Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014

Presentasi berjudul: "Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014"— Transcript presentasi:

1 Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014
Kasus Poli Tumbuh Kembang – Pediatrik Sosial 17 Februari 2014

2 Identitas Pasien Nama : An. Ravina Putri Kelamin : Perempuan
No. RM : TTL : Jakarta, 25 September 2012 Agama : Islam Alamat : Jalan Menteng Sukabumi No RT004/RW03 – Menteng – Jakarta Pusat Jaminan : Kartu Jakarta Sehat  BPJS Identitas Pasien

3 Keluhan Utama Keterlambatan Perkembangan
(Rujukan dari RSUD Tarakan 4 Oktober 2013) Keluhan Utama

4 Riwayat Kelahiran Anak III/3 - Anak yang diinginkan Faktor Risiko Ibu
Infeksi saat hamil disangkal Banyak Binatang Liar di Rumah Lahir Spontan di Rumah (Menangis Kuat & Tidak Biru) Berat Lahir 2400 g – Panjang Lahir 41 cm – Cukup Bulan Riwayat Kelahiran

5 Riwayat Tumbuh Kembang
Usia 6 bulan  Mengangkat Kepala & tengkurap Usia 8 bulan  Bolak-balik & Bubling Sekarang  Senyum Sosial, Mengikuti Bunyi, Duduk Belum Bisa, Mengangkat Kepala Belum Bisa Riwayat Tumbuh Kembang

6 Riwayat Penyakit Dahulu
Usia 6 hari  Kuning (3 hari di RSUD Tarakan  LT) Riwayat Penyakit Dahulu

7 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Riwayat Imunisasi

8 Riwayat Nutrisi ASI sejak lahir sampai dengan sekarang
Bubur Susu Mulai usia 4 Bulan Saat ini Bubur Susu 1 x/hari Bubur Tim 2 X/hari Susu Bendera Bubuk 1 x/hari .ASI adl lib Riwayat Nutrisi

9 Pemeriksaan Fisis Tanda Vital Normal
Kepala: Deformitas Tidak Ada, Lingkar Kepala 42,5 cm, UUB terbuka 1x1 cm Mata: Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, strabismus, RCL-RCTL normal, pupil bulat isokor Mulut: Mukosa lembab, T1/T1, Faring Tidak Hiperemis Pemeriksaan Fisis

10 Pemeriksaan Fisis Jantung: BjI/II Normal, Tanpa Murmur, Tanpa Gallop
Paru: Vesikuler Seimbang, Tanpa Ronkhi & Wheezing Abdomen: Datar, Lemas, BU 2-3 x/menit, H/L TTB Eks: Akral hangat, perfusi baik, refleks fisiologis meningkat, klonus tidak ada Pemeriksaan Fisis

11 • 64,5 cm Severely stunted

12 Severely Underweight • 5,7 kg

13 wasted • •

14 •

15 •

16 Keterlambatan pada semua ranah
Denver II

17 Global Developemental Delayed
Mikrosefali Strabismus Diagnosis Awal

18 Tata Laksana Awal Evaluasi nutrisi  Konsul Poliklinik Nutrisi anak
Evaluasi strabismus  Konsul mata anak Evaluasi mikrosefali  Konsul poli neurologi anak Intervensi  Konsul URM anak Evaluasi Hormon  Cek FT4 dan TSH Tata Laksana Awal

19 Diagnosis: FTT, Gizi Kurang
MC 8 x 100 mL Konsul Nutrisi

20 Pemantauan PedSos S: Pasien sudah melakukan fisioterapi, tidak berubah
O: Denver II Keterlambatan pada semua ranah Wasted, cutis mormorrata, frontal bossing, micrognatia, thick eyebrow, long eye lashes, myopia, astigmatism, high & narrow pallate, Hypotonia FT4 0,990 ng/dL TSH uIU/mL A: Tersangka syndrome P: Analisa Kromosom Konsul Neurologi  Mikrosefali Screening pendengaran  BERA Pemantauan PedSos

21

22

23

24

25

26 Possum (11) Wasted cutis mormorrata frontal bossing Micrognatia
thick eyebrow long eye lashes Myopia Astigmatism high & narrow pallate Hypotonia Possum (11)

27 Possum (10) Wasted cutis mormorrata frontal bossing Micrognatia
thick eyebrow long eye lashes Myopia Astigmatism high & narrow pallate Hypotonia Possum (10)

28 Possum (9) Wasted cutis mormorrata frontal bossing Micrognatia
Cornelia de Lange Syndrome Wasted cutis mormorrata frontal bossing Micrognatia thick eyebrow long eye lashes Myopia Astigmatism high & narrow pallate Hypotonia Possum (9)

29 Possum (8) Wasted cutis mormorrata Cornelia de Lange Syndrome
Cohhen syndrome 11 q terminal deletion disorder Chromosome 2 partial dup Chromosome 4 partial dup Chromosome 7 partial dup Rubinsten Taybi Syndrome Smith Magenis Syndrome Wasted cutis mormorrata frontal bossing Micrognatia thick eyebrow long eye lashes Myopia Astigmatism high & narrow pallate Hypotonia Possum (8)

30