Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

BAB IV DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "BAB IV DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK."— Transcript presentasi:

1 BAB IV DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK

2 Adalah kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang secara dini agar lebih mudah diintervensi Bila penyimpangan terlambat dideteksi, maka lebih sulit diintervensi dan akan berpengaruh pada tumbuh kembang anak

3 Cara Deteksi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak PERTUMBUHAN Timbang berat badannya (BB) Timbang berat badannya (BB) Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepalanya (LK) Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepalanya (LK) Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada grafik Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada grafikPERKEMBANGAN KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) TDD (Tes Daya Dengar) TDL (Tes Daya Lihat), KMME (Mental Emosional) CHAT (Autis) CONNERS (gangguan pemusatan perhatian & hiperaktif

4

5 Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Ukur BB, TB, LK Ukur BB, TB, LK Tingkat pelayanan : Tingkat pelayanan : 1. Keluarga/ masyarakat  KMS. Timbangan dacin 2. Puskesmas  Tabel BB/TB, grafik LK, timbangan, alat ukur tinggi badan, pita pengukur lingkar kepala

6 …deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Timbang berat badan (BB) Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepala (LK) Beri tanda di grafik BB, TB, LK di KMS, buku KIA, buku lain Lihat garis pertambahan BB, TB, LK : BB dibawah garis merah (BGM) atau di atas GM Naik, tidak naik atau turun (BB) dari penimbangan yang lalu Dalam pita warna yang tetap atau pindah ke pita warna dibawahnya Pertumbuhan yang BAIK bila BB, TB, LK : NAIK dan : Berada pada pita warna yang sama dengan bulan lalu Atau naik SEDIKIT pada pita warna DIATASNYA

7 1. DATANG KE POSYANDU 4. BB ANAK DICATAT & DI PLOT KE KMS 2. DIDAFTAR 3. DITIMBANG 5. DINILAI STATUS PERTUMBUHAN BERDASARKAN KURVA BB ANAK N = NAIK T = TIDAK NAIK BGM, PERTAMA DITIMBANG KONFIRMASI GIZI BURUK TIDAK GIZI BURUK DIRUJUK 6. KONSELING PELAYANAN GIZI DAN KESEHATAN DASAR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DI POSYANDU 7

8 BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL, PERTUMBUHAN NORMAL,

9 PERTUMBUHAN TERGANGGU

10 Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu 2. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu 3. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya Berat Badan TIDAK NAIK 10

11 PERTUMBUHAN TERGANGGU, BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM )

12 a. Anak MENJADI BGM b. BGM *) Harus dirujuk ke Puskesmas/RS untuk diperiksa dan mempe- roleh perawatan Anak PERTAMA KALI ditimbang dan BGM *) Harus dirujuk ke Pus- kesmas utk konfirma- si apakah anak GIZI BURUK atau TIDAK Anak BGM yang tumbuh NORMAL, karena anak tersebut memiliki tinggi badan yang PENDEK *) Tidak perlu dirujuk ke Puskesmas a b Berat badan di bawah garis merah (BGM) 12

13 Warna-warna dalam grafik KMS TIDAK BISA menentukan STATUS GIZI TIDAK BISA menentukan STATUS GIZI STATUS GIZI ditentukan dengan melihat TABEL BB / TB STATUS GIZI ditentukan dengan melihat TABEL BB / TB Yaitu : bandingkan berat badan sekarang dengan berat badan seharusnya berdasarkan tinggi badan saat ini (tabel BB / TB) Yaitu : bandingkan berat badan sekarang dengan berat badan seharusnya berdasarkan tinggi badan saat ini (tabel BB / TB) Berat badan di bawah garis merah (BGM ) belum tentu gizi buruk, Berat badan di bawah garis merah (BGM ) belum tentu gizi buruk, Berat badan di pita kuning belum tentu gizi kurang Berat badan di pita kuning belum tentu gizi kurang

