Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN By VETTY PRISCILLA.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN By VETTY PRISCILLA."— Transcript presentasi:

1 ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN By VETTY PRISCILLA

2 PERSALINAN  Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan Normal Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) Tidak ada penyulit kehamilan Tidak ada penyulit kehamilan Persalinan ‘in Partu’ Uterus berkontraksi Uterus berkontraksi Perubahan pada serviks (membuka, menipis) Perubahan pada serviks (membuka, menipis) Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap

3 Tanda & Gejala ‘in partu’ Persalinan PalsuPersalinan Perubahan serviksTidak adaPenipisan dan pembukaan AmnionUtuhUtuh/pecah Kontraksi Hanya di bag bawah spt kram pd menstruasi Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan Ireguler Reguler, makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt) kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi) Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Pengeluaran pervagina Tidak adaCairan lendir bercampur darah

4 kala persalinan Kala 1  Pembukaan serviks Kala 2  Kelahiran Bayi Kala 2  Kelahiran Plasenta Kala 4  Observasi ibu

5 KALA 1 PENGKAJIAN PENGKAJIAN --- fase laten ?......fase aktif? Riwayat - Riwayat * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis) * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis)  Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, gangguan kesehatan selama hamil, rencana perawatan gangguan kesehatan selama hamil, rencana perawatan anak nantinya (ASI ?? ) anak nantinya (ASI ?? )

6 Cont’s… * Kehamilan sebelumnya * Kehamilan sebelumnya  Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat  Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat ini * Kesehatan klien sebelumnya * Kesehatan klien sebelumnya  Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana  Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana * Kesehatan keluarga * Kesehatan keluarga  Penyakit keturunan, pengobatan  Penyakit keturunan, pengobatan

7 Cont’s - Pemeriksaan Fisik * head to toe * Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (i-iv) * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan

8 CONT’S.. Observasi tanda bahaya: -Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap -Tidak ada kemajuan persalinan -Distress janin -Prolaps tali pusat  PARTOGRAPH

9 CONT’S DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN - Kecemasan b.d proses persalinan - Kecemasan b.d proses persalinan - Nyeri b.d kontraksi uterus - Nyeri b.d kontraksi uterus “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala 1 persalinan beserta NIC dan NOC nya“

10 KALA II PENGKAJIAN PENGKAJIAN Fokus: Fokus: - Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi melahirkan - Kandung kemih

11 CONT’S… DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN - Nyeri b.d proses persalinan - Nyeri b.d proses persalinan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir lahir “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala II persalinan beserta NIC dan NOC nya“

12 KALA III PENGKAJIAN PENGKAJIAN FOKUS: FOKUS: - Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr

13 CONT’S… DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala III persalinan beserta NIC dan NOC nya“

14 KALA Iv PENGKAJIAN PENGKAJIAN FOKUS: FOKUS: - Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV

15 CONT’S… DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN - Keletihan b.d proses persalinan - Keletihan b.d proses persalinan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala IV persalinan beserta NIC dan NOC nya“


Download ppt "ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN By VETTY PRISCILLA."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google