Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

A MENORREA Dr. Hariadi SpOG. H AID ( M ENSTRUASI ) Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang disertai pelepasan Endometrium ( deskuamasi.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "A MENORREA Dr. Hariadi SpOG. H AID ( M ENSTRUASI ) Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang disertai pelepasan Endometrium ( deskuamasi."— Transcript presentasi:

1 A MENORREA Dr. Hariadi SpOG

2 H AID ( M ENSTRUASI ) Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang disertai pelepasan Endometrium ( deskuamasi )

3 A MENORREA Amenorrea primer : Tidak pernah datangnya haid pada wanita pada usia 15(18) tahun atau lebih Amenorrea sekunder : Tidak datangnya haid 3 bulan berturut Kriptomenomenorrea : Tidak keluar darah haid tertutupnya kanalis servikalis

4 E TIOLOGI A MENOREA P RIMER DAN P RESENTASE Hypergonadotropic hypogonadisme (43 %) 45,X and Variants (27%), 46,XX(14%), 46 XY (2%) Eugonadisme (30%), Mullerians agenesis (15%), Vaginal septum (3%), inperforate Hymen ( 1%), PCOS ( 7% ), Cushing and Thyroid Desease ( 2% ). Low FSH without breast development(27%) Constitutional delay ( 14% ), GnRH deficiency(5%), pituitary desease (5%), eating disording desease (2%)

5 E TIOLOGI A MENOREA SEKUNDER DAN % Level FSH normal atau lebih rendah(67,5%) eating disorders, stress (15,5%), non spesific hypothallamus ( 18% ), PCOS (28%), hypothyroidisme ( 1,5%), Sheehan Syndrome (1,5%), Cushing Syndrome (1%), Pituitary syndrome/ empty Sella (1%). High FSH, Gonadal level (10,5%) 46XX (10%), abnormal Karyotipe (0,5%) High Prolactin level ( 13% ) Anatomic /Asherman Syndrome ( 7% ) Hyper Androgen (2% )

6 K OMPARTEMEN YANG B ERPERAN D ALAM P ROSES H AID 1. Lingkungan sumber ransangan : ( suara, cahaya, taktil, psikologis ) 2. Sunan saraf pusat : a. Cortex serebri sebagai penerima impuls rangsangandan diteruskan ke b. Hipotalamus yang akan hasilkan GnRH (gonadotropin releazing hormon)

7

8 3. Hypofisis anterior akan hasilkan : FSH (folikel stimulating hormon ) dan LH (Lutenizin) hormon 4. Ovarium ; pematangan folikel sampai ovulasi 5.Uterus Deskuamasi endometrium

9 P EMBAGIAN AMENORREA Amenorea fisologis ( sebelum pubertas, hamil, menyusui, menopause ) Amenorrea patologis

10 G ANGGUAN ORGANIK PUSAT Tumor Radang Destruksi

11 G ANGGUAN KEJIWAAN Syok emosional Psikosis Anoreksea nervosa Pseodosiesis

12 G ANGGUAN POROS HIPOTALAMUS HIPOFISIS Sindroma amenorea galaktore Sindroma Stein-Leventhal Amenorea hipotalamik

13 G ANGGUAN HIPOFISIS Sindroma Sheehan Tumor : Adenoma basofil ( Peny. Cushing) Adenoma asidofil (akromegali, gigantisme ) Adenoma kromofob ( sindroma Forbes –Albright)

14 G ANGGUAN G ONAD Kelainan kongenital Disgenesis ovarium(sindroma Turner) syndrome testicular Feminization Menopause premature The insensitive ovary Penghentian fungsi ovarium karena Operasi, radiasi, radang dsb g.

15 G ANGGUAN GLANDULA SUPRARENALIS Sindroma androgenital Sindroma Cushing CAH ( congenital adrenal hiperplasia )

16 G ANGGUAN GLANDULA THYROID Hipotiroidi Hipertiroidi kretinisme

17 G ANGGUAN PANGKREAS Diabetes mellitus

18 G ANGGUAN UTERUS DAN VAGINA Aplasia dan hipoplasia uterus Sindroma Asherman Endometritis tuberculosa Histerektomi Aplasia vagina

19 P ENYAKIT UMUM Penyakit sistemik (khronis) Gangguan gizi obesitas

20 DIAGNOSIS Sebagian besar dengan : Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan ginekologi Dapat diketahui penyebabnya

21 A PABILA DENGAN PEMERIKSAAN FISIK TAK JELAS PENEYEBABNYA MAKA PERLU PEMERIKSAAN Rontgen foto toraks, sela tursika Sitologi vagina Test toleransi glukosa Pemeriksaan mata Kerokan uterus Pemeriksaan metabolisme basal, atau T3 danT4

22 P EMERIKSAAN FASILITAS KHUSUS Laparaskopi Pemeriksaan khromatin seks Pembuatan kariogram untuk mempelajari kromosom Pemeriksaan kadar hormon

23 P ENANGANAN Sesuai penyebab amenorrea, sesuai beberapa contoh dibawah ini: Kelainan khromosom ( Mutasi GEN ? ) Kongenital anomali (anatomi ), koreksi operatif PCOS ditangani, dengan diet, obat obat pemicu ovulasi Hiperprolactin, dengan menekan produksi prolactin Dan lain lain.


Download ppt "A MENORREA Dr. Hariadi SpOG. H AID ( M ENSTRUASI ) Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang disertai pelepasan Endometrium ( deskuamasi."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google