14 Tabel Berat Badan (BB) terhadap Tinggi Badan (TB) Untuk MENILAI STATUS GIZI

15

16

17 Interpretasi berdasar tabel BB/TB Gemuk : >+ 2 SD Normal / gizi baik : -2 SD s/d +2 SD Kurus / gizi kurang : <-2 SD - (-3 SD) Kurus sekali / gizi buruk : < - 3 SD Gejala KLINIS : oedem, rambut, mata, kulit, mulut, perut, hati, lengan, kaki, dll. Tindakan   (Lihat Buku Pedoman Tatalaksana Gizi Buruk)   MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)

18 18 PENGGUNAAN BATHROOM SCALE (TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA) TIDAK DIANJURKAN, SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS) MENJADI LEMAH SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI Pengukuran Berat Badan (BB)

19 CARA MENIMBANG ANAK YANG BENAR 19

20 3. Gantungkan dacin dengan posisi batang dacin sejajar dengan mata penimbang 1. Pilih Pelana rumah atau dahan peng- gantung yang kuat 4. Sarung atau celana timbang tempat anak diletakkan 6. Bandul penyeimbang dapat berupa kantong/ plastik berisi kerikil atau pasir 2. Tali penggantung dacin yang kuat 5. Bandul geser di angka NOL CARA MEMASANG DACIN YANG BENAR 20

21 7. Posisi kedua paku timbangan harus lurus 21

22 MEMASANG DACIN YANG SALAH 22 Bandul penyeimbang tidak dipasang Sarung timbang sudah dipasang Batang dacin tidak datar (seimbang)

23 Pengukuran Panjang/Tinggi Badan (TB)

24 Pengukuran Lingkar Kepala (LK) Minimal tiap 3 bln sampai umur 1 tahun Minimal tiap 3 bln sampai umur 1 tahun Minimal tiap 6 bl sampai umur 2 tahun Minimal tiap 6 bl sampai umur 2 tahun Minimal tiap tahun sampai umur 6 thn Minimal tiap tahun sampai umur 6 thn NORMAL : bila garis pertumbuhan LK sejajar dengan garis grafik didekatnya, dan di dalam “jalur hijau” TIDAK NORMAL : bila garis pertumbuhan LK sejajar dengan garis grafik didekatnya atau di luar “jalur hijau”  segera rujuk ke Rumah Sakit

25 …pengukuran lingkar kepala

26 Pertumbuhan LK NORMAL Pertumbuhan LK ABNORMAL …pengukuran lingkar kepala

27 PEMBULATAN UMUR ANAK Pedoman dari CDC (Center of Diseases Control) tahun 2000: 1.Umur lebih atau kurang 16 s/d 30 hari, dibulatkan menjadi 1 bulan. contoh: 20 bulan + 17 hari = 21 bulan 19 bulan – 16 hari = 18 bulan 2. Umur lebih atau kurang 1 s/d 15 hari, dibulatkan menjadi 0 bulan Contoh:20 bulan + 15 hari = 20 bulan 19 bulan – 14 hari = 19 bulan 27

28 HAL-HAL PENTING DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN 1.Cara memasang timbangan (dacin) dan cara menimbang berat badan (BB) 2.Cara mengukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepala (LK) 3.Cara menghitung umur (U) 4.Cara menandai BB, TB, LK dan menarik garis pertumbuhan dalam grafik BB, TB, LK 5. Cara menilai status pertumbuhan anak 28

29 KETELITIAN (PRESISI) KADER DALAM MENIMBANG (Unicef, 2002)

30 KETEPATAN (AKURASI) KADER DALAM MENIMBANG (Unicef, 2002)

31 KESALAHAN MENANDAI BB di GRAFIK KMS (Dit BGM, Sukabumi 2003) % Kader Jumlah Kesalahan Ploting

32 % Kader Jumlah Kesalahan Penilaian Status Pertumbuhan KESALAHAN KADER P ENILAIAN STATUS PERTUMBUHAN (Dit BGM, Sukabumi 2003)

