Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Kebutuhan Rasa Nyaman Bebas Nyeri Tri Ws 2011. Definisi NYERI 1.Mc. Coffery (1979) Keadaan yang mempengaruhi seseorang yang diketahui jika pernah mengalami.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Kebutuhan Rasa Nyaman Bebas Nyeri Tri Ws 2011. Definisi NYERI 1.Mc. Coffery (1979) Keadaan yang mempengaruhi seseorang yang diketahui jika pernah mengalami."— Transcript presentasi:

1 Kebutuhan Rasa Nyaman Bebas Nyeri Tri Ws 2011

2 Definisi NYERI 1.Mc. Coffery (1979) Keadaan yang mempengaruhi seseorang yang diketahui jika pernah mengalami sebelumnya 2.Wolf Weisel Feurst (1974) Merupakan suatu perasaan menderita secara fisik dan fisik serta perasaan yang bisa menimbulkan ketegangan 3.Arthur CC (1983) Mekanisme produksi bagi tubuh, timbul ketika jaringan dirusak dan menyebabkan individu bereaksi untuk meghilangkan rangsang nyeri

3 Definisi NYERI 4. Scrumum Suatu keadaan yang tidak menyenangkan akibat terjadinya rangsangan fisik maupun dari serabut saraf dalam tubuh ke otak dan diikuti oleh reaksi fisik, fisiologis dan emosional suatu perasaan tidak menyenangkan bersifat subjektif tergantung pengalaman individu terhadap nyeri dan hanya individu tsb yg dpt menjelaskan dan mengevaluasi nyeri yang dialaminya

4 Berkaitan erat dengan reseptor dan adanya rangsangan Reseptor nyeri ; nociceptor Rangsangan ;termal, listrik atau mekanik Fisiologi NYERI

5 NYERI AKUT o Pengalaman- suatu kejadian o Sumber- eksternal/internal o Serangan- mendadak o Waktu- sampai 6 bulan o Pernyataan nyeri- daerah nyeri tidak diketahui o Gejala- jelas, respon khas o Pola- terbatas o Perjalanan- berkurang setelah beberapa saat Klasifikasi NYERI

6 NYERI KRONIS o Pengalaman- situasi/status eksistensi o Sumber- tidak diketahui o Serangan- mendadak/tidak o Waktu- > 6 bulan o Pernyataan nyeri- sulit dibedakan intensitasnya o Gejala- respon bervariasi dg sedikit gejala (adap) o Pola- terus/variatif o Perjalanan- meningkat setelah beberapa saat Klasifikasi NYERI

7 Perbedaan NYERI Karakteristik Kualitas Menjalar Stimulasi Reaksi otonom Refleks kontraksi otot Nyeri Somatis superfisial Tajam, menusuk dan membakar Tidak Torehan, abrasi, panas dan dingin Tidak

8 Perbedaan NYERI Karakteristik Kualitas Menjalar Stimulasi Reaksi otonom Refleks kontraksi otot Nyeri Viseral Tajam, tumpul, nyeri terus, kejang Ya Distensi, iskemia, spasme Ya

9 Jenis Stimulus NYERI TraumaTumor Spasme otot Iskemia Gangguan jaringan tubuh

10 Faktor yang mempengaruhi nyeri ArtiPersepsiToleransiReaksi

11 Skala intensitas nyeri deskriptif sederhana 0 = tidak ada nyeri 1 = nyeri ringan 2 = nyeri sedang 3 = nyeri hebat 4 = nyeri sangat hebat 5 = nyeri paling hebat S k a l a NYERI

12 Skala intensitas nyeri numerik 0 – 10 tidak ada nyeri nyeri sedang nyeri paling hebat S k a l a NYERI

13 A. Pengkajian dapat dilakukan dengan cara PQRST P, provoke Q, quality R, Region S, severity T, Time a S k E p NYERI PENGKAJIAN

14 B.Deskripsi verbal tentang Intensitas/skala nyeri Karakteristik, letak,durasi, irama, kualitas Faktor yang meredakan Efek nyeri Kekhawatiran individual Mengkaji Persepsi NYERI

15 1.Pernyataan veRbal 2.Perilaku vokal 3.Ekspresi wajah 4.Gerak tubuh 5.Kontak fisik 6.Perubahan respon Contoh : meringis, merintih, merengut, mengepal, menarik, menangis ReSpoN thd NYERI

16 1.Pengalaman masa lalu 2.Anxietas dan nyeri 3.Budaya dan nyeri 4.Usia dan nyeri 5.Efek plasebo Faktor yang mempengaruhi Respons NYERI

17 1.Nyeri akut bd cedera fisik 2.Nyeri kronis bd arthritis 3.Kerusakan mobilitas fisik bd nyeri pada ekstremitas 4.Kurang perawatan diri bd nyeri 5.Cemas bd stress ( ancaman peningkatan nyeri) Diagnosa Keperawatan

18 1.Mengurangi dan membatasi faktor- faktor yang menambah nyeri 2.Menggunakan berbagai tehnik noninvasif untuk memodifikasi nyeri yang dialami 3.Menggunakan cara-cara untuk mengurangi nyeri yang optimal, seperti kolaborasi pemberian analgesik Perencanaan

19 1.Mengurangi faktor yang dapat menambah nyeri a.Ketidakpercayaan b.Kesalahpahaman c.Ketakutan d.Kelelahan e.kebosanan Tindakan Keperawatan

20 2.Memodifikasi stimulus dengan menggunakan tehnik seperti a.Tehnik latihan pengalihan b.Tehnik relaksasi c.Stimulasi kulit Tindakan Keperawatan

21 3. Kolaborasi pemberian analgetik Dapat memblok stimulus Contohnya: Aspirin, khasiat setelah menit dan waktu puncak 1-2 jam Tindakan Keperawatan

22 Menilai kemampuan klien dalam merespon rangsangan nyeri 1.Mengungkapkan hilangnya perasaan nyeri 2.Mengungkapkan menurunnya intensitas nyeri 3.Mampu melakukan aktivita fisik tanpa keluhan Evaluasi Keperawatan

23 SELAMAT BELAJAR


Download ppt "Kebutuhan Rasa Nyaman Bebas Nyeri Tri Ws 2011. Definisi NYERI 1.Mc. Coffery (1979) Keadaan yang mempengaruhi seseorang yang diketahui jika pernah mengalami."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google