DOKUMENTASI UNTUK LAPORAN STATISTIK DAN KESEHATAN MASYARAKAT Materi 6-7 AUDIT REKAM MEDIS Smt 7 -MIK

Data Penelitian dan Statistik Data rekam kesehatan sangat diperlukan untuk penelitian, laporan statistik, resgistrasi penyakit kanker, registrasi trauma, dan registrasi sertifikat kelahiran untuk nama dari beberapa pengguna kesehatan masyarakat Dokumentasi diperlukan penelitian : dari kegiatan identifikasi kandidat rekam kesehatan untuk proyek dari review fakta atau rekam yang terseleksi dan persiapan abstrak atau pengumpulan data untuk para peneliti medis

Data Penelitian dan Statistik Data statistik agregat dapat membantu untuk pendukung keputusan klinis dan administrasi Indeks = untuk mengurutkan data dalam beberapa variasi cara dalam membantu belajar elemen data kesehatan Fungsi dari bagian Manajemen Informasi Kesehatan = mengumpulkan dan menghitung berbagai macam data statistik tentang operasional dari fasilitas dan proses klinis yang telah diberikan oleh pelayanan kesehatan

Data Penelitian dan Statistik Profesional dalam Manajemen Informasi Kesehatan akan diperlukan saat penelitian untuk membantu penelitian dengan menyediakan informasi untuk uji coba klinis, dengan menggunakan data rekam kesehatan untuk mengarahkan studi dan hasil dokumen sebagai dasar untuk penemuan bidang medis yang baru. Proses dalam penelitian klinis dengan menggunakan protokol

Data Penelitian dan Statistik The National Library of Medicine telah menemukan basis data = Clinical Trials, yang dapat digunakan untuk konsumen dan praktisi. Situs internetnya : http://clinicaltrials.gov. Informasi dalam basis datanya (Bowman, 200b, 298-299) : angka identifikasi studi, sponsor studi, judul singkat, lokasi dari pengujian, status rekruitmen, informasi kontak, kriteria eligebilitas, tipe studi, rancangan studi, fase atau tahapan studi, kondisi, bentuk intervensi, penyedia data, tanggal modifikasi terakhir

LAPORAN KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan populasi yang berada di lokasi geografis = domain dari kesehatan masyarakat, salah satu tugasnya yaitu untuk surveilans status kesehatan di masyarakat. The Centers for Disease Control and prevention (CDC) WONDER database = informasi terintegrasi dan sistem komunikasi untuk kesehatan masyarakat , mempunyai tujuan : Untuk meningkatkan informasi yang mendukung pengambilan keputusan berdasarkan tempat dan waktu, berguna sebagai fakta dalam peneliti dan praktisi kesehatan masyarakat Untuk menyediakan akses publik umum untuk informasi rinci dan spesifik dari CDC

LAPORAN KESEHATAN MASYARAKAT Pengumpulan dan perhitungan dari berbagai macam statistik pelayanan kesehatan tergantung pada dokumentasi rekam kesehatan. Statistik diperlukan untuk menggambarkan operasional fasilitas pelayanan kesehatan. Diantaranya dalam bentuk Rasio dan persentase, contoh : persentase pemakaian, angka kematian dan autopsi, laporan sensus harian rumah sakit. Fungsi bagian Manajemen Informasi Kesehatan = memverifikasi keakurasian beberapa perhitungan statistik tentang operasional institusi

Pusat Data statistik The National Center for Health Statistics (NCHS) mengkompilasi informasi statistik berguna mengarahkan kegiatan dan kebijakan untuk memperbaiki pelayanan kesehatan. NCHS menggunakan statistik kesehatan : Dokumen status kesehatan populasi dan kelompok Mengidentifikasi perbedaan dalam status kesehatan dan penggunaan pelayanan kesehatan berdasarkan demografi, seperti : ras/etnis, status sosial ekonomi, atau agama

Pusat Data statistik NCHS menggunakan statistik kesehatan : Gambaran pengalaman NCHS dengan sistem pelayanan kesehatan Memonitor status kesehatan dan kecenderungannya Mengidentifikasi masalah kesehatan Mendukung penelitian medis dan Manajemen Informasi Kesehatan Memastikan perubahan dalam kebijakan dan program kesehatan Mengevaluasi akibat dari kebijakan dan program kesehatan

Pusat Data statistik NCHS mengkolaborasi dengan kesehatan komunitas dan menggunakan berbagai pendekatan untuk menghasilkan informasi. Pengumpulan data : rekam kelahiran dan kematian, rekam kesehatan, survei interview, dan test laboratorium serta pemeriksaan fisik. NCHS memonitor infrastruktur kesehatan masyarakat dan menyediakan informasi untuk mengidentifikasi dan menandai masalah kesehatan yang kritis.

VITAL STATISTIK Vital statistik meliputi : data kelahiran, kematian, kematian bayi, pernikahan, dan perceraian. Pengumpulan data vital statistik tanggung jawab dari negara, dan informasi yang ada dibagikan dengan NCHS Negara menyediakan simpanan untuk sertifikat kelahiran dan kematian dan menyediakan informasi vital statistik untuk NCHS Berdasarkan vital statistik yang dikumpulkan maka negara dan pemerintah mengembangkan berbagai macam database (Bowman. 2006)

INDEKS Fasilitas indeks spesifik dibuat oleh pelayanan kesehatan untuk menemukan secara individu, kebutuhan perawatan pasien atau kebutuhan laporan lalinnya. Adanya indeks dapat memungkinkan untuk engambil data rekam kesehatan berbagai variasi termasuk penyakit, dokter, oerasi, atau elemen data lainnya

MACAM INDEKS Indeks Pasien utama (MPI) : suatu basis data pasien dengan fasilitas atau grup yang berkaitan dengan fasilitas kesehatan, berupa elektronik atau kertas Elemen data : Akurasi data pasien yang terdaftar untuk pelayanan kesehatan dengan rekam MPI Meminimalkan duplikasi rekam medis