Resume Jurnal :”Taguchi Loss Function for Varus/Valgus Alignment in Total Knee Arthroplasty” Srinu Kusuma, Andrew G. Urquhart and Richard E. Hughes* Di Resume Oleh : SITI SAHKYYATUL M (071208)

Metode merancang peralatan untuk meningkatkan kualitas dengan menggunakan metodeTaguchi Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan alat yang dapat digunakan oleh seorang insinyur biomedis dalam tahap desain baru ortopedi teknologi untuk meningkatkan operasi TKA. Taguchi metode rekayasa kualitas didasarkan pada Konsep kehilangan dan kerugian diharapkan fungsi, yang menghubungkan variasi untuk biaya kepada masyarakat. Studi ini menyajikan kehilangan dan diharapkan fungsi kerugian untuk tibiofemoral sudut-sudut di TKA operasi.

Pentingnya fungsi kerugian Taguchi biomedis desainer terletak pada kemampuannya untuk berhubungan dengan desain keputusan untuk hasil biaya bagi pengguna perangkat. Untuk Misalnya, salah satu pilihan yang tersedia bagi perusahaan-perusahaan pemasaran TKA sistem navigasi pindah dari metode tidak dapat diandalkan untuk menentukan sumbu mekanik dari lutut untuk metode didasarkan pada sumbu heliks lutut gerak. Kehilangan fungsi dapat digunakan untuk membantu dalam manajemen dan rekayasa keputusan tentang apakah akan menerapkan kinematically metode berbasis intra-operative sumbu tekad yang menyediakan variabilitas yang lebih rendah daripada manual digitalisasi dari Landmark oleh ahli bedah. Metode ini juga dapat digunakan untuk memperkirakan manfaatuntuk masyarakat komputer mengadopsi navigasi untuk TKA. Mean TKA malalignment konvensional telah dilaporkan 2,6 derajat valgus dari sudut yang ideal, dengan standar deviasi 1,7 derajat

Pengembangan Metode Taguchi Meskipun kesehatan telah mengadopsi beberapa teknik untuk meningkatkan kualitas pelayanan dari manufaktur (Total Quality Manajemen dan Six Sigma), obat-obatan belum dimanfaatkan semua penting perkembangan statistik berbasis kualitas perbaikan metode yang dikembangkan di industri. Misalnya metode yang dikembangkan oleh Dr Genichi Taguchi dalam 1980-an untuk menggabungkan pertimbangan kualitas dalam desain fase belum diterapkan secara luas untuk perangkat biomedis desain, terutama dalam aplikasi ortopedi. Sebuah bagian sentral dari teori Taguchi adalah pengembangan suatu "kerugian fungsi "yang menghubungkan bagian's deviasi dari target yang ideal nilai, dibandingkan dengan berbagai nilai-nilai yang dapat diterima, untuk sebuah peningkatan biaya moneter kepada masyarakat. Kerugian ini adalah terus-menerus fungsi lebih lanjut karakteristik produk bervariasi dari yang "benar" nilai-nilai, semakin besar kerugian.

Metode Taguchi telah terbukti berguna dalam industri non-kesehatan; biomedis insinyur yang terlibat dalam desain perangkat medis juga harus dapat memperoleh manfaat dari ide-ide Taguchi. Jangka panjang Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan alat yang dapat digunakan oleh implan ortopedi desainer untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien dan meningkatkan hasil untuk total lutut artroplasti (TKA) operasi. Oleh karena itu, tujuan khusus dari proyek ini adalah untuk mengembangkan fungsi kerugian Taguchi diharapkan untuk Varus / valgus keselarasan antara komponen TKA femoralis.

Metodologi yang Dikembangkan Data dari literatur yang diterbitkan digunakan untuk memperkirakan parameter dari fungsi kerugian Taguchi untuk TKA. Itu turunan dari fungsi kerugian mengasumsikan bahwa ada suatu hubungan nonlinear antara deviasi dari target nilai parameter desain dan biaya untuk masyarakat (per unit produksi). Taguchi kemudian menggunakan orde kedua Taylor perluasan serangkaian hubungan itu untuk mengembangkan suatu pendekatan bahwa ia berpendapat insinyur desain dapat digunakan. Fungsi kerugian Taguchi yaitu

Penjelasannya, di mana k adalah konstanta proporsionalitas, x adalah yang sebenarnya nilai dari parameter menyadari selama bagian produksi, dan m adalah nilai target dari parameter. Dalam TKA aplikasi, L adalah biaya rumah sakit, x adalah sudut tibiofemoral setelah prostesis tertanam (yang "produksi" proses model di sini adalah operasi TKA), dan m adalah target tibiofemoral sudut. Karena nilai klinis m diterima adalah enam derajat, pengganti Di mana y adalah deviasi dari ideal tibiofemoral sudut. Karena bentuk kuadrat ini aproksimasi, adalah mungkin untuk mendapatkan sebuah persamaan untuk kerugian yang diharapkan (per unit) dari segi mean, varians, dan sasaran dari parameter

