Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Ns. Herlina S.Kep.  Diabetes - kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang di sebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Ns. Herlina S.Kep.  Diabetes - kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang di sebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat."— Transcript presentasi:

1 Ns. Herlina S.Kep

2  Diabetes - kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang di sebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif - Gangguan metabolisme secara genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi klinik berupa hilangnya toleransi karbohidrat ditandai dengan peningakatan kadar gula darah.  Akibatnya : Komplikasi pada berbagai organ, misalnya ginjal, mata, saraf, jantung, pembuluh darah

3  Tipe I : DM yang tergantung dengan insulin (IDDM=Insulin Dependent Diabetes Melitus)  Tipe II : DM yang tidak tergantung dengan insulin (NIDDM=Non Insulin Dependent Diabetes Melitus)  DM type lain : adanya kelainan pankreas, hormonal dan karena obat obatan/zat kimia  Diabetes Gestasional (GDM) : diabetes selama kehamilan oleh karena intoleransi glukose selama kehamilan

4

5 Penyebab Diabetes Faktor keturunan Insulin kurang jumlahnya Insulin kurang baik kerjanya DIABETES Gula (glukosa) darah meningkat Gaya hidup berisiko: Makan berlebihan Kurang sport Stres Faktor lingkungan

6 Tenaga Glukosa darah Pintu masuk sel Insulin Glukosa dibakar Transporter glukosa NORMAL Insulin Pintu terbuka

7 Tenaga Glukosa darah Pintu masuk sel Tak ada yang dibakar Transporter glukosa DIABETES Pintu tertutup

8  DM tipe I : - Faktor genetik, kecenderungan ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA (Human Leukosit Antigen) tertentu. - Faktor imunologi, suatu respon autoimun merupakan respomn abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah olah sebagai jaringan asing. - Faktor lingkungan : faktor faktor eksternal yang dapat memicu destruksi sel beta, misalnya virus atau toksin tertentu yang dapat memicu proses autoimun

9  DM tipe II : penyebab resistensi insulin pada tipe ini, sebenarnya tidak begitu diketahui.Tetapi faktor faktor resiko tertentu banyak berperan yaitu : obesitas, diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, kurang gerak badan, faktor keturunan (herediter)  DM tipe lain : penyakit pankreatitis, kelainan hormonal, obat oabtan seperti glukokortiroid dan prerparat yang mengandung sketrogen.  DM Gestasional : pada saat hamil dengan usia tua, obesitas, multi paritas,riwayat keluarga dan ada riwayat diabetes gestasional terdahulu

10 Gejala Khas Berat badan menurun Sering buang air kecil, terutama pada malam hari Cepat merasa lapar dan haus

11 Gejala Tidak Khas Kesemutan Sering timbul bisul Penglihatan kabur Cepat lelah & mengantuk Kesemutan Gatal di daerah genital Keputihan Infeksi sulit sembuh Pengelihatan Kabur Cepat lelah Mudah mengantuk Sering timbul bisul

12 Risiko DM Usia > 45 tahun Kegemukan Hipertensi > 140/90 mmHg Riwayat melahirkan bayi > 4 kg Riwayat DM pada kehamilan Kadar lemak abnormal ( HDL < 40 mg/dl, Trigliserida > 200 mg/dl, kolesterol total > 200 mg/ dl Penting Check – up berkala …!

13  Gejala khas + GD Sewaktu > 200 mg/dl atau  Gejala khas + GD Puasa > 126 mg/dl atau  Keluhan tidak khas GD Puasa > 126 mg/dl (2x) GD Sewaktu > 200 mg/dl (2x) TTGO 2 jam > 200 mg/dl Kriteria Diagnosis DM : ( PERKENI 2006 )

14 Penyulit Diabetes Mellitus Hipoglikemia Ketoasidosis Nonketotic- Hyperosmolar Retinopati Nephropati Neuropati Makroangiopati Kronik Akut Mikroangiopati CAD PVD(peripheral vaskular disease) Stroke

15 Retinopathy, glaucoma or cataracts Nephropathy Neuropathy MICROVASCULAR MACROVASCULAR Cerebrovascular disease CHD Peripheral vascular disease World Health Organization/International Diabetes Federation, Diabetes Care 2001; 24 (Suppl 1): S5–20.

