Intervensi dan Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga Ns. IGYP. S.Kep, M.Kes

Rencana Tindakan Keperawatan Keluarga Menyusun alternatif” dan mengidentifikasi sumber” kekuatan dari keluarga (kemampuan perawtan mandiri, sumber pendukung, bantuan yg bisa dimanfaatkan) yg digunakan untuk menyelesaikan masalah dalam keluarga.

Perencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tujuan, yang menyangkut tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan kriteria dan standar. Kriteria dan standar merupakan pernyataan spesifik tentang hasil yang diharapkan dari setiap tindakan keperawatan berdasarkan tujuan khusus yang ditetapkan.

PENYUSUNAN TUJUAN Dalam penyusunan tujuan kep keluarga perawat harus memperhatikan hal’’ sbb : Tujuan harus berorientasi pada keluarga, dimana keluarga diarahkan u/ mencapai suatu hasil Kreteria hasil atau standar hasil pencapaian tujuan harus diukur dan dapat dicapai oleh keluarga Tujuan menggambarkan alternatif pemecahan masalah yg dapat dipilih oleh keluarga Tujuan bersifat spesifik / sesuai konteks dx kep keluarga dan faktor” yg berhubungan Penyusunan tujuan harus bersama” dengan keluarga

PENYUSUNAN TUJUAN Tujuan Jangka panjang/umum : tujuan akhir yg menyatakan maksud luas yg diharapakan oleh keluarga agar dapat dicapai Tujuan jangka pendek/khusus : sifatnya spesifik, dpt diukur, dapat dimotivasi, membimbing keluarga ke arah tujuan jangka panjang/umum

Tujuan keperawatan juga harus dilengkapi dengan kreteria hasil untuk mengukur keberhasilan keluarga dalam mencapai tujuan yg diharapakan dengan menggunakan teknik SMART

Rencana Tindakan keperawatan terhadap keluarga Rencana tindakan diarahkan untuk mengubah pengetahuan, sikap dan tindakan keluarga shg pada akhirnya keluarga mampu memenuhi kebutuhan kesehatan anggota keluarganya dengan bantuan minimal dari perawat Sangat disarankan dalam menyusun rencana tindakan perawatan perawat mengikutsertakan keluarga karena keluarga merasa terlibat dan bertanggung jwab atas apa yg telah diputuskan

Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup hal-hal di bawah ini : 1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan dengan cara : Memberikan informasi Mengidentifikasikan kebutuhan dan harapan tentang kesehatan. Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah. Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga

Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga 2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara: Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukan tindakan. Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga. Mendiskusikan tentang konsekuensi tiap tindakan. 3. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara : Mendemonstrasikan cara perawatan. Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah. Mengawasi keluarga melakukan perawatan.

Tahap Tindakan Keperawatan Keluarga 4. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat, dengan cara : Menentukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga. Melakukan perubahan lingkyngan keluarga seoptimal mungkin. 5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, dengan cara : Mengenakan fasilitas kesehatan yabg ada dilingkungan keluarga. Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.

Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar 1 Diagnosa keperawatan yang muncul ( sudah di prioritaskan) Tujuan secara keseluruhan dari apa yang diinginkan dari masalah keperawatan yang diambil Kreteria hasil yang diharapkan (SMART) Respon yang diharapkan dari keluarga Respon Verbal/psikomotor (pilih yg sesuai) Pembenaran dari masalah keperawatan Tindakan yang akan dilakukan sesuai masalah keperawatan

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar 1 Nyeri akut (nyeri haid) pada keluarga Tn. A khususnya An. L b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri haid Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 hari diharapakan mengatasi nyeri haid Setelah pertemuan 5x45 menit keluarga mampu Mengenal masalah nyeri haid, dengan Menjelaskan apa yg dimaksud dengan nyeri haid Respon Verbal/psikomotor (pilih yg sesuai) Haid adalah…………………………………………… Diskusikan dgn keluarga pengertian haid, tanda dan gejala, penyebab nyeri Anjurkan keluarga u/ mengungkapkan kembali pengertian haid b. Menjelaskan tanda dan gejala haid Respn Verbal Menyebutkan 5 dari 8 tanda dan gelaja hain :…………….. Diskusikan tanda dan gejala yg biasa terjadi pd anak L Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala haid Berikan pujian atas jawaban yg benar

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar c. Menjelaskan penyebab nyeri haid Respon Verbal Menyebutkan 3 dari 4 penyebab nyeri haid :………………………… Diskusikan bersama keluarga penyebab nyeri haid Jelaskan kembali tentang hal- hal yg telah didiskusikan Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah nyeri haid, dengan : a. Menjelaskan akibat yg terjadi nyeri haid tidak diatasi Meyebut akibat bila nyeri haid tdk diatasi spt……… Identifikasi akibat nyeri haid Motivasi keluarga u/ mengungkapkan kembali akibat nyeri haid tidak diatasi

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar b. Mengambil keputusan u/mencegah byeri gaid agar tidak bertambah parah Respon Verbal Keputusan keluarga u/ mengatasi nyeri gaid agar tidak bertambah berat Diskusikan dgn keluarga u/ mengambil keputusan mencegah nyeri Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi nyeri haid Beri pujian atas keputusan yg diambil keluarga 3. Merawat keluarga dengan nyeri haid : a. Menjelaskan cara perawatan nyeri hain Cara perawatan nyeri haid………….. Gali pengetahuan keluarga dalam mengatasi nyeri haid Diskusiskan dgn keluarga cara perawatan nyeri haid

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar b.Mendemostrasikan cara perawatan nyeri haid Respon psikomotor Keluarga mampu mendemostrasikan kembali cara perawatan nyeri Demontrasikan cara perawatan nyeri haid 4. Keluarga mampu meodifikasi lingkungan dalam perawatan nyeri haid Respon verbal Menciptakan suasana rumah yang tenang, kembangkan komunikasi yg terbuka Diskusikan dgn keluarga tentang lingkungan dan komunikasi yg efektif u/ mengurangi nyeri haid Beri kesempatan keluarga u/ bertanya 5. Keluraga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan bila nyeri haid berlanjut a. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan Menjelaskan manfaat fasilitas kes yg dp[t digunakan u/ mengatasi nyeri bila haid berlanjut Diskusikan pengetahuan keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan

No. Dx. Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan Umum Khusus Kreteria Standar b. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Respon psikomotor Kunjungan keluarga ke pelayanan kesehatan bila nyeri haid berlanjut Anjurkan keluarga u/ periksa ke pelayanan kesehatan bila haid lebioh dari 1 kali sebulan dgn jumlah bnyak dan rasa nyeri hebat Tanyakan perasaan keluarga setelah mengunjungi faskes

Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga

No. Dx. Kep Tanggal dan waktu Implementasi Respon Paraf 1 Nyeri akut (nyeri haid) pada keluarga Tn. A khususnya An. L b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri haid 8 – 5 – 2017 08.00 wita Dengan menggunakan leaflet : Mendiskusikan bersama keluarga tentang pengertian haid, tanda dan gejala, penyebab nyeri Menganjurkan keluarga u/ mengungkapkan kembali pengertian haid pengertian haid, Memberi pujian atas jawaban yang benar RS : ……………………………………. RO : …………………………………….