33 FAKTOR YANG BERKAITAN DGN AKURASI KADER 70 kader tidak akurat 2 kader akurat 65 kader tidak benar menimbang 5 kader benar menimbang 64 kader tidak tahu cara menimbang 1 kader tahu cara menimbang (1,5%) 59 Kader salah Mengatur posisi Bandul timbangan 81,9% 90,3% 88,9% 54 kader tidak memperoleh pembinaan yang baik 75,0% + 10 kader memperoleh pembinaan baik 72 kader penimbang ,2% 2,8% 6,9% 0,4% 13,9%

34 Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan 1. Tanya perkembangan anak dengan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) mulai umur 3 bulan :  minimal tiap 3 bln sampai umur 2 thn  minimal tiap 6 bulan umur thn. 2. Tanya pendengaran anak dengan TDD (tes daya dengar) mulai umur 3 bln :  minimal tiap 3 bln sampai umur 1 thn  minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 thn

35 …Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan 3. Tes penglihatan anak dengan TDL (tes daya lihat) mulai umur 3 tahun tiap 6 bulan. 4. Gangguan perilaku dengan KMME (kuesioner masalah mental emosional), CHAT (checklist for autisme in toddler) dan Conners untuk Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas

36 1. Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP )  9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua / pengasuh,  tentang kemampuan yang telah dicapai oleh anak  mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan sampai umur 2 tahun, minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 tahun  untuk mengetahui perkembangan anak sesuai umurnya atau terlambat Alat : 1. Kuesioner (daftar pertanyaan) sesuai umur anak 2. Kertas, pensil, 3. bola karet atau plastik seukuran bola tenis, 4. kerincingan, 5. kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah, 6. benda-benda kecil seperti kismis/potongan biskuit kecil berukuran 0,5-1 cm

37

38

39

40

41

42

43

44

45 Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun). Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun). Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln, dst. Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln, dst. atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya (kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan kuesioner umur 3 bulan dulu) atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya (kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan kuesioner umur 3 bulan dulu) Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan  Tanyakan isi KPSP sesuai urutan  Atau melaksanakan perintah sesuai KPSP Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)

46 Interpretasi (penafsiran) KPSP :  “Ya”, bila orang tua menjawab : anak bisa melakukan atau pernah atau sering atau kadang-kadang.  “Tidak”, bila anak belum pernah / tidak pernah / ibu tidak tahu  Bila “Ya” berjumlah 9-10, berarti perkembangan anak sesuai tahap perkembangannya (S)  Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)  Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinan ada penyimpangan (P)  rinci jawaban “tidak” pada aspek perkembangan mana

47 Bila jawaban KPSP : Ya 9 – 10 Artinya : perkembangan anak sesuai dengan umurnya (S) beri pujian pada ibu beri pujian pada ibu teruskan pola asuh teruskan pola asuh teruskan stimulasi sesuai tahap perkembangan berikutnya teruskan stimulasi sesuai tahap perkembangan berikutnya Ikutkan anak di Posyandu, BKB, PADU Ikutkan anak di Posyandu, BKB, PADU

48 Artinya : perkembangan anak meragukan (M)  Beri dukungan ibu  Ajarkan ibu cara stimulasi sesuai kelompok umur  Cari kemungkinan penyakit yang menyebabkan penyimpangan perkembangan  Ulangi setelah 2 minggu kemudian dengan KPSP sesuai umur anak Jika hasil KPSP ulangan “Ya” tetap 7 - 8, maka kemungkinan ada penyimpangan (P)  rujuk ke RS terdekat Bila jawaban KPSP : Ya 7 – 8

49 Kemungkinan ada penyimpangan perkembangan (P )  Segera rujuk ke Rumah Sakit  Tulis jenis dan jumlah penyimpangan perkembangan (mis. gerak kasar, halus, bicara & bahasa, sosial dan kemandirian) Bila jawaban KPSP Ya : 6 atau kurang

