Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan."— Transcript presentasi:

1

2 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan

3 Assalam’mualaikum wr.wb Mahasiswa AKPER lamongan 16 April 2010

4 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan PT Otsuka Indonesia setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan TEHNIK TERAPI CAIRAN

5 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Pemberian cairan, elektrolit atau obat-obatan melalui rute pembuluh darah vena.

6 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Mengatur keseimbangan air dan elektrolit tubuh Dukungan nutrisi Akses intravena

7 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan KRISTALOID Mengganti kehilangan akut Memenuhi kebutuhan harian elektrolit dan nutrisi AMIPAREN ® AMINOVEL- 600 ® PAN- AMIN G ® MARTOS 10 ® TRIFLUID ® TRIPAREN ® KA-EN MG 3 ® TERAPI CAIRAN Asering ® Otsu - RL ® Otsu - NS ® RESUSITASI KOLOID NUTRISI Otsutran- 40 ® Otsutran- 70 ® KA-EN 1B ® KA-EN 3A ® KA-EN 3B ® KA-EN 4A ® KA-EN 4B ® RUMATAN ELEKTROLIT IV LINE PEMBERIAN INFUS Menjaga agar jalur vena tetap terbuka Otsu Salin-3 ® Otsu-MgSO 4 20 ® Otsu-KCl 7.46 ® Meylon 8.4% Otsu – D5 ® 500 ml Otsu – NS ® 500 ml KOREKSI

8 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan KRISTALOID Mengganti kehilangan akut Memenuhi kebutuhan harian elektrolit dan nutrisi TERAPI CAIRAN Asering ® Otsu - RL ® Otsu - NS ® KOLOID Otsutran- 40 ® Otsutran- 70 ® RUMATAN Menjaga agar jalur vena tetap terbuka Otsu Salin-3 ® Otsu-MgSO 4 20 ® Otsu-KCl 7.46 ® Meylon 8.4% Otsu – D5 ® 500 ml Otsu – NS ® 500 ml KOREKSI AMINOFLUID ® PEMBERIAN INFUS TERAPI CAIRAN IV LINE RESUSITASI KRISTALOIDKOLOID RUMATAN KOREKSI

9 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan AMINOFLUID ® : ●Dikemas dalam advanced double chamber soft bag, mudah dan praktis serta aman pemakaiannya ●Bukan hanya mengandung : Elektrolit dasar ( Na +, K +,Cl-) tetapi juga mengandung micromineral ( Mg ++, Ca ++, P ) yang diperlukan untuk metabolisme seluler ●Trace element Zinc untuk mendukung penyembuhan jaringan dan imunitas seluler ●Bahkan lebih dari itu juga mengandung : - Asam amino kualitas tinggi ( BCAA dan EAA kadar tinggi ) untuk mendukung sintesis protein, dan - Glukosa untuk mempertahankan kadar gula darah secara optimal ( euglycemia ) ‏ Practical and Complete maintenance solution for better clinical outcome AMINOFLUID ® Electrolytes, 7.5% Glucose, 3% Amino acids

10 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Petunjuk mempersiapkan Aminofluid untuk pasien Buka plastik pelindung Aminofluid lalu keluarkan Aminofluid Letakkan Aminofluid di tempat datar. Perhatikan Jepitan Merah (open checker). Jangan melepas Open Checker secara paksa dengan tanagn. Tekan kantong bagian bawah pada gambar tangan sampai sekat pemisah kedua kantong terbuka, maka tutup open checker akan terbuka secara otomatis Lepaskan jepitan open checker kemudian tempelkan sticker Aminofluid pada kantong bagian atas Tekan kantong atas & bawah perlahan-lahan untuk menyempurnakan pencampuran kedua cairan. Gantungkan Aminofluid pada hanger. Aminofluid siap untuk digunakan Open Checker “Open Checker” akan otomatis terbuka jika sekat pemisah 2 kantong dipecahkan Gambar tangan untuk ditekan Terlihat lubang penggantung jika jepitan open checker terbuka Open checker terbuka setelah kantong bawah ditekan Lepaskan jepit open checker sehingga lubang hanger terlihat Practical and Complete maintenance solution for better clinical outcome AMINOFLUID ® Electrolytes, 7.5% Glucose, 3% Amino acids

11 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 1. Page C.P., Thomas C.H. and George M. Nutritional Assessment and Support. A primer 2 nd Ed. P : Kokko and Tannen. Fluid and Electrolyte 3 rd Ed. page 114. WB Saunders. 3. Med Student Education. Fluid, Electrolyte and Surgical Nutrition : Presentation. Www. Surgery.wisc.edu/medstudent/textbook/L-33/L Martinez-Bianchi, V., MD, Michelle, RP, MD., Mark A.G., MD. Pediatrics : Vomiting, Diarrhea, and Dehydration in Univ. of Iowa Family Practice Handbook 3 rd Ed. Chapter 10. USA.

12 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan

13 * Heimberger DC & Roland RW. Handbook of Clinical Nutrition. Mosby 1997.

14 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Masuk (intake)=Keluar (output) Air (makan + minum= ……. ccUrine= …… cc Cairan infus= ……. ccIWL= …… cc Air metabolisme= ……. ccFeses= …… ccMuntah Perdarahan= …... cc Cairan drain Cairan NGT UrineDiukur Nilai normal : > 0,5 – Feses 100 cc/hari IWLDewasa: 15 cc/kgBB/hari (InsensibleAnak: (30-usia(th))cc/kgBB/hari Water Loss)jika ada kenaikan suhu : IWL (suhu badan sekarang – 36,8 0 C) Air Dewasa :5 cc/kgBB/hari metabolismeAnak 12 – 14 th:5 – 6 cc/kgBB/hari 7 – 11 th : 6 – 7 cc/kgBB/hari 5 – 7 th : 8 – 8,5 cc/kgBB/hari Balita:8 cc/kgBB/hari

15 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Sistemik :Lokal : Kelebihan cairan tubuh Flebitis Kekurangan cairan tubuh Infeksi Kelainan elektrolit : >Hiper/hiponatremia >Hiper/hipokalemia >Ketidakseimbangan asam basa Kelainan gula darah Emboli udara Kebocoran cairan pada tubuh/jaringan

16 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Flebitis : radang dinding vena Komplikasi yang paling populer pada waktu pemberian terapi cairan. Penyebab flebitis : Kimiawi Mekanis Bakterial

17 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Penyebab : pH Normal ….. 7,35 - 7,45 Pemakaian obat bersifat asam atau alkali mempermudah terjadinya flebitis ObatpH Antibiotik 2,5 - 4,5 KCl4,0 - 8,0 Primperan2,5 - 4,5 Lasix 8,6 - 9,6 Morfin 3,0 - 6,0 Flebitis

18 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Flebitis Penyebab : Osmolaritas Normal : 285  5 mOsm/L  Cairan Isotonik: Otsu NS, Otsu RL, Asering  Cairan Hipotonik: KA-EN 3B, Otsu D5  Cairan Hipertonik: Aminovel-600, Triparen Osmolaritas cairan yang bisa diterima oleh vena perifer, max. 900 mOsm/L

19 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Pencegahan Salah satu cara untuk mengurangi risiko flebitis karena osmolaritas tinggi, pada penggunaan perifer ialah dengan menggunakan kemasan ‘Jumbo Solumix’ *) Contoh : Amiparen + KAEN MG3 1L (Jumbo Solumix) ---  masukkan/ pindahkan Amiparen ke dalam botol KAEN MG 3 1L melalui connecting set yang tersedia, setelah tercampur, berikan kepada pasien dengan tetesan sesuai kebutuhan Amonivel Martos 10 1L (Jumbo Solumix) ----  cara sama dengan di atas Pan Amin G + KAEN MG 3 1L (Jumbo Solumix)  cara sama dengan di atas *) Manfaat ‘Jumbo Solumix’ yang lain adalah : Untuk memberikan support nutrisi lengkap Flebitis Kimiawi (Osmolaritas)

20 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Paling sering terjadi diantara 3 macam flebitis Biasanya gejala muncul < 72 jam setelah jarum dipasang Flebitis

21 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Flebitis Pemilihan tempat penusukan jarum Hindari daerah sendi, vena keras, vena extremitas bawah, vena di bwh area komplikasi, area edema, area terinfeksi Pemilihan vena Pilih vena besar (dan lurus), dari distal ke arah proximal Untuk KA-EN MG 3 dan Asam Amino di mulai dari vena mediana atau vena cephalica (lengan bawah) Pemilihan jarum  Ukuran : 14 G – 18 G  Resusitasi, transfusi 20 G – 24 G  Maintenance/Akses IV  Bahan - Polyurethane Pelaksanaan fiksasi Baik dan benar

22 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Flebitis Mekanis

23 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Penyebab Cairan infus terkontaminasi karena : Teknik memasukkan obat ke botol Teknik penggantian botol Set infus terlepas dari sambungan Teknik injeksi obat Penggantian infus set Tempat penusukan terkontaminasi karena : Teknik penusukan jarum Perawatan tempat penusukan Penggantian jarum Alat tidak steril Tempat tidak bersih Flebitis

24 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Pencegahan Pertahankan kebersihan lingkungan dan alat Cuci tangan sebelum dan setelah tindakan Pahami teknik dengan benar/baik Infus set & jarum diganti tiap < 72 jam Tempat penusukan didesinfektan (ganti balutan) setiap hari Flebitis

25 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Skala Flebitis 0 0 = tanpa komplikasi/tanda flebitis 1 0 = merah dan/atau sakit bila ditekan 2 0 = merah, sakit bila ditekan dan edema 3 0 = merah, sakit, edema dan vena mengeras 4 0 = merah, sakit, edema, vena mengeras dan timbul pus Flebitis Intravena Struktur Vena Flebitis 0 0 Flebitis 1 0 Flebitis 2 0 Flebitis 3 0 Flebitis 0 0 Flebitis1 0 Flebitis2 0 Flebitis

26 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Tujuan & tipe cairan Lokasi & kondisi vena Durasi terapi Ukuran kanula Umur pasien Aktivitas pasien - Gunakan sisi non dominan Kerjasama pasien

27 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 1. Penilaian rutin setiap hari a. Cek cairan infus b. Jumlah infus IV yang masuk c. Lamanya infus yang digantung d. Cek obat tambahan e. Cek drip chamber f. Cek selang infus g. Cek tanda flebitis 2. Jaga sistem IV tetap tertutup 3. Perawatan pada daerah insersi 4. Dokumentasi perawatan

28 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 1. Pilih vena yang akan diinsersi 2. Lakukan desinfektan, memutar ke arah keluar 3. Pasang torniquet di atas daerah insersi 4. Masukkan IV cath dng sudut spt di atas

29 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Contoh IV cath 5.Jarum metal tarik keluar sedikit sampai darah keluar 6. Dorong Iv cath masuk sedikit 7.Jarum tarik lagi keluar sedikit

30 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 8.Buka ikatan torniquet 10.Sambung adaptor infus set ke IV cath 11. Letakkan plester di bawah adaptor 9.Dorong IV cath ke depan, tekan jarum plastik, tarik jarum metal keluar

31 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 12. Lakukan fiksasi dengan baik dan benar

32 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan

33 Janganlah panik ….. !

34 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan 1.Kontaminasi pada botol infus 2.Koneksi dengan infus set 3.Kulit area insersi 4. Port injeksi 5. Pangkal IV Cath (Hub) 6. Tangan Ns Intravenous Infusions Sites of Possible Contamination Contamination of infusions fluid Port for additives Insertion Site Injection port Administration set Connection with …

35 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Cara menusuk botol infus yang benar yaitu dengan meletakkan botol diatas bidang datar dgn posisi miring, akan memudahkan penusukan dan risiko patahnya spike dapat dihindari

36 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Gravity = (F) 36 inchi di atas jantung P = F : A Gravity Set-up Ideal bag position Approx 36 Inches above heart Tubing Bore = (A) Approximate level of patient’s heart Resulting I.V. line pressure = (P) Image modified by J. Williams, Baxter Healthcare Corporation. Original image 1994 by Techpool Studios Corp., USA C

37 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Senyumku adalah……..Senyum pasienku

38 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan

39 Konstruksi elips dan single port : Mudah dan cepat dalam pemasangan infus dengan tetesan stabil Cap : Menjamin tidak terjadinya kebocoran dan risiko kontaminasi Skala sistem terbuka & tertutup : Skala akurat sesuai kebutuhan, aman bagi pasien Label berwarna : Memudahkan dalam mengidentifikasi jenis cairan yang akan digunakan Bahan PE pharma grade : Tidak mengandung plasticizer dan tidak menimbulkan dioxin sehingga aman bagi pasien dan ramah lingkungan

40 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Rekomendasi CDC (Center for Disease Control)  Edukasi & training kepada perawat  Kebersihan tangan - cuci dengan sabun antiseptik Teknik cuci tangan yang benar  Pemilihan tipe kateter, tempat insersi dan teknik disesuaikan dengan risiko infeksi dan komplikasi paling rendah  Perhatikan teknik asepsis area insersi, akses sistem ke botol infus  Perhatikan lamanya pemakaian balutan area insersi  Periksa infeksi area insersi  Perhatikan lamanya pemakaian kateter, infus set & botol infus Ganti kateter tiap 72 jam, ganti infus set tiap 72 jam (tranfusi atau lipid tiap 24 jam), ganti cairan infus tiap 24 jam (lipid - 12 jam)  Cegah kontaminasi botol infus kondisi btl infus, teknik penusukan btl, memasukkan obat ke btl  Jangan gunakan topical antimicrobial oinment, kateter jangan kena air  Lepaskan kateter saat pertama ditemukan tanda flebitis

41 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan Jumlah cairan cc x faktor tetesan infus set = tetes/menit Lamanya pemberian (jam) x 60 (menit) Infus set 1 cc = 15 tetes Jumlah cairan cc/jam = tetes/menit 4 Infus set 1 cc = 20 tetes Jumlah cairan cc/jam = tetes/menit 3 Infus set 1 cc = 60 tetes Jumlah cairan cc/jam = tetes/menit

42 Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan

43


Download ppt "Setiap tetesnya memberi sejuta makna dan harapan."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google