Hemostatika
Definisi.... Hemostatik adalah zat atau obat yang digunakan untuk menghentikan pendarahan. Pendarahan dapat disebabkan oleh defisiensi satu faktor pembekuan darah. Hemostatik dibagi dua, yaitu hemostatik lokal dan hemostatik sistemik.
continue.... Hemostatik Lokal Berdasarkan mekanisme hemostatiknya : (a) Absorbable haemostatics (hemostatika serap) Menghentikan perdarahan pembentukan suatu bekuan buatan atau memberikan jaringan yang mempermudah pembekuan bila diletakkan langsung pada luka. Dengan kontak permungkaan benda asing, trombosit akan pecah dan membebaskan factor pembekuan. Termasuk golongan ini spons gelatin dan selulosa oksida (oksisel). (b) Astringen Zat ini bekerja lokal dengan mengendapkan protein darah sehingga perdarahan dapat dihentikan. Contoh: Ferri Klorida, Nitras argenti dan asam tanat.
(c) Koagulan Dapat menimbulkan hemostasis dengan dua cara, yaitu dengan mempercepat perubahan protrombin menjadi trombin dan secara langsung menggumpalkan fibrinogen. Contoh : Russell”s viper venom, trombin (dalam bentuk bubuk atau larutan untuk penggunaan lokal) (d) Vasokonstriktor Dapat digunakan untuk menghentikan perdarahan kapiler dan cara penggunaannya dengan mengoleskan kapas yang telah dibasahi dengan obat ini pada permukaan luka. Contoh : Epinefrin, Norepinefrin dan Vasopresin.
2. Hemostatik Sistemik Dengan memberikan transfusi darah, seringkali perdarahan dapat dihentikan segera. Hal ini terjadi karena penderita mendapatkan semua faktor pembekuan darah yang terdapat dalam darah transfusi. Keuntungan lainnya ialah perbaikan volume sirkulasi. Perdarahan yang disebabkan oleh defisiensi factor pembekuan darah tertentu dapat diatasi dengan menggantikan/memberikan faktor pembekuan yang kurang tersebut. Zat – zat tersendiri : 1. Faktor antihemofilik (faktor VIII) dan Cryoprecipitated Antihemophilic Factor Berguna untuk mencegah atau mengatasi perdarahan pada penderita hemofilia A (defisiensi faktor VIII) dan penderita yang darahnya mengandung inhibitor faktor VIII
2. Kompleks faktor IX Sediaan ini mengandung faktor II, VII, IX dan X; serta sejumlah kecil protein plasma lain. Digunakan untuk pengobatan hemofilia B, atau bila diperlukan faktor - faktor yang terdapat dalam sediaan tersebut untuk mencegah perdarahan. Akan tetapi karena ada kemungkinan timbulnya hepatitis, sebaiknya preparat ini tidak diberikan pada penderita non hemofilia. Efek samping, berupa trombosis, demam, menggigil, sakit kepala dan shock anafilaksis. 3. Human fibrinogen Sediaan ini hanya digunakan bila dapat ditentukan kadar fibrinogen dalam darah penderita, dan daya pembekuan yang sebenarnya. 4. Vitamin K Sebagai hemostatik, vitamin K memerlukan waktu untuk menimbukan efek, sebab vitamin K harus merangsang pembentukan darah terlebih dahulu.
5. Asam aminokaproat Merupakan competitiv inhibitor dari aktivator plasminogen dan penghambat plasmin. Plasmin sendiri berperan menghancurkan fibrinogen, fibrin dan faktor pembekuan darah lainnya. Oleh karena itu asam aminokaproat dapat membantu mengatasi perdarahan berat akibat fibrinolisis yang berlebihan. 6. Asam traneksamat Indikasi dan mekanisme kerja yang sama dengan asam aminokaproat, tetapi 10 kali lebih kuat dengan efek samping lebih sedikit. 7. Karbozokrom Dapat memperbaiki permeabilitas kapiler dan untuk mencegah dan mengobati perdarahan kapiler
Mekanisme pembekuan darah :
Mekanisme pembekuan darah :
Spesialite : No Nama Generik Nama Dagang Bentuk Sediaan Produsen 1. Karbazokrom Adona AC Danachrom Adrome Tablet 10mg Tanabe Dankos Landson 2. Asam traneksamat Kalnex Transamin Tranexamic Kapsul 250mg, tablet salut 500mg, injeksi 50mg/ml Injeksi 250ng/ml Kalbe Farma Otto Harsen 3. Vitamin K-1 (Fitonadion) Kaywan Tablet 5mg Eisai 4. Vitamin K-3 (menadion) Kavitin Soho 5. Serbuk faktor VIII Koate-HP Vial 280 UI; 290 UI; 300 UI Dipa Pharmalab 6. Serbuk kompleks faktor IX Konyne-80 Vial 20ml 500 UI Spesialite :
TERIMAKASIH...