50 Test Daya Dengar (TDD) Mulai umur 3 bulan Mulai umur 3 bulan Tiap 3 bulan sampai umur 1 tahun Tiap 6 bulan umur 1-6 tahun, Umur < 24 bln dijawab oleh ibu / pengasuh Umur < 24 bln dijawab oleh ibu / pengasuh Umur > 24 bln perintah melalui ibu/ pengasuh agar dikerjakan oleh anak Umur > 24 bln perintah melalui ibu/ pengasuh agar dikerjakan oleh anak Alat : Daftar pertanyaan : 0-6 bln, 6-9 bln, 9-12 bln, bln, 2 – 3 thn, > 3 thn. Daftar pertanyaan : 0-6 bln, 6-9 bln, 9-12 bln, bln, 2 – 3 thn, > 3 thn. Gambar binatang (ayam,anjing,kucing), manusia Gambar binatang (ayam,anjing,kucing), manusia Mainan (boneka, kubus, sendok, cangkir, bola) Mainan (boneka, kubus, sendok, cangkir, bola)

51 Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun). Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun). Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln Lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bln Pilih daftar pertanyaan yang sesuai kelompok umurnya Pilih daftar pertanyaan yang sesuai kelompok umurnya Jelaskan tujuan TDD pada orangtua Jelaskan tujuan TDD pada orangtua Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan Umur < 24 bln : tanyakan isi TDD Umur < 24 bln : tanyakan isi TDD Umur > 24 bln : laksanakan perintah sesuai TDD Umur > 24 bln : laksanakan perintah sesuai TDD …Test Daya Dengar (TDD)

52 Bacakan pertanyaan kepada ibu/pengasuh dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu. Bacakan pertanyaan kepada ibu/pengasuh dengan lambat, jelas dan nyaring, satu persatu. Semua pertanyaan harus dijawab oleh orangtua/pengasuh. Semua pertanyaan harus dijawab oleh orangtua/pengasuh. Tunggu jawaban dariorangtua/pengasuh Tunggu jawaban dariorangtua/pengasuh Jawaban “Ya” jika: Menurut orangtua, anak dapat melakukan dalam satu bulan terakhir. Menurut orangtua, anak dapat melakukan dalam satu bulan terakhir. Jawaban “Tidak” jika: Menurut orangtua anak tidak pernah, tidak tahu atau tidak dapat melakukan dalam satu bulan terakhir. Menurut orangtua anak tidak pernah, tidak tahu atau tidak dapat melakukan dalam satu bulan terakhir. …Tes daya dengar (TDD) umur < 24 bulan

53 Berupa perintah melalui orangtua/pengasuh untuk Berupa perintah melalui orangtua/pengasuh untuk dilakukan oleh anak. dilakukan oleh anak. Amati kemampuan anak dalam melakukan perintah orangtua/pengasuh. Jawaban Ya jika: Anak dapat melakukan perintah orangtua / pengasuh. Anak dapat melakukan perintah orangtua / pengasuh. Jawaban Tidak jika: Anak tidak dapat /tidak mau melakukan perintah orangtua/pengasuh. Anak tidak dapat /tidak mau melakukan perintah orangtua/pengasuh. umur > 24 bulan …Tes daya dengar (TDD) umur > 24 bulan

54 Interpretasi (penafsiran) Tes Daya Dengar : 1. Bila ada satu atau lebih jawaban “Tidak”, kemungkinan anak mengalami gangguan pendengaran. 2. Catat jumlah ketidakmampuan anak. Intervensi (tindakan): Rujuk ke RS bila tidak dapat ditanggulangi Rujuk ke RS bila tidak dapat ditanggulangi …Tes daya dengar (TDD)

