HIGH VOLTAGE PULSED CURRENT Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Ekfis II
TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami proses asesmen dan diagnosis manualterapi dengan cara : Mampu mendefinisikan asesmen dan diagnosis manualterapi dan patologi neuromusculoskeletalvegetative mechanism anggota gerak atas Mampu merinci tentang proses asesmen manualterapi anggota gerak atas Mampu menghubungkan anatomi terapan, patologi dengan assesmen dan intervensi manualterapi anggota gerak atas Mampu menilai tentang proses asesmen dan diagnosis serta intervensi manualterapi
PERTANYAAN STUDI Jelaskan proses assessment manualterapi meliputi: Anamnesis dan materi anamnesis khusus. Inspeksi/observasi dan prinsip pelaksanaan serta kemungkinan temuannya. Tes cepat pada anggota gerak atas. Pemeriksaan fungsi gerak dasar: tes gerak aktif dan temuannya; tes gerak pasif dalam pelaksanaan dan temuannya; serta tes gerak isometrik sarat pelaksanaan dan kemungkinan temuannya. Tes khusus secara sekuensis sesuai temuan sebelumnya. Data lain Bagaimana anda membuat analisis program? Jelaskan output assessment berupa diagnosis fisio-manualterapi.
Identik : high volt, high voltatage galvanic, high voltage pulsed galvanic Twin peak monophasic form (galvanis). Fix duration 200 sec Voltage 100 volt.
Fungsi utama dan keberhasilannya : memacu wound healing, muscle reeducation, dan pain modulation.
Sejarah Th. 1945 Hailslip dkk ( Bell telp.lab.) DynaWave Neuromuscular Stimulator decubitus, burn, acute sprain, strain, LBP, phantom limb pain. Th 1966 efektifitasnya dalam wound healing. Th 1971 publikasi peningkatan sirkulasi pada post infection. Lehman (1974) publikasi High-Voltage Electro Stimulator, digunakan dalam klinis.
Bentuk arus. Bentuk gelombang monopolar twin peak dengan bentuk naik dan turunnya amplitudo secara fixed. Dual peak depolarisasi Duration dengan nilai fixed, misal 28 dan 17sec. Kerapatan arus : beberapa alat HVPC memiliki pengaturan kerapatan arus antara pulsed pertama dan kedua. Frekuensi : adalah jumlah pulsed (twin) per detik.
Train : Continous train : satu seri pulsed dengan amplitudo tetap. Reciprocate Surge (ramp) satu seri gelombang dengan amplitudo meningkat
Karakteristik bentuk arus Karakteritis bentuk arus menentukan respos fisiologis dan elektrofisik: Durasi Frekuensi Voltage / Intensitas Volt tinggi dengan durasi pendek menerobos hambatan impedansi kulit penetrasi lebih dalam (teori Pocacci) Galvanis HVPC panas (hk. Joule), kimiawi (Chemical polar effect), dan stimulasi aff. II dan III ( kecil: IV). Switch polaritas dirubah.
Terapan klinis Identifikasi problema . Pengetahuan ttg HVPC. Topografis jaringan. Arus ketempat yang tepat. Dokumentasi yang benar.
Wound healing Merupakan indikasi yang paling populer HVPC. Efek galvanis germcidal, dan stimulasi Cell migration memacu penyembuhan luka. Efek pain reduction
Oedeme Reduction Aktif muscle pump action. Pada cathoda Mendorong albumin. Aplikasi pada sprain, strain dll
Modulation of pain Pengaruh thd neuritis/neuropathy nociceptic state. Stimulasi diatas area lebih efektif
Neuromuscular stimulation. Muscle reeducation Vascular system
Kontra indikasi Seperti pada stimulasi listrik lain : Diatas sinus carotis, pace maker, dan kehamilan
TUGAS Gambarkan jenis dan bentuk arus HVPC, Bagaimana sifat stimulus galvanis tersebut terhadap sensorik, motorik dan vegetatif. Bagaimana hubungannya sebagai stimulus terhadap jaringan luka (wound) Uraikan kombinasi dengan obat anti inflamasi untuk iontophoresis.