16 Penyulit Kronik : Gangren Diabetik Penyakit Jantung KoronerStroke ImpotensiNefropati DiabetesRetinopati Diabetes

17 Cara: Menormalkan kadar glukosa darah, Lipid (kolesterol, trigliserid), dan kadar insulin Pengobatan Jangka pendek : Menghilangkan gejala Menpertahankan rasa sehat /nyaman Jangka panjang : Mencegah komplikasi Mengurangi angka kesakitan dan kematian TUJUAN

18 Pilar Penatalaksanaan DM Terapi gizi medis Latihan JasmaniIntervensi farmakologis Penyuluhan/ Edukasi

19 Pada prinsipnya penatalaksanaan diet yaitu diet dan pengendalian berat badan, diarahkan untuk mencapai tujuan yaitu: 1. Memberikan semua unsur makanan esensial (vitamin dan mineral) 2. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai. 3. Memenuhi kebutuhan energi. 4. Mencegah fluktuasi kadar glukosa darah setiap harinya dengan mengupayakan agar glukosa darah mendekati normal melalui cara cara yang aman dan praktis 5. Menurunkan kadar lemak darah jika kadar ini meningkat.

20 Rekomendasi dari AHA (Association Heart American) dan ADA (Association Diabetes American) asupan kalori 50 60% karbohidrat, 20 30% lemak dan 12-20% protein. Untuk menentukan jumlah kalori yang dibutuhkan orang dengan diabetes adalah diantaranya denganmenentukan kalori basal yang besarnya kal/kgBB ideal ditambah dan dikurangi tergantung beberapa faktor yaitu jenis kelamin, umur, aktifitas, kehamilan atau laktasi, adanya komplikasi dan berat badan.

21 Cara lain adalah dengan perhitungan kasar yaitu pasien kurus kal, normal kal dan gemuk kal Kebutuhan kalori Diabetisi Kalori/kg BB ideal Status gizi kerja santai sedang berat Gemuk Normal Kurus

22 Perhitungan berat badan idaman dengan rumus Brocca yang dimodifikasi adalah sebagai berikut : BB idaman = 90%(TB dalam cm-100)x1kg Bagi pria dengan TB dibawah 160 cm dan wanita dibawah 150 cm rumus modifikasi menjadi : BB ideal = (TB dalam cm-100)x1kg Sedangkan menurut Indeks Masa Tubuh (IMT) yaitu BB(kg)/TB (m²) Berat normal IMT :18,5-22,9kg/m²

23 Latihan jasmani dianjurkan secara teratur (3-4 x seminggu) selama ±30 menit. Sedapat mungkin mencapai zona sasaran 75-85% denyut nadi maksimal (220-umur), disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi penyakit penyerta.

24 Sarana pengelolaan farmakologis DM dapat berupa : 1. Obat tipe glikemik oral : a. Pemicu sekresi insulin :sulfonilurea dan glinid b. Penambah sensitivitas terhadap insulin : biguanid dan tiazolidindion

25 2. Insulin Jenis insulin : a. Short acting : ½ - 1 jam, puncaknya 2-3 jam.Durasi kerjanya 4-6 jam. Diberikan menit sebelum makan. b. Intermediate acting : 3-4 jam, puncaknya 4-12 jam.Durasi kerja jam,diberikan sesudah makan. c. Long acting : 6-8 jam, puncaknya jam.Durasi kerja jam, untuk mengendalikan kadar gula darah puasa.

26


Download ppt "Ns. Herlina S.Kep.  Diabetes - kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang di sebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google