Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

By : Lani.S GANGGUAN PASASE Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "By : Lani.S GANGGUAN PASASE Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B."— Transcript presentasi:

1 by : Lani.S GANGGUAN PASASE Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B

2 by : Lani.S DIAGNOSIS BANDINGNYA... PIKIRKAN OBSTRUKTIFCONGENITAL INFEKSI NEOPLASMATRAUMA ASSESORIUS PARALITIK IRITASI PERITONEAL IRITASI EKSTRA PERITONEAL SYSTEMIC METABOLIC IMBALANCE

3 Invaginasi Megacolon Aganglionic/hirschprung Hernia Atresia Stenosis Keluhan ada sejak lahir/timbul lebih dini Kembung Muntah red current jelly by : Lani.S

4

5

6 INFEKSI Kebiasaan tanpa alas kaki Jarak sumber air – septic tank Riwayat bab keluar cacing Gatal – gatal di kulit Personal higiene buruk by : Lani.S

7 10 HUKUM PENDEKATAN OBSTRUKSI OLEH CACING Penyakit anak Obat cacing, kolik, demam, muntah, keluar cacing Keluar cacing ≠ buktikan obstruksi Obstruksi parsial/total tgntung klinik Gbrn cacing Ro ≠ buktikan obstruksi by : Lani.S obstruksi cacing askaris indikasi konservatif observasi ketat perawatan konservatif jangan beri obat cacing sebelum obstruksi hilang Operatif pada obstruksi lengkap risiko volvulus, strangulasi, perforasi

8 INFLAMASI Radang saluran cerna ( kolitis ulseratif/morbus crohn )  Mungkin perdarahan per rektal  Nyeri kolik  Biasanya ada massa di abdomen  Keadaan umum sering kali tampak sakit berat by : Lani.S

9 NEOPLASMA CARI TANDA UMUM KEGANASAN PREDISPOSISI USIA > 40 TAHUN POLA MAKAN TINGGI LEMAK RENDAH SERAT RADIASI & HEREDITAS LOKASI ASENDEN TDK ENAK PERUT KANAN P.C DESENDEN PERUBAHAN POLA DEFEKASI BAB KECIL SPT KOTORAN KAMBING BAB CAMPUR DARAH

10 ASSESORIUS ADHESI BEZOAR Riwayat pernah operasi Makanan yang baru dikonsumsi by : Lani.S

11 IRITASI PERITONEAL penyebabkimiagastritisbiliarpankreatitisseptikprimersekundertraumaPerforasi by : Lani.S

12 CHOLESISTITIS / CHOLELITHIASIS Nyeri perut kanan atas menjalar ke punggung kanan Kulit kuning/BAK teh/BAB dempul Tidak enak setelah makan berlemak Demam Mual,Muntah Female, Fourty, Fat, Fertile, Flatulen by : Lani.S

13 CHOLESISTITIS / CHOLELITHIASIS Batu kantong empedu: Kolesistektomi Disertai batu saluran empedu: kolesistektomi + koledocolitotomi + antibiotika profilasksis: ampisilin 1 g. i.v, kombinasi dengan metronidazol 0,5 gr i.v. Disertai peradangan (kolesistitis/kolangitis): + Antibiotika terapi: kombinasi tripel antibiotika by : Lani.S

14 APPENDICITIS ACUTA Nyeri perut kanan bawah Leukositosis Nyeri berpindah Anoreksia Nausea / vomitus Nyeri tekan lepas Peningkatan suhu tubuh Shift to the left by : Lani.S

15 THYPOID YANG PENTING ANAMNESIS DEMAM MASUK MINGGU KEDUA AWALNYA DEMAM NAIK TURUN SEMINGGU MUAL, MUNTAH DIARE  KONSTIPASI PEMERIKSAAN FISIK HEPATOMEGALI SPLEENOMEGALI THYPOID TOUNGE TANDA PERITONITIS PENUNJANG WIDAL TERAPI

16 Benjolan Berhubungan dengan aktivitas batuk/mengejan/mengangkat berat Riwayat batuk kronik/sulit BAB/diet rendah serat by : Lani.S

17  HIPOKALEMIA  UREMIA by : Lani.S

18  Pastikan ada obstruksi/ paralitik  Pastikan ada akut abdomen/tdk  Representasi lokasi masalah pada 9 regio abdomen Representasi lokasi masalah pada 9 regio abdomen  RT  Lab rutin & SESUAI INDIKASI  Dekompresi  Foto abdomen 3 posisi Foto abdomen 3 posisi  Hidrasi & koreksi elektrolit  Antiinfektikum Antiinfektikum by : Lani.S

19 Nyeri viseral disebut nyeri sentral. Lokasi nyeri sesuai persarafan embrional organ yang kena. Foregut: nyeri diulu hati Midgut: nyeri di umbilikus Hindgut: nyeri di perut bawah Daerah yang tidak mempunyai rangsangan peritoneal nyerinya tidak dipengaruhi oleh gerakan.

20 Foregut Midgut Hindgut by : Lani.S EMBRIOLOGI SALURAN CERNA

21 by : Lani.S

22 Nyeri Somatik  Akibat rangsangan pada bagian yang disarafi oleh saraf tepi; Mis. luka dinding perut.  Lokasi jelas;  Jenis rangsangan : raba, tekanan, radang;  Gesekan antara visera yang meradang  rangsangan peritoneum  nyeri;  Gesekan antara 2 peritoneum  nyeri kontralateral;  Gerakan tubuh nafas dalam, batuk  nyeri;  Adanya rangsangan peritoneum ini  pasien tidak bergerak;

23 by : Lani.S REGIO ABDOMEN

24 by : Lani.S REGIO ABDOMEN PROCESSUS XYPHOIDEUS UMBILICUS ARCUS COSTAE SIAS HIPOKONDRIUM DEXTRA 2.EPIGASTRIUM 3.HIPOKONDRIUM SIN 4.LUMBAL DEXTRA 5.UMBILICAL 6.LUMBAL SINISTRA 7.ILIACA DEXTRA 8.SUPRA PUBIC 9.ILIACA SINISTRA

25 1:kolik empedu menjalar ke tulang belikat ( titik boas ) 2: Nyeri viseral lambung, duodenum, hepatobilier, pankreas 4&6 : kolik renal, ureter menjalar ke inguinal 5: duodenum – pertengahan kolon tranversum 8: pertengahan kolon tranversum – kolon sigmoid by : Lani.S

26  Kaliber usus  Herring bone appearance  Step ladder  Udara bebas intraperitoneal  Letak obstruksi by : Lani.S

27 Usus halusUsus Besar Valvula koniventes adaTidak ada Jumlah loop banyakSedikit Distribusi loop tengahPerifer HaustraeTidak adaAda Diameter3 - 5 cm> 5 cm Radius kurvatura kecilBesar FesesTidak adaada Perbedaan dilatasi usus halus dan usus besar

28 MIKROORGANISME vs ANTIMIKROBA 1.PenisilinG,eritromisin 2.PenisilinG,Ampisilin,tetrasiklin,e ritromisin 3.kotrimoksazol,PenisilinG,siprofl oksasin 4.kotrimoksazol,Ampisilin,tetra siklin,aminoglikosid,siproflo ksasin 5.kotrimoksazol,Ampisilin,tetrasikli n,aminoglikosid,eritromisin,sipr ofloksasin 6.PenisilinG,tetrasiklin,eritromisin 7.tetrasiklin,eritromisin 8.Sulfonamid,tetrasiklin,eritromisi n by : Lani.S


Download ppt "By : Lani.S GANGGUAN PASASE Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google