Penjelasannya, di mana k adalah konstanta proporsionalitas, x adalah yang sebenarnya nilai dari parameter menyadari selama bagian produksi, dan m adalah nilai target dari parameter. Dalam TKA aplikasi, L adalah biaya rumah sakit, x adalah sudut tibiofemoral setelah prostesis tertanam (yang "produksi" proses model di sini adalah operasi TKA), dan m adalah target tibiofemoral sudut. Karena nilai klinis m diterima adalah enam derajat, pengganti . Hal ini memberikan fungsi kerugian di mana y adalah deviasi dari ideal tibiofemoral sudut. Karena bentuk kuadrat ini aproksimasi, adalah mungkin untuk mendapatkan sebuah persamaan untuk kerugian yang diharapkan (per unit) dari segi mean, varians, dan sasaran dari parameter : di mana E (L) adalah perkiraan kerugian per unit.

Karakteristik penelitian disajikan pada Tabel 1 Karakteristik penelitian disajikan pada Tabel 1. Revisi data tingkat dipublikasikan dalam studi tersebut dikonversikan ke probabilitas dari revisi. Probabilitas ini adalah tabel dengan masing-masing varusvalgus kesejajaran sudut. Jika angka revisi dilaporkan untuk berbagai sudut, titik tengah kisaran digunakan dalam pengembangan kurva kerugian. Data dalam rentang ekstrim, diberikan hanya sebagai lebih dari atau kurang dari sudut tertentu, yang tidak termasuk. Sebuah plot deviasi dari sudut tibiofemoral yang ideal, dengan valgus sudut sebagai nilai-nilai positif dan Varus sudut sebagai nilai negatif, versus probabilitas revisi diciptakan untuk enam studi. Secara keseluruhan, setiap Varus kesejajaran dan ekstrim keberpihakan valgus berkorelasi dengan peningkatan prostetik persentase kegagalan dan revisi lebih tinggi tingkatnya.

Sebuah kuadrat menyembuhkan cocok dengan data menggunakan kuadrat metode. Kurva ini memiliki offset vertikal yang mewakili probabilitas awal revisi karena pasien lainnya karakteristik yang independen dari keselarasan. Itu biaya rata-rata per kasus untuk suatu keselarasan sudut itu dihitung dengan mengalikan setiap kemungkinan revisi dan rumah sakit total rata-rata biaya per kasus untuk revisi aseptik pembedahan. .

Ket. Gambar tibio: Sebuah plot deviasi dari sudut yang ideal versus probabilitas revisi. Valgus sudut tercatat sebagai nilai-nilai positif, dan Varus sudut dicatat sebagai nilai negatif. Setiap Varus keselarasan dan ekstrim keberpihakan valgus berkorelasi dengan peningkatan persentase prostetik kegagalan dan revisi yang lebih tinggi tingkat. Sebuah kurva kuadrat adalah cocok dengan data menggunakan metode kuadrat-terkecil. Kurva ini memiliki offset vertikal yang merupakan probabilitas dasar revisi karena karakteristik pasien lain yang independen terhadap kesesuaian.

Ket. Gambar grafik taguchi loss function Sebuah plot deviasi dari sudut yang ideal versus probabilitas revisi. Valgus sudut tercatat sebagai nilai-nilai positif, dan Varus sudut dicatat sebagai nilai negatif. Setiap Varus keselarasan dan ekstrim keberpihakan valgus berkorelasi dengan peningkatan persentase prostetik kegagalan dan revisi yang lebih tinggi tingkat. Sebuah kurva kuadrat adalah cocok dengan data menggunakan metode kuadrat-terkecil. Kurva ini memiliki offset vertikal yang merupakan probabilitas dasar revisi karena karakteristik pasien lain yang independen terhadap kesesuaian. Biaya moneter yang meningkat, karena rumah sakit dikenakan biaya dengan biaya operasi revisi. Dari fungsi kerugian Taguchi, kerugian yang diharapkan dalam bedah populasi dari sudut prostesis distribusi selanjutnya dapat dihitung. Kerugian yang diharapkan

Kesimpulan Wawasan kritis teori Taguchi adalah bahwa total biaya diharapkan dapat dikurangi dengan memindahkan berarti lebih dekat ke target dan mengurangi varians. Jadi, bahkan jika rata-rata komponen prostetik sejalan dengan benar, pengurangan biaya dapat dapat diperoleh dengan mengurangi varians dari keselarasan. Pengurangan varians adalah tujuan utama kualitas teknik, dan Taguchi's diharapkan fungsi rugi menyoroti bagaimana mengurangi varians dapat mengurangi biaya untuk masyarakat tanpa mengubah deviasi mean dari nilai ideal. Hilangnya Fungsi ini sekarang tersedia untuk menganalisis sudut tibiofemoral total lutut artroplasti.

Terimakasih Banyak..