegah dengan membuka slab beberapa kali sehari.

8 Bahan yang digunakan Padding : Gips (Gypsona/Leukodur)
Kapas padding (Soffban / Velband)* Stockinette (Tricofix/Specialist) Melindungi kulit dari iritasi bahan gips  mencegah gatal / ulkus. Melindungi kulit saat gips dibuka. Tebal harus pas  >>> imobilisasi tidak adekuat. Gips (Gypsona/Leukodur) 3,4,6 Inch Kecepatan pengerasan  air hangat. Elastic bandage (tensocrepe) *Aryadi K, Syaiful AH. Bahan, alat dan tekhnik yang digunakan pada pemasangan belat gips. In: Petunjuk pemasangan gips paris pada kasus orthopaedi, Divisi Orthopaedi dan traumatologi, hal 7-17

9 Alat yang dibutuhkan Ruangan pembelatan Apron
Baskom yang cukup besar sehingga dapat mencelup seluruh gulungan gips. Arm Sling Pencatatan rekam medis Personil  tergantung jenis pembelatan. Aryadi K, Syaiful AH. Bahan, alat dan tekhnik yang digunakan pada pemasangan belat gips. In: Petunjuk pemasangan gips paris pada kasus orthopaedi, Divisi Orthopaedi dan traumatologi, hal 7-17

10

11 Tehnik Aplikasi Tentukan panjang slab yang diinginkan dengan jengkal atau alat ukur. Sediakan padding Slab  lapisan sebanyak 8-12 lapisan untuk ekstremitas atas, 20 lapisan untuk ekstremitas bawah. Pegang ke-2 ujung dan celup ke dalam air sampai tidak ada gelembung udara.

12 Keluarkan dari air dengan satu tangan dalam posisi menggantung  keluarkan air namun jangan terlalu banyak. Letakkan di atas padding yang dipersiapkan  pasang di ekstremitas. Tunggu sampai agak mengeras  baru balutan ditutup dengan elastic bandage.

13

14 Imobilisasi cedera ekstremitas atas
Slab gips Paris tipe U Fraktur tertutup humerus 1/3 distal/tengah tanpa cedera lain. Gips 4 inch dengan 10 lapis Reduksi fraktur dipertahankan dengan traksi ringan pada posisi siku 90 derajat. Padding dibalut memutar dari sendi siku menuju proksimal humerus. Lempeng gips  dari bahu  sendi siku memutar ke aksila. Durasi 4-6 minggu. Aryadi K, Syaiful AH. Bahan, alat dan tekhnik yang digunakan pada pemasangan belat gips. In: Petunjuk pemasangan gips paris pada kasus orthopaedi, Divisi Orthopaedi dan traumatologi, hal 7-17

15

16 U-Slab

17 Anterior Slab Untuk fraktur Metakarpal, distal radius (temporer), ruptur tendon ekstensor. Gips 4 inch, 8-12 lapis. Posisi wrist : ulnar deviation 15⁰, 20 derajat dorsal ekstensi Dimulai dari distal palmar crease hingga 5 cm bawah siku Dipertahankan 4-6 minggu * Mehlhoff T L, Crouch CC & Bennet JB. Injuries of the Hand In: Brinker Review of Orthopaedic Trauma. Ed Brinker MR, W.B. Saunders, 2001 p303-38

18

19 Posterior Slab* Untuk ruptur tendon flexor. Gips 4 inch, 8-12 lapis.
Posisi fleksi 60 derajat flexi, metacarpofalangeal flexi 30 derajat Atau ekstensi dorsal 20⁰, deviasi ulnar 20 ⁰ [fraktur distal radius (temporer)] Dimulai dari kaput metakarpal hingga 2-3 cm distal kaput radius. Dipertahankan 4-6 minggu * Mehlhoff T L, Crouch C C& Bennet JB. Injuries of the Hand In: Brinker Review of Orthopaedic Trauma. Ed Mark R Brinker, W.B. Saunders, 2001 p303-38

20

21

22 Imobilisasi cedera ekstremitas bawah
Anterior Slab Indikasi*: ruptur tendon achilles (pascaoperasi). Ruptur tendon flexor pedis. ruptur muscle belly (flexor). Gips 6 inch, 20 lapis. Posisi plantar fleksi derajat. Dimulai dari setinggi kaput fibula sampai jari-jari kaki. Dipertahankan 4-6 minggu McGarvey WC. Injuries of the foot and ankle In: Brinker Review of Orthopaedic Trauma. Ed Brinker MR, W.B. Saunders, 2001 p

23 Posterior Slab Indikasi*: Gips 6 inch, 8-12 lapis. Posisi plantigrade.
imobilisasi sementara untuk fraktur tibia (plateu, shaft, plafond), fraktur pergelangan kaki. fraktur metatarsal. ruptur tendon esktensor pedis. Gips 6 inch, 8-12 lapis. Posisi plantigrade. Dimulai dari kaput fibula hingga jari-jari kaki Dipertahankan 4-6 minggu Gorczyca JT. Tibial Shaft Fracture In: Brinker Review of Orthopaedic Trauma. Ed Brinker MR, W.B. Saunders, 2001 p McGarvey WC. Injuries of the foot and ankle In: Brinker Review of Orthopaedic Trauma. Ed Brinker MR, W.B. Saunders, 2001 p

24

25

26 Constructed vs. Prefabricated
plaster or synthetic layers of strips/foam padding/stockinet insulated/cushioned nonabsorbent/does not hold water less risk of skin maceration ready to use saves time/patient discomfort

27 Gypsona Splint System Gypsona yang dikemas dalam bentuk roll
terdiri dari 15 layer plaster dibungkus dengan busa dan katun flanel

28

29 Dynacast® Prelude Pembalut gips sintetis yang terdiri dari 7 layer fiberglass dikemas dalam bentuk roll dibungkus dengan polypropylene padding

30 Thank you for the attention
Mari kita mencoba