FAKTOR-FAKTOR PENENTU KEMATIAN (Bayi & Ibu)

SUATU MODEL FAKTOR PENENTU KEMATIAN SEDERHANA S a k i t Faktor Penyebab Faktor Risiko Kematian Kecelakaan Keracunan Kejahatan Bencana Faktor Penyebab Faktor Risiko

Angka Kematian Bayi di Indonesia 1967 – 2002/3 Sumber : (a) Sensus 1971, (b) Sensus 1980, © SPI 1987, (d) Sensus 1990, (e) SDKI 1991, (f) SDKI 1994, (g) SDKI 1997, (h) SDKI 2002/03

FAKTOR PENENTU MORTALITAS BAYI DAN ANAK (MOSLEY-1002) FAKTOR PENENTU SOSEK FAKTOR MATERNAL FAKTOR NUTRISI FAKTOR LINGKUNGAN FAKTOR KECELAKAAN SEHAT FAKTOR PENGENDALIAN PENYAKIT SECARA INDIVIDU Pengobatan/ pencegahan SAKIT Pengobatan M A T I

VARIABEL DALAM STUDI FAKTOR PENENTU KEMATIAN BALITA/BAYI Variabel Antara Faktor Maternal (Usia, jml anak, jarak kelahiran) 2. Faktor Nutrisi (kalori, protein, vit/mineral) 3. Faktor Lingkungan (udara, air/mkn/jari, kulit/tanah/ muntahan, serangga pembawa penyakit) 4. Faktor Kecelakaan 5. Faktor Pengendalian Penyakit (penceg sec individu, pengobat an) Faktor Penentu Sosek Faktor Individu * Penget/K’percayaan * Sikap/Nilai * Sumberdaya ekonomi Faktor Masyarakat * Kondisi ekologis * Fasilitas * Struktur ekonomi/ politik Indikator Biologi Kesakitan kumulatif dan/atau sementara Variabel Tak Bebas Kematian * Mosley (1992)

Angka Kematian Ibu di Indonesia 1986 - 2002/3 Sumber: SKRT 1985/1986 SDKI 1994, 1997, 2002/3

DETERMINAN KEMATIAN IBU (SKRT 1995) Determinan Antara: Status Kesehatan (Gizi, Infeksi, Penyakit Kronik, Riway Komplk) Status Reproduksi (Umur, Paritas, Status Perkawinan) Akses ke Pelay Kes (Lokasi Pelay Kes: KB, ANC, Pelay Obstet; Jangkauan Pelay; Kualit Pelay, Akses Informasi tentang Kes) Perilaku Sehat (KB, ANC, Penolong persalinan) Determinan Dekat: Kehamilan Komplikasi (Perdarahan 42%, Infeksi 10%, Eklamsia 13%, Partus Macet 9%, Ruptura Uterus 9%, Aborsi 11% Determinan Jauh: Status Wanita dlm Kel (pendd, pekerj, peng hsl, keberdayaan) Status Kel dlm Masy (Penghsl, kepemilikan, Pendd, Pekerj anggota rt) Status Masyarakat (Kesej, Sumber daya/ dokter, klinik)) KEMATIAN KECACATAN * MC CARTHY& MAINE, 1992 FAKTOR TAK DIKET/DIDUGA

Persentase Kematian Maternal di Indonesia Menurut Penyebab Kematian SKRT Tahun 1995 dan 2001 PENYEBAB KEMATIAN 1995 2001 KOMPLIKASI KEHAMILAN, PERSALINAN & NIFAS 1. Perdarahan 2. Infeksi 3. Keracunan Kehamilan 4. Partus Lama/Macet 5. Obstetrik Trauma 6. Obstetrik Embolism 7. Komplikasi Puerperium PENYAKIT YG MEMPERBURUK KES. IBU 1. Penyakit Infeksi 2. Anemia 3. Tidak Spesifik C. KEMATIAN MATERNAL MNRT WAKTU KEJADIAN 1. Hamil 2. Bersalin 3. Nifas 45,1 9,6 14,5 6,5 3,2 1,6 9,7 34,3 10,5 23,7 5,3 2,6 7,9 28,9 44,7 26,3

Strategi untuk menurunkan angka kematian maternal Kematian ibu karena kehamilan/persalinan Kehamilan Komplikasi Dicegah dengan: Mencegah kehamilan Mencegah terjadinya komplikasi Manajemen komplikasi yg terjadi secara tepat guna

Hubungan Kematian Ibu dan KB Program KB Kematian Ibu Menunda kahamilan s/d usia 20 thn atau lebih Memberi peluang utk menghentikan kehamilan pd usia 35 thn atau lebih Memperkecil jumlah paritas, dan jarak kehamilan menjadi minimal 2 thn Mengurangi risiko kehamilan yg tidak diinginkan sehingga dapat mengurangi aborsi Sumber: Fortney, 1987

terima kasih