Maryani Setyowati, S.KM,M.Kes Mata Kuliah 1 Peminatan MIK – S1 Kesmas AUDIT DATA MEDIS Maryani Setyowati, S.KM,M.Kes Mata Kuliah 1 Peminatan MIK – S1 Kesmas

PENGANTAR Kontrak Perkuliahan : - Pertemuan 1 semester = 14 TM - Presensi minimal = 75%, bila ijin (sakit, dsb) perlu surat keterangan maksimal 1 minggu setelah ijin - mata kuliah teori : ceramah, diskusi, simulasi - Penugasan : individu

PENGANTAR Kontrak Perkuliahan : - Tugas individu : a. Resume kasus audit medis b. Analisis data medis (presentasi tm ke-14) - Evaluasi : a. UTS = 40% b. UAS = 40% c. Tugas = 20%

PENGANTAR Overview mata kuliah : Audit data medis = mata kuliah yang mempelajari tentang bentuk dokumentasi yang diselenggarakan oleh pelayanan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan Tujuan : mampu memahami dan menganalisis dokumentasi medis yang tepat dan benar di pelayanan kesehatan

PENGANTAR Materi 1 semester : LIHAT

PENGANTAR REFERENSI : 1. Barbara Odom-Wesley, Dian Brown, Chris L.Meyers. Documentation for Medical Records. AHIMA. 2009 2. Boy S. Sabarguna. Quality Assurance Pelayanan Rumah Sakit. Sagung seto. Jakarta. 2008

Audit Medis Arti

Audit Medis Staf medis : tugas di pelayanan kesehatan = UU Praktek Kedokteran - evaluasi dokumen tertulis - yang dapat menunjang pencegahan dan diagnosa - yang dapat bantu pengobatan - penggunaan alat yang dapat dipertanggungjawabkan

Audit Medis Kebijakan : - Standar Pelayanan Medis - Revisi SK Menteri Kesehatan No. 134/78, yang menunjuk adanya fungsional sebagai bahan pertimbangan dan pengawasan mutu pelayanan medis - UU No. 23/1992 : fungsi dan kewajiban Tenaga Kesehatan

Audit Medis Tantangan masa depan : - tugas dan kewajiban tenaga kesehatan tidak semakin ringan - tuntutan akan pelayanan yang lebih baik dan bermutu akan meningkat - standar profesi perlu dijalankan  Perlu Audit medis sebagai upaya peningkatan pelayanan medis

Audit Medis Pengertian : Upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan yang diberikan kepada penderita. - Pelaksanaan perlu perhatikan : a. Dilaksanakan oleh dokter b. Melakukan analisis pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien c. Penelitian terhadap : sarana, pelayanan yang dilaksanakan, pengeluaran aktivitas menyangkut pasien

Audit Medis Manfaat Audit medis : - kekurangan pelayanan dapat cepat diketahui dan dicari jalan keluarnya - dengan adanya standar, indikator, dan kriteria maka tenaga medis akan terpacu untuk memenuhinya

Audit Medis Hambatan dalam Audit medis : - perlu waktu dan biaya - karena dilakukan retrospektif maka rekam medis yang tidak lengkap menimbulkan kesulitan - dapat menimbulkan pertentangan antara yang diaudit dan mengaudit - masih tergantung pada minat kelompok dalam menentukan hal-hal yang diaudit

Audit Medis Solusi untuk mengurangi hambatan : - kerjasama pihak rumah sakit, dokter dan konsultan - kejelasan peran masing-masing - meningkatkan mutu pelayanan, bukan menghakimi

Audit Medis Komponen Audit medis : - sarana - ketenagaan - program dan pelayanan penderita - sarana fisik - prosedur

Audit Medis Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit KMK