55 Tes Daya Lihat (TDL) Mulai umur 3 tahun, ulang tiap 6 bulan Mulai umur 3 tahun, ulang tiap 6 bulan Dikerjakan oleh tenaga kesehatan atau guru Dikerjakan oleh tenaga kesehatan atau guru Alat dan Sarana : 1. Ruangan 2. Dua buah kursi 3. Poster huruf E dan penunjuk 4. Guntingan huruf E

56

57 Cara: gantungkan poster 3 m dari anak, gantungkan poster 3 m dari anak, setinggi mata anak dalam posisi duduk setinggi mata anak dalam posisi duduk latih anak megarahkan kartu E dengan benar ke atas, bawah, kanan, kiri, sesuai yang ditunjuk pada poster latih anak megarahkan kartu E dengan benar ke atas, bawah, kanan, kiri, sesuai yang ditunjuk pada poster Tutup sebelah mata dengan kertas Tutup sebelah mata dengan kertas Tunjuk huruf E pada poster satu persatu mulai baris 1 -4 Tunjuk huruf E pada poster satu persatu mulai baris 1 -4 Puji bila anak dapat mencocokkan arah huruf E Puji bila anak dapat mencocokkan arah huruf E Ulangi pada mata sebelahnya. Ulangi pada mata sebelahnya. Interpretasi (penafsiran) Bila tdk dapat mencocokkan posisi E s/d baris ketiga  gangguan daya lihat Bila tdk dapat mencocokkan posisi E s/d baris ketiga  gangguan daya lihat Intervensi (tindakan) :  rujuk Tes Daya Lihat (TDL)

58 Bila ada keluhan orangtua atau kecurigaan petugas / guru / kader (tidak rutin) 1. Dgn kuesioner daftar tilik untuk autisme (Checklist for autism in toddlers / CHAT) bagi anak umur 18 bulan s/ 3 tahun. 2. Dgn Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) bagi anak tahun. 3. Dgn kuesioner Abreviated Conner Rating Scale untuk Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) bagi anak umur 3 tahun ke atas. Deteksi Dini Gangguan Perilaku

59 1. Daftar Tilik Deteksi Dini Autis (CHAT) Deteksi dini autis pada umur bulan. Deteksi dini autis pada umur bulan. Bila ada keluhan / kecurigaan dari orang tua/ pengasuh / petugas karena ada 1 (satu) atau lebih Bila ada keluhan / kecurigaan dari orang tua/ pengasuh / petugas karena ada 1 (satu) atau lebih 1. Keterlambatan bicara. 2. Gangguan komunikasi/ interaksi sosial. 3. Perilaku yang berulang-ulang. Tanyakan dan amati perilaku anak Tanyakan dan amati perilaku anak 9 pertanyaan untuk ibu/pengasuh (A): ya/ tidak 9 pertanyaan untuk ibu/pengasuh (A): ya/ tidak 5 perintah bagi anak (B) : ya / tidak 5 perintah bagi anak (B) : ya / tidak Interpretasi (penafsiran) CHAT Risiko tinggi menderita Autis : tidak A5, A7, B2-4  rujuk Risiko tinggi menderita Autis : tidak A5, A7, B2-4  rujuk Risiko rendah menderita Autis : tidak A7, B4 Risiko rendah menderita Autis : tidak A7, B4 Kemungkinan ggn perkembangan lain : tidak 3 atau lebih A1- 4, A6, A8-9, B1, B5 Kemungkinan ggn perkembangan lain : tidak 3 atau lebih A1- 4, A6, A8-9, B1, B5 Normal Normal

60 Ringkasan kuesioner Autis (CHAT) A. Pertanyaan pada orangtua / pengasuh 1. Senang di ayun-ayun, diguncang-guncang 2. Tertarik memperhatikan anak lain 3. Suka memanjat tangga 4. Suka main ciluk-ba, petak umpet 5. Bermain pura-pura membuat minuman 6. Meminta dengan menunjuk 7. Menunjuk benda 8. Bermain dengan benda kecil 9. Memberikan benda utk menunjukkan sesuatu B. Pengamatan perilaku anak Anak memandang mata pemeriksa Anak memandang mata pemeriksa Anak melihat ke benda yang ditunjuk Anak melihat ke benda yang ditunjuk Bermain pura-pura membuat minum Bermain pura-pura membuat minum Menunjjuk benda yang disebut Menunjjuk benda yang disebut Menumpuk kubus Menumpuk kubus

