URETHRAL STRICTURE KELOMPOK III AHMAD BUKHARI ANANTA YANDINI LINDA RAHAYU. N NAFA MAULIDINA NOVITHA DESTARY MESLIZA UMMEISA RAHMAD RAMADHAN SEPTIAWATI

Defenisi Penyempitan lumen uretra karena adanya jaringan fibrosis yang menyebabkan obstruksi fungsional

Laki-laki : perempuan 8:1 Usia rata-rata 43 th. EPIDEMIOLOGI Laki-laki : perempuan 8:1 Usia rata-rata 43 th.

Etiologi Trauma uretra Kongenital Infeksi Keganasan

Letak Penyebab Pars membranasea Trauma panggul Kateterisasi Pars bulbosa Trauma perineum uretritis Meatus balanitis Instrumentasi kasar

Fibrosis di corpos spongiosum patologi Noxious stimulus stricture Squamous metaplasia Kumpul plaq fibrotik Fisura di epithelium Fibrosis di corpos spongiosum extravasasi

Derajat Penyempitan Uretra

Anomali saluran kemih yg lain DIDAPAT KONGENITAL Anomali saluran kemih yg lain DIDAPAT Infeksi,,cidera uretra, keganasan,dan kateterisasi. Jaringan parut Penyempitan lumen uretra Total tersumbat Kekuatan pancaran melemah Obstruksi saluran kemih yg bermuara ke VU Pancaran urin turbulen Peningkatan tekanan VU Refluks urine hidroureter inkontinensia Penebalan dinding VU hidronefrosis Penurunan kontraksi VU GGK hesitensi Resiko UTI Retensi urine Terminal dribbiling SISTOSOMI

Manifestasi klinis Pancaran urin melemah Disuria Hesistensi UTI Retensi urin Terminal dribbling Hematuri Inkontinensia

Diagnosis Anamnesis Pemeriksaan fisik KU : urin menetes atau berenti sama sekali RPS : riwayat trauma,ISK, kateterisasi, operasi prostat Pemeriksaan fisik Inspeksi: pembengkakan serta fistula di daerah penis,skrotum, perineum dan suprapubik. Palpasi : indurasi dari area striktur Rectal toucher

Pemeriksaan penunjang Kateterisasi Radiologi Laboratorium Pemeriksaan urodinamik Systoscopy Uroflowmetry Uretroscopy

Uroflowmetry Radiologi

Cystoscopy

Prosedur rekonstruksi multiple Terapi Dilator Urethrotomy Uretroplasty Prosedur rekonstruksi multiple

Dilatasi (Bougie)

urethrotomy

komplikasi Retensi urin Fistula uretro dalam kandung cutaneus kemih Abses diatas lokasi striktur Infeksi Sulit ejakulasi Fistula uretro cutaneus Gagal ginjal Hydroureter Hydronephrosis Refluks vesicoureteral

Diagnosis Banding Hiperplasia prostat Tumor ganas prostat

Prognosis Dipengaruhi oleh perawatan kateter,pengobatan dan kontrol yang berlanjut. Follow up selama 1 tahun tanpa kekambuhan dapat dinyatakan sebagai kesembuhan.

Kesimpulan Striktur uretra adalah penyempitan pada lumen uretra akibat adanya jaringan fibrotik,dimana keluhan utama yang pasien rasakan adalah pancaran urin melemah dan disuria.

REFERENSI Sjamsuhidayat R,wim de jong.striktur uretra, dalam:Buku Ajar Ilmu Bedah ed.3.penerbit buku kedokteran EGC,Jakarta,1996. Cook J,Sankaran B,WasunnaA.e.o.striktur uretra,dalam:Penatalaksanaan Bedah Umum di Rumah Sakit.penerbit buku kedoteran EGC,Jakarta,1995. Emedicine.medscape.com//overview.uretrhal.stricture. Purnomo,Basuki B.striktur uretra,dalam:Buku Dasar-dasar Urologi ed.3.penerbit sagung seto,Jakarta,2014.