CROCODILE TEARS SYNDROME Dionissa shabira 1320221109

gustatolacrimal refleks atau Sindrom Bogorad sindrom yang disebabkan oleh lesi pada saraf kranial ketujuh pusat ganglion geniculate dan mengakibatkan kelumpuhan wajah residual dengan lakrimasi berlimpah selama makan. gustatolacrimal refleks atau Sindrom Bogorad

air mata bercucuran dari mata yang terkena pada saat penderita makan beberapa bulan pasca awitan (crocodile tears syndrome) merupakan gejala sisa Bell’s palsy

Mengapa terjadi crocodile tears syndromE???? Saat mengunyah makanan akan terjadi pengeluaran air mata oleh kelenjar lakrimalis regenerasi yang salah dari serabut otonom yang seharusnya ke kelenjar saliva tetapi menuju ke kelenjar lakrimalis. Menyebabkan kelumpuhan pada otot-otot wajah adanya lesi pada ganglion genikulatum Nervus fasilais menginervasi glandula lakrimalis dan glandula salivatorius submandibularis

Nervus Fasialis (N. VII) Merupakan salah satu nervus kranialis yang berfungsi untuk : Motorik sensorik somatik Aferen efren viseral Nervus Fasialis memiliki 2 subdivisi : Mempersarafi otot-otot ekspresi wajah Membawa aferen otonom, eferen otonom dan somatik (nervus intermediate)

Nervus fasialis mengandung 4 macam serabut : Somato motorik Mempersarafi otot-otot wajah : Otot platisma Stilohioid Digastrikus posterior stapedius Visero Motorik Datang dari nukleus salivatorius superior Mengurus : Mukosa faring Palatum Rongga hidung Sinus paranasal Glandula submaksilar, sublingual dan lakrimalis Visero Sensorik Menghantar impuls dari 2/3 anterior lidah Somato Sensorik Rasa nyeri dari kulit dan mukosa (overlapping) Lidah, palatum, meatus akustikus eksterna, dan luar gendang telinga

Nama Komponen Asal Fungsi Saraf fasialis Brankial eferen Nukleus fasialis Otot-otot ekspresi wajah: M.platisma, m.stilohioideus, m.digastrikus Saraf intermediat Viseral eferen Nukleus salivatorius superior Nasal, lakrimal, kelenjar liur (sublingual dan submandibular)   Viseral aferen spesial Ganglion genikuli Pengecapan 2/3 anterior lidah Somatik aferen Telinga luar, bagian kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani (sensibilitas)

SERABUT EFEREN SEKRETORIK – SALIVASI DAN LAKRIMALIS Serat parasimpatis N. Intermedius dari nukleus salivatorius superior Ganglion Genikulatum Ganglion pterigopalatina Glandula lakrimal dan mukosa nasal Ganglion submandibula Glandula submandibularis dan sublingualis

Lesi di berbagai tempat di sepanjang perjalanan nervus fasialis 1 kelumpuhan perifer , gangguan pendengaran dan vestibular 2 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, lakrimasi, & salivasi 3 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, salivasi, dan pendengaran 4 kelumpuhan perifer, gangguan pengecapan, & salivasi 5 kelumpuhan perifer otot ekspresi wajah

De quervain syndrome

Gammer’s thumb atau blackberry thumb Tenosynovitis adalah peradangan selaput tendon yang berada di sarung synovial. De Quervain Syndrome melibatkan peradangan pada extensor pollicis brevis dan abductor pollicis longus De Quervain Syndrome adalah suatu bentuk peradangan yang disertai rasa nyeri dari selaput tendon yang berada di sarung synovial, yang menyelubungi extensor pollicis brevis dan abductor pollicis longus

ETIOLOGI Penggunaan sendi yang berlebihan atau overuse (terutama pada ibu jari).Gejala utama adalah rasa nyeri pada samping ibu jari pada pergelangan tangan dan dasar ibu jari, saat menggenggam atau melakukan apapun dengan pergelangan tangan. Luka langsung pada pergelangan tangan atau tendon. Bekas luka menimbulkan bekas yang dapat membatasi pergerakan tendon. Penyakit reumatoid arthritis. Posisi pergelangan tangan dan tangan yang tidak biasa. seperti pada orang tua baru yang menggendong anaknya juga dapat memicu kondisi ini.

GEJALA nyeri tekan bengkak pada ibu jari kesulitan dalam aktivitas menggenggam Jika ditekan terasa tidak nyaman pada daerah tersebut Terkadang terasa adanya hambatan gerak pada ibu jari Adanya nyeri tekan pada proccesus styloideus radii Gerakan aktif menimbulkan nyeri yang hebat

tes finkelstein Bila pasien merasakan nyeri pada waktu melakukan gerakan tersebut, maka terowongan pergelangan tangan menyempit. Pasien disuruh mengepal dengan ibu jari yang didalam kepalan jari-jari lainnya, kemudian pasien disuruh melakukan ulnofleksi tangan pada sendi pergelangan tangan. menentukan ada atau tidaknya penyempitan di terowongan ligamentum dorsal pergelangan tangan yang dilintasi selubung tendon abduktor policis longus dan ekstensor policis brevis.

TATALAKSANA Penggunaan brace atau tapping Kompres air es pada kondisi akut Obat obat penghilang nyeri Penyuntikan kortikosteroid Operasi jika 6-8 minggu keluhan tidak membaik Latihan fisik

TETRAPARESE adanya kerusakan otak, kerusakan tulang belakang pada tingkat tertinggi (khususnya pada vertebracervikalis), kerusakan sistem saraf perifer, kerusakan neuromuscular Tetraparese : Kelemahan/kelumpuhan yang mengenai keempat anggota gerak

tetraparese berdasarkan topisnya dibagi menjadi dua Tetraparese spastik yang terjadi karena kerusakan yang mengenai upper motor neuron (UMN),sehingga menyebabkan peningkatan tonus otot atau hipertoni tetraparese flaksid yang terjadi karena kerusakan yang mengenai lower motor neuron (LMN),sehingga menyebabkan penurunan tonus atot atau hipotoni

Ada dua tipe lesi Lesi komplit dapat menyebabkan kehilangan kontrol otot dan sensorik secara total dari bagian di bawah lesi Lesi inkomplit mungkin hanya terjadi kelumpuhan otot ringan (parese) dan atau mungkin kerusakan sensorik.

Kelumpuhan berpengaruh pada nervus spