DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA

Presentasi berjudul: "DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA"— Transcript presentasi:

1 DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA
Megalensefali: Familier Patologis → hormon: gigantisme dan dwarfisme Edema otak kronis: Keracunan timah Hipoparatiroid Penebalan tulang kepala: Anemia Displasia Subdural: Hematom / efusi Higroma Empiema

2 DIAGNOSA BANDING MAKROKRANIA
Hidrosefalus Hidrosefalus arrested TIK: Normal Ada perkembangan motorik / kecerdasan Lingkar fronto oksipital: klinis dan radiologisnya tidak aktif Penyebab: Infeksi / perdarahan Tumor otak

3 PENATALAKSANAAN Pilihan pengobatan tergantung:
Kelainan bawaan lain (otak dan luar otak) Umur kehamilan Infeksi otak Usia saat datang berobat Ketebalan sisa otak Kelainan kromosom Harapan orangtua

4 PEMBEDAHAN INTERVENSI DINI !!! makin dini, makin baik Hindari atrofi otak

5 PEMBEDAHAN Etiologis Tumor, papilloma plexus Choroid, kista intrakranial, ACM, DWM, stenosis Sylvii, hematoma intrakranial, edema serebri, infark serebri masif. → Trepanasi

6 PEMBEDAHAN Drainage Prinsip dasar: alirkan CSS ke ruang lain dan TIK dijaga dalam batas normal. 1. ETV (V3 – subarakhnoid) 2. EVD (external ventricular drainage) 3. Shunting: - Peritoneum: VP (ventriculo-peritoneal) LP (lumbo-peritoneal) - Atrium: VA (ventrikulo-atrial) - Pleura (ventriculo-pleural)

7 VPS - VAS placement LP Shunt

8 KONTROL PASCA BEDAH Untuk menilai: 1. Komplikasi 2. Hasil terapi

9 Komplikasi shunt Disfungsi shunt Shunt infection
Over drainage / siphon effect Slit ventricle syndrome Haemorrhage along the tract Shunt migration Seizure Silicon allergy

10 TIPS PERAWATAN HYDROCEPHALUS BATH HYDROCEPHALUS BED HEAD-UP BED

11 PROGNOSIS Buruk bila: Baik bila: Faktor prenatal:
Progresif (USG fetal serial) Tebal otak < 15 mm Durasi in utero > 4 minggu Baik bila: Isolated ventriculomegaly ringan Tebal otak > 15 mm Shunting saat neonatus !

12 Angka infeksi Operasi cukup umur: 3 – 10% Prematur: 20%

13 Kesimpulan Hidrosefalus adalah problem jangka panjang
Operasi shunt, tidak menyembuhkan, hanya mengendalikan Big head tidak selalu berarti bad thing Terpenting adalah periksa kehamilan teratur, segera ke RS bila sudah dipastikan hidrosefalus

14 Jangan tunggu hingga begini!

15 Ada pertanyaan ???