dr. evi artsini sp.rad (K) CURRENT EVIDENCE ON DIAGNOSTIC IMAGING dr. evi artsini sp.rad (K)

DEFINISI RADIOLOGI : Cabang ilmu kedokteran yg menggunakan energi pengion & bentuk2 energi lainnya (non pengion) untuk tujuan diagnostik imejing & terapi.

DIAGNOSTIK IMEJING (PENCITRAAN DIAGNOSTIK) Definisi : cara2 pemeriksaan yg menghasilkan gambar tubuh manusia untuk tujuan diagnostik. Terdiri dari : A. Radiologi konvensional, terbagi atas : - tanpa kontras (foto Rö biasa) - dgn bahan kontras (disertai dgn bantuan fluoroskopi) B. Radiologi non konvensional (canggih) : - USG, CT Scan, MRI, Kedokteran Nuklir, dll.

MODALITAS IMEJING Modalitas yang nanti akan sering ditemui dalam praktek sehari hari antara lain : Radiografi konvensional Computed Tomography Scanner (CT scan) Ultrasonografi Magnetic Resonance Imaging (MRI)

1. RADIOGRAFI KONVENSIONAL Sebuah generator sinar X dipakai untuk menghasilkan sinar X yang akan menembus tubuh pasien dan mengenai film

Wilhelm Conrad Roentgen

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI KONVENSIONAL Pemeriksaan radiologi konvensional dilakukan untuk pemeriksaan organ-organ : - traktus respiratorius - traktus digestivus - traktus urinarius & sistem reproduksi - tulang-tulang & sistem muskuloskeletal - organ-organ superfisial & jaringan lunak (mis : mammae)

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI KONVENSIONAL Pemeriksaan2 yang sering dilakukan antara lain : - Foto Toraks - Foto Sinus paranasalis - Foto Cranium - Foto Tulang-tulang ekstremitas - Foto Tulang belakang - Foto Abdomen polos

ILEUS PARALITIK ILEUS PARALITIK

3. ULTRASONOGRAFI Pemeriksaan radiologi dengan menggunakan gelombang suara ultrasonik yang akan ditangkap oleh tranducer

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI (USG) Prinsip : Memakai gelombang ultrasonik dgn frekuensi antara 1-10 MHz. Keuntungan : - tidak ada radiasi ionisasi - non invasif - biaya murah

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI (USG) Kelemahan : - tidak dapat digunakan untuk kelainan2 pada jaringan tulang, usus & paru-paru (jaringan yg banyak udara). - operator-dependent

2. COMPUTED TOMOGRAPHY SCANNER (CT SCAN) Sinar X dan sistem detektor dirangkai sedemikian rupa untuk mengukur atenuasi dari pencitraan serial dan dari berbagai macam proyeksi

PEMERIKSAAN CT SCAN Keuntungan : 1. Non invasif 2. Ketepatan diagnostik cukup tinggi 3. Memperpendek waktu pencapaian diagnosa 4. Memperpendek masa rawat pasien di RS Kelemahan : 1. Harga mahal -----> sehingga biaya pemeriksaan tinggi 2. Biaya perawatan & pengelolaannya tinggi 3. Tidak mobile 4. Membutuhkan pendidikan tambahan utk petugas/ pelaksana

PEMERIKSAAN CT SCAN Indikasi : 1. Menentukan luas & sifat suatu lesi/kelainan serta penyebaran atau perluasannya ke jaringan/organ sekitarnya. 2. Membantu penentuan stadium tumor. 3. Sebagai sarana peningkatan nilai diagnostik suatu lesi yg dicurigai atau belum terdeteksi dgn radiografi konvensional atau imaging non invasif lainnya. 4. Untuk follow up & menilai hasil terapi.

PEMERIKSAAN CT SCAN Persiapan : Pemeriksaan CT Scan kepala, thorax, daerah leher & muskuloskeletal tidak memerlukan persiapan khusus. Pemeriksaan CT Scan abdomen  - Pd kasus2 emergency, misal : trauma abdomen, tidak perlu persiapan. - Pd kasus2 non emergency, misal : suspek suatu tumor, kista, dll, diperlukan persiapan ----- diberikan kontras media peroral untuk menandai traktus digestivus.

Subdural hemorrhage

CT Abdomen

4. MAGNETIC RESONANCE IMAGING Menggunakan prinsip perbedaan karakteristik respon atom hidrogen pada tiap-tiap jaringan tubuh terhadap pemberian medan magnet dan gelombang radiofrekuensi Dapat memvisualisasikan dengan baik jaringan lunak, saraf dan sendi

Contoh pemeriksaan MRI lutut