Pengendalian PTM di Kabupaten Kulon Progo 19 November 2015 PKMK FK UGM Rossi Sanusi (http://rossisanusi.wordpress.com)

Penyakit2 Tidak Menular Penyakit2 Menular Peny yg dapat dicegah dgn imunisasi (Campak, DPT, dll) Penyakit2 zoonosis (malaria, antraks, DD & DBD, rabies, leptospirosis, filariasis) Tbc Diare, tifus perut, kecacingan dan penyakit perut lainnya Kusta PMS ISPA Penyakit2 Tidak Menular Hipertensi, stroke dan penyakit jantung koroner Diabetes mellitus Kanker Peny paru obstruksi kronis Gangguan mental Gangg kesehatan akibat kecelakaan Gangguan gizi Berat Badan Lahir Rendah, Pendarahan akibat Persalinan Kesehatan lanjut usia Penyalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat adiktif & bahan berbahaya

Visi ke Depan Intervensi Realitas Sekarang Lingkungan Fisik & Sosial mendukung kesehatan Perilaku meningkat-kan kesehatan Populasi ResTi kecil Serangan jantung/ stroke & Kematian jarang Kapasitas fungsional tinggi/Resi-ko kambuh rendah Kualitas hidup baik sampai mati Intervensi Kebijakan & Perubahan Lingkungan Perubahan Perilaku Pengenda-lian FR Perawatan Darurat & Akut Rehab & Perawatan Jangka Panjang Perawatan Akhir Hidup Realitas Sekarang Lingkungan Fisik & Sosial tidak mendukung kesehatan Perilaku merugikan kesehatan Populasi ResTi besar Serangan jantung/ stroke & Kematian mendadak Cacat/Resi-ko kambuh tinggi Komplikasi fatal/ Dekompen-sasi Sumber: CDC. (2008). A PH Action Plan to Prevent Heart Disease & Stroke.

Sasaran Intervensi Populasi Sakit (Sektor Kesehatan): stroke, infark miokard, gagal jantung kongestif. Populasi Resiko Tinggi (Lintas Sektor): tekanan darah tinggi, kholesterol tinggi, DM. Populasi Perilaku Merugikan (Lintas Sektor): merokok, kegiatan fisik kurang, pola makan hipertensi, ketahanan mental rendah. Lingkungan fisik & sosial (Lintas Sektor): tidak/ kurang mendukung perilaku hidup sehat.

Populasi Sasaran Intervensi Lingkungan Fisik & Sosial tidak mendukung kesehatan Perilaku merugikan kesehatan Populasi ResTi besar Serangan jantung/ stroke & Kematian mendadak Cacat/Resi-ko kambuh tinggi Komplikasi fatal/ Dekompen-sasi %? Komposisi*? Komposisi? Intervensi Kebijakan & Perubahan Lingkungan Perubahan Perilaku Pengenda-lian FR Perawatan Darurat & Akut Rehab & Perawatan Jangka Panjang Perawatan Akhir Hidup Interv Apa? Ditujukan kpd siapa#? Keluaran? Ditujukan kpd siapa? *Komposisi: Gender, Status Sosek, Geografi; # Perorangan, Kelompok, Institusi

Contoh Intervensi (Lingkungan Gizi) ResTi (TD, Choles-terol, DM) Perilaku (Konsumsi BS) ResTi (TD, Choles-terol, DM) Kebijakan & pengadaan penyelenggaraan Kafetaria Sekolah (sarapan & makan siang) untuk meningkatkan ketersediaan & keterjangkauan buah-sayur (BS)

Keluaran Primer: Ketersediaan & keterjangkauan BS di sekolah. Keluaran Sekunder: Konsumsi BS; Kesadaran pentingnya konsumsi BS pada murid, guru, staf pendukung dan orang tua; perubahan status kesehatan (TD, Cholesterol Total, Gula, BB); laporan ttg akibat merugikan/yg tidak diinginkan.

Intervensi Informasi Hasil telaah sistematik (PKMK FK UGM)* Surveilans & survei (oleh PemDa Kab Kulon Progo) Dayaguna (efficasious) Hasilguna & Tepatguna (effective & efficient) *Contoh: Ganann, R., Fitzpatrick-Lewis, D., Ciliska, D., Peirson, L. J., Warren, R. L., Fieldhouse, P., ... & Wolfenden, L. (2014). Enhancing nutritional environments through access to fruit and vegetables in schools and homes among children and youth: a systematic review. BMC research notes, 7(1), 422.

Keluaran Primer & Sekunder Surveilens & Survei Distribusi menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Unit Analisi/Penga-matan (Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi Pelaksanaan Respons Cepat Evaluasi UKP & UKM Keluaran Primer & Sekunder Survei R. Terencana % per unit analisis wilayah kerja Alokasi SD & BimTek, Advokasi, Kebijakan Perencanaan