Husnil Kadri Fakultas Kedokteran Unand Padang TRANSPORTASI O2-CO2 Husnil Kadri Fakultas Kedokteran Unand Padang

Transportasi O2

O2 dalam paru-paru (~500 ml O2). O2 dalam darah (~850 ml O2). O2 dalam sel sangat sedikit 5

Bentuk O2 dalam darah Terikat pada Hb dalam eritrosit Larut dalam plasma darah (tidak bermakna) 13

Pengikatan 4 mol.O2 pada 4 heme

Oxyhemoglobin Satu gram Hb mengandung 1.34 ml O2 1 L darah (150 gr of Hb) dapat menyimpan + 208 ml of O2 Bila cardiac output normal, sekitar 1040 ml of O2 .dapat dibawa permenit. (4 kali kebutuhan metabolisme).

Saturasi O2 Satuan: percent. percentage of all the hemoglobin binding sites that are currently occupied by oxygen. 17

Saturasi O2

Affinitas Oxyhemoglobin 2. PCO2 3. Temperatur 4. 2,3 difosfogliserad [2,3-DPG] 5. CO 6. Variasi Hemoglobin 31

Faktor yang mempengaruhi afinitas Hb-O2 Ion Hidrogen : Peningkatan H+ (penurunan pH) meningkatkan H+ terikat Hb dan mengurangi afinitas O2 (HbO2+H+HbH++O2). CO2(Bohr effect): Peningkatan PCO2 akan meningkatkan Hb-CO2 dan mengurangi afinitas O2 Increased PCO2 increases H+ and reduces O2 affinity (fixed acid Bohr effect). Temperatur dan 2,3-DPG Increased temperature and 2,3-DPG reduces O2 affinity.

Pengaruh CO & Anemia C

Olahraga Meningkatkan temperatur Meningkatkan PCO2 Menurunkan pH (asidosis) 37

2,3-DPG 2,3-DPG adalah intermediet glikolisis -Increased 2,3-DPG right shift -Decreased 2,3-DPG left shift 38

Peningkatan 2,3-DPG acclimatization to high altitudes. chronic lung disease; emphysema. anemia. hyperthyroidism. right to left shunt. congenital heart disease. pulmonary vascular disease. 39

Bank Darah Darah yang disimpan harus ditambahkan CPD (citrate phosphate dextrose), karena penyimpanan menyebabkan deplesi 2,3-DPG 40

Transportasi CO2

CO2 ditranspor dalam darah berupa ion bikarbonat dan terikat protein (senyawa karbamino) Sejumlah CO2 disimpan sbg senyawa karbamino + 4% dari total CO2

Mayoritas CO2 ditranspor sbg HCO3-: Amount of CO2 in HCO3- form at PCO2=40 mmHg is about 90% of the total arterial CO2.

Haldane Effect: Increasing O2-saturation reduces CO2 content and shifts the CO2 dissociation curve to right. Increasing PO2 leads to : Decrease in the formation of carbamino compound. Release of H+ ions from the hemoglobin

Kurva Disosiasi CO2

61

Bikarbonat dalam eritrosit. CO2 forms carbonic acid which dissociates to H+ and HCO3- • Percent of the total PaCO2: 70% 54

Senyawa karbamino dalam eritrosit Approximately 30% of RBC contents is Hb CO2 forms carbamino hemoglobin • Percent of the total PaCO2: 23 % 53

Senyawa karbamino dalam plasma Carbamino compounds CO2 binds the amine groups of plasma proteins to form carbamino compounds. 51

Kepustakaan BIOEN 589: Integrative Physiology. Download 24 jan 05. Kennelly, PJ., Rodwell, V W. Proteins: Myoglobin & Hemoglobin. In: Harper’s Illustrated Biochemistry. 27th Ed. 41- 8. Miliefsky, M. Respiratory System Ch.23. Download 24 Nov 10. Sheardown, H. Blood Biochemistry. McMaster University. Download 20 Mei 07. Irvin, CG. Respiratory Physiology. Lecture 4A CO2 Transport. In: MEDICAL PHYSIOLOGY 30. Download 22 Jun 09. Marks, DB., Marks, AD., Smith CM. Basic medical biochemistry: a clinical approach. 1996. Dalam: B.U. Pendit, penerjemah. Biokimia Kedokteran Dasar: Sebuah Pendekatan Klinis. Eds. J. Suyono., V. Sadikin., L.I. Mandera. Jakarta: EGC, 2000 R.K. Murray, D.K. Granner, P.A. Mayes, V.W. Rodwell Harper’s Biochemistry. 27th ed. McGraw-Hill Companies, New York. 2006.