61 2. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) 2. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) Bila ada kecurigaan orangtua / petugas (tidak rutin) anak umur 3- 6 tahun Bila ada kecurigaan orangtua / petugas (tidak rutin) anak umur 3- 6 tahun 12 pertanyaan untuk deteksi dini masalah mental - emosional, tiap 6 bulan 12 pertanyaan untuk deteksi dini masalah mental - emosional, tiap 6 bulan Tanyakan pada orangtua / pengasuh. Tanyakan pada orangtua / pengasuh. Catat jawaban “Ya”atau “Tidak”. Catat jawaban “Ya”atau “Tidak”. Hitung jumlah jawaban “Ya”. Hitung jumlah jawaban “Ya”. Interpretasi (penafsiran) KMME Jawaban Ya > 1 : kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional. Jawaban Ya > 1 : kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional.

62 Ringkasan isi kuesioner KMME 1. Sering terlihat marah 2. Menghindar dari teman-teman 3. Perilaku merusak dan menentang lingkungan 4. Takut atau kecemasan berlebihan 5. Konsentrasi buruk / sulit 6. Kebingungan 7. Perubahan pola tidur 8. Perubahan pola makan 9. Sakit kepala, sakit perut, keluhan fisik 10. Putus asa 11. Kemunduran perilaku 12. Perbuatan yang diulang-ulang

63 Intervensi (tindakan): 1. Bila ditemukan 1atau lebih masalah mental emosional : Lakukan konseling pada orang tua menggunakan Buku Pedoman Pola Asuh yang mendukung perkembangan anak. Lakukan konseling pada orang tua menggunakan Buku Pedoman Pola Asuh yang mendukung perkembangan anak. Evaluasi setelah 3 bulan, Evaluasi setelah 3 bulan, bila tidak ada perubahan rujuk ke Rumah Sakit yang ada fasilitas tumbuh kembang anak / kesehatan jiwa. bila tidak ada perubahan rujuk ke Rumah Sakit yang ada fasilitas tumbuh kembang anak / kesehatan jiwa. 2. Bila ditemukan 2 atau lebih masalah mental emosional, rujuk anak ke Rumah Sakit. Dalam surat rujukan harus ditulisakan jumlah dan masalah mental emosional yang ditemukan.

64 3. Kuesioner Deteksi dini Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH ) Bila ada keluhan orangtua atau kecurigaan petugas / guru / kader (tidak rutin) umur > 3 thn 10 pertanyaan 10 pertanyaan Terjadi di mana saja, kapan saja Terjadi di mana saja, kapan saja Nilai : 0 (tidak pernah); 1 (kadang-kadang); 2 (sering); 3 (selalu ) Nilai : 0 (tidak pernah); 1 (kadang-kadang); 2 (sering); 3 (selalu ) Interpretasi (penafsiran)  Nilai > 13 kemungkinan GPPH Intervensi :  Nilai > 13 rujuk RS, tuliskan kelainan yang ada  < 13 tetapi ragu, periksa ulang 1 bulan lagi

65 Ringkasan kuesioner deteksi Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) 1. Tidak kenal lelah, aktifitas berlebihan 2. Mudah gembira, impulsif 3. Mengganggu anak lain 4. Gagal selesaikan kegiatan, perhatian singkat 5. Gerakkan anggota badan / kepala terus menerus 6. Kurang perhatian, mudah teralihkan 7. Permintaan harus segera dipenuhi, mudah frustasi 8. Mudah menangis 9. Suasana hati mudah berubah, cepat dan drastis 10. Ledakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga

66


Download ppt "BAB IV DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google