DETEKSI DINI KOMPLIKASI DAN PENYULIT PERSALINAN NOVIA HARTATI 130068

PEMANTAUAN PARTOGRAF Partograf dipakai untuk memantau kemajuan persalinan dan membantu petugas kesehatan dalam mengambil keputusan dalam penatalaksanaan partograf dimulai pada pembukaan 4 cm fase aktif. Partograf sebaiknya dibuat untuk setiap ibu yang bersalin, tanpa menghiraukan apakah persalinan itu normal atau dengan komplikasi.

DETEKSI DINI PADA KALA I 1.Inersia Uteri Tanda dan gejala : a.His tidak adekuat <2 kali dalam 10 menit Lama <20 detik Manajemen : 1.Nutrisi cukup 2.Mobilisasi/ubah posisi 3.Upayakan kandung kemih/rectum kosong 4.Rangsang putting susu 2. Gawat janin - DJJ <120 kali dalam 1 menit - DJJ >160 dalam 1 menit · Beri oksigen · Ibu berbaring miring kiri · Pantau DJJ tip 15 menit · Bila dalam 1 jam tidak normal, rujuk ibu ke rumah sakit

LANJUTAN……. 3.Dilatasi serviks Tanda dan gejala : Fase laten > 8 jam Dilatasi serviks dikanan garis waspada dalam partograf Manajemen : Lakukan Rujukan 4.Cairan ketuban a.Bercampur mekonium b.Air ketuban hijau kental c.Berbau - Beri oksigen - Beri antibiotic - Rujuk dengan ibu miring kiri

LANJUTAN…. 5.Tekanan darah Tanda dan gejala : - Bila TD naik hingga >160 /110 mmHg - Pusing hebat - Mata berkunang-kunang - Kejang Manajemen : - Infus cairan RL - Rujuk

LANJUTAN….. 6.infeksi Tanda dan gejala : - Suhu > 38Oc Manajemen : - Istirahat baring - Minum banyak - Kompres untuk menurunkan suhu - Bila dalam 4 jam suhu tidak turun, beri antibiotik dan rujuk 7.syok - Nadi >100 x/menit - Suhu > 38oC - Beri minum banyak/cukup - Pantau 2 jam

DETEKSI DINI PADA KALA II 1.Tali pusat menumbung Manajemen : Bila DJJ +, rujuk dengan posisi terlentang dan kepala janin ditahan oleh 2 jari penolong dari dalam vagina Ibu dengan posisi sujud bokong lebih tinggi dari kepala Bila DJJ-, beritahu ibu/keluarga tenatang kondisinya dan penatalaksannannya sesuai persalinan kala I

LANJUTAN….. 2.gawat janin Tanda dan gejala : Takikardi (>160 dlm 10 menit) Bradikardi (<100 dlm 10 menit) Manajemen: Pantau DJJ tiap 15 menit Beri O2 Ubah posisi ibu dengan miring kiri Periksa adanya prolapsus tali pusat Pastikan lama persalinan yang diharapkan Bila tidak ada perbaikan, segera rujuk

LANJUTAN….. 3.Kelelahan maternal Tanda dan gejala : Ibu tampak lemah Apatis Dehidrasi Suhu dan nadi meningkat Manajemen: Pencegahan adalah cara yang terbaik Koreksi ketidak seimbangan cairan lektrolit Rujuk bila keadaan menurun 4.Distosia Bahu adalah kepala janin telah dilahirkan tetapi bahu tersangkut tidak dapat dilahirkan. 

LANJUTAN……. 5. Disproporsi Sefalopelvik adalah ketidakseimbangannya antara ukuran bayi dengan ukuran panggul sehingga terjadi partus macet 6.Partus Macet adalah tidak ada kemajuan pada kala II dalam hal : Penurunan bagian bawah janin Putaran paksi dalam His adekuat

DETEKSI DINI PADA KALA III 1.Tidak adanya tanda-tanda pelepasan plasenta 2.Plasenta tidak lepas dalam 15 menit setelah bayi lahir dan beri oksitosin 3.Uterus tidak berkontraksi 4.Perdarahan yang abnormal

TERIMA KASIH