Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

EKSTRAKSI VAKUM Nur Auliyah F, S.ST. Definisi EV Suatu cara melahirkan janin dg ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya menggunakan ekstraktor vakum.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "EKSTRAKSI VAKUM Nur Auliyah F, S.ST. Definisi EV Suatu cara melahirkan janin dg ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya menggunakan ekstraktor vakum."— Transcript presentasi:

1 EKSTRAKSI VAKUM Nur Auliyah F, S.ST

2 Definisi EV Suatu cara melahirkan janin dg ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya menggunakan ekstraktor vakum Suatu cara melahirkan janin dg ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya menggunakan ekstraktor vakum

3 Sejarah Pertama kali: James Yonge (1706) di Inggris Pertama kali: James Yonge (1706) di Inggris 1954 oleh Malmstrom di Swedia 1954 oleh Malmstrom di Swedia Modifikasi-modifikasi alat Malmstrom Modifikasi-modifikasi alat Malmstrom 1960 dipakai secara luas, menggantikan ekstraksi forseps 1960 dipakai secara luas, menggantikan ekstraksi forseps

4 Bagian-bagian EV Mangkuk - membuat kaput suksedaneum buatan - membuat kaput suksedaneum buatan - mencekam kepala - mencekam kepala - logam (malmstrom& moifikasi) - logam (malmstrom& moifikasi) plastik (silastik,mityvac,silk,CMI) plastik (silastik,mityvac,silk,CMI) - ukuran diameter: 3,4,5 dan 6 sm - ukuran diameter: 3,4,5 dan 6 sm

5 Rantai penghubung - dari logam - dari logam - menghubungkan mangkuk dg pemegang - menghubungkan mangkuk dg pemegang Pipa penghubung - karet/plastik lentur yg tdk berkerut oleh tek negatif - karet/plastik lentur yg tdk berkerut oleh tek negatif - penghubung tek negatif mangkuk dg botol - penghubung tek negatif mangkuk dg botol

6 Botol - tempat tek negatif - tempat tek negatif - penampungan cairan yang tersedot - penampungan cairan yang tersedot Pompa penghisap - manual/listrik - manual/listrik

7 Aplikasi EV Pd janin preterm belum diterima Pd janin preterm belum diterima Berkus dkk: hindari pd < 36 mg Berkus dkk: hindari pd < 36 mg Pendapat lain: < 34 mg Pendapat lain: < 34 mg Dpt sbg pengganti eks forseps kecuali pd janin pres. muka Dpt sbg pengganti eks forseps kecuali pd janin pres. muka after coming head pd presbo after coming head pd presbo  Dpt digunakan pd dilatasi serviks blm lengkap

8 Indikasi EV Kala II tak maju Kala II tak maju Kala II lama Kala II lama Gawat janin Gawat janin Memperingan kala II Memperingan kala II Janin kedua pd gemelli (retensi, gawat janin, tali pusat terkemuka) Janin kedua pd gemelli (retensi, gawat janin, tali pusat terkemuka) Floating head pd SC Floating head pd SC DKP ringan ( EV percobaan) DKP ringan ( EV percobaan)

9 Kontraindikasi EV Malpresentasi (pres. muka, presbo, letak lintang) Malpresentasi (pres. muka, presbo, letak lintang) DKP berat DKP berat Dilatasi serviks tdk adekuat Dilatasi serviks tdk adekuat

10 Syarat EV Indikasi jelas Indikasi jelas Dpt menentukan posisi uuk Dpt menentukan posisi uuk Selaput ketuban sudah pecah Selaput ketuban sudah pecah Kepala masuk panggul Kepala masuk panggul Dilatasi serviks adekuat/lengkap Dilatasi serviks adekuat/lengkap Kontraksi uterus baik Kontraksi uterus baik

11 Prosedur 1. Posisi lithotomi 2. Dipilih mangkuk yang sesuai, dipasang pada bagian terendah kepala, menjauhi ubun- ubun besar

12 3. Dilakukan penghisapan dengan pompa penghisap, dengan tenaga -0,2kg/cm2. Tenaga vakum : -0,7 s/d -0,8kg/cm2, dengan waktu 6-8 menit  terbentuk kaput suksedanum artifisialis. 4. Periksa ulang apakah ada bagian jalan lahir yang terjepit 5. Bersamaan timbulnya his, ibu mengejan  mangkuk ditarik searah sumbu panggul 6. Ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri menahan mangkuk, tangan kanan melakukan tarikan.

13

14 7. Traksi dilakukan terus selama ada his, dan harus mengikuti putaran paksi dalam, sampai suboksiput berada di bawah simfisis. 8. Kepala janin dilahirkan dengan menarik mangkuk ke arah atas. Tangan kiri penolong menahan perineum. 9. Bila diperlukan episiotomi  sebelum pemasangan mangkuk atau waktu kepala membuka vulva.

15 Kriteria EV gagal Tarikan maksimal 3 kali Tarikan maksimal 3 kali Mangkuk tidak boleh lepas 2 kali atau lebih Mangkuk tidak boleh lepas 2 kali atau lebih Durasi maksimal 15 menit Durasi maksimal 15 menit

16 Komplikasi Ibu : Ibu : 1. Perdarahan 2. Trauma jalan lahir 3. Infeksi Janin : Janin : 1. Ekskoriasi kulit kepala 2. Sefalhematoma 3. Subgaleal hematoma 4. Nekrosis kulit kepala


Download ppt "EKSTRAKSI VAKUM Nur Auliyah F, S.ST. Definisi EV Suatu cara melahirkan janin dg ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya menggunakan ekstraktor vakum."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google