Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAG ILMU PENYAKIT DALAM FDOK UNAND / RSUP DR M DJAMIL PADANG.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAG ILMU PENYAKIT DALAM FDOK UNAND / RSUP DR M DJAMIL PADANG."— Transcript presentasi:

1 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAG ILMU PENYAKIT DALAM FDOK UNAND / RSUP DR M DJAMIL PADANG

2 PENDAHULUAN −Keseimbangan asam basa penting dipertahankan −Asam : Senyawa dengan satu atau lebih atom H + yang mudah diganti oleh atom elektro positif −Basa : Garam yang bukan asam

3 PENGATURAN KESEIMBANGAN ASAM-BASA 1.Sistem Bufer/ Dapar : Pertahanan pertama pengaturan PH Bekerja segera dalam mengatasi perubahan asam-basa 2.Paru : Bekerja mengeluarkan CO 2 dari tubuh Bekerja dalam beberapa menit → jam 3.Ginjal : Ekresi asam / basa dari tubuh Bekerja beberapa jam → hari

4 Gangguan asam basa harus dikoreksi segera secara defenitif

5 BUFER −Yaitu larutan asam/basa lemah yang mengandung H + H + + A ↔ HA −Penambahan H + → Reaksi ke kanan −Pengurangan H + → Reaksi ke kiri

6 BUFER DALAM TUBUH NOLOKASIBUFER 1Bufer Intra Vaskuler a.Plasma b.Eritrosit - Fosfat organik - Protein plasma - HCO 3 ⁻ -Fosfat Organik - Hb dan Oksi Hb - HCO 3 ⁻ 2Bufer Ekstra Vaskuler a.Cairan Intersisial b.Cairan Intraseluler - Fosfat organik - Protein - HCO 3 ⁻ - Fosfat Organik - Protein - HCO 3 ⁻

7 PENGATURAN ASAM BASA OLEH GINJAL −Dengan mengekresi asam / basa −Urin asam → jumlah asam cairan ekstrasel menurun → PH meningkat −Urin basa → jumlah basa cairan ekstrasel menurun → PH menurun

8 CARA GINJAL MENGATUR KONSENTRASI H + − Sekresi H + − Reabsorbsi HCO 3 ⁻ − Eskresi asam

9 GANGGUAN ASAM-BASA 1.Asidosis Metabolik H + ↑, PH ↓, HCO 3 ⁻ ↓ 2.Alkalosis Metabolik H + ↓, PH ↑, HCO 3 ⁻ ↑ 3.Asidosis Respiratorik H + ↑, PH ↓, Pa CO 2 ↑ 4.Alkalosis Metabolik H + ↓, PH ↑, Pa CO 2 ↓

10 ASIDOSIS METABOLIK ETIO : 1.Penambahan asam baru dalam plasma : Asidosis laktat Ketoasidosis Produksi asam TGI ↑ Infeksi Keracunan alkohol 2.Kehilangan bikarbonat Melalui TGI: diare, ileus Melalui Ginjal: RTA (Renal Tubular Asidosis)

11  GEJALA : - Nafas Kusmaull - Hipotensi - Mual, Muntah - Hiperkalemi - dan lain-lain  TERAPI : - Koreksi Bikarbonat

12 ASIDOSIS RESPIRATORIK ETIO : Ketidakmampuan paru mengeluarkan CO 2 1.Penekanan Pusat Pernafasan 2.Penyakit Otot Pernafasan Miastemia Gravis Sindroma Gullian Barre 3.Gangguan Elastisitas Saluran Nafas/Obstruksi Asma PPOK

13 ALKOLOSIS METABOLIK ETIO : Terjadi peningkatan HCO 3 ⁻ dalam plasma 1.Dengan defisit cairan ekstrasel Kehilangan cairan lambung (Muntah-muntah) Pemberian diuretik Diare Sindroma Barter 2.Volume cairan ekstrasel normal/meningkat Hiperaldosteronisme Sindroma Cushing Pemakaian mineralo kortikoid TERAPI : Koreksi defisit cairan dan elktrolit

14 ALKALOSIS RESPIRATORIK ETIO : Terjadi akibat pengeluaran CO 2 di paru meningkat Penyakit paru : - Pneumonia - Edem paru Berada didaerah tinggi Penyakit Jantung kongestif Obat-obatan : - Salisilat - Teofilin Hiperventilasi

15

16 16


Download ppt "GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA SYAIFUL AZMI SUB BAGIAN GINJAL HIPERTENSI BAG ILMU PENYAKIT DALAM FDOK UNAND / RSUP DR M DJAMIL PADANG."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google