Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U

Presentasi berjudul: "Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U"— Transcript presentasi:

1 Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U
HEMATURIA Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U

2 Hematuria : - Inisial - Total - Terminal
Sumber Pendarahan Traktus urinarus bagian atas Ginjal + Ureter Traktus urinarus bagian tengah Kandung kemih = Bladder = Blaas Traktus urinarius bagian bawah Urethra

3 Hematuria Penyebab : Gross haematuria + Painless
Tumor : Tumor buli – buli Makroskopik : 20% disebabkan tumor Mikroskopik : 2% disebabkan tumor

4 Hematuria Makroskpik = Gross haematuria Mikroskopik Pseudohaematuria
Haemoglobinuria Lysis erythrocyt : B.J. Urine < 1.008 PH. Urine > 7 Keluhan : - Urine Merah - Air Teh - Cucian daging

5 Hematuria Tanpa sakit : Silent haematuria Dengan sakit :
- Sakit saat miksi - Sakit pinggang - Kolik - Tumpul (“dull pain”)

6 Pemeriksaan Tujuan : Mencari penyebabnya Cara:
Anamnesis : Bentuk hematuria Gejala lain Trauma Perdarahan lain Pemeriksaan : Massa flank/pelvis Nyeri tekan - CVA - Suprapublik Kulit

7 Pemeriksaan Penunjang
BNO-IVP USG Urethrocystography Retrograde pyelografi Angiografi Cystoscopy

8 Penyebab Anak : Glomerulonefritis akut Infeksi traktus urinarus akut
Kelainan kongenital Obstruksi Dewasa muda : Infeksi akut Urolithiasis Tumor buli-buli

9 Dewasa : Wanita : Infeksi akut
Batu Tumor buli-buli Laki – laki : Tumor buli-buli Infeksi akut Tua : Wanita : Tumor Infeksi Laki – laki : Prostat Tumor

10 Neoplasma Traktus Urinarus
Tumor Ginjal Jinak (Angiomyolipoma) Ganas - Adenokarsinoma = tumor grawitz = Hypernephroma = Renal cell carcinoma - Nephroblastoma = tumor wilms = Adenomyosarcoma

11 - Tumor Urothelium - Ca Sel Transisional
Pelvis Ginjal Ureter Buli-buli Urethra Penyebab? Rokok Zat Warna: Amin Aromatik (mengganggu metabolisme triptofan)

12 Tumor buli-buli Tranisisional cell Ca = 90-95%
Epidermoid Ca (Squamous cell Ca) Adeno ca jarang = 5% Prognosis tergantung staging tumor

13 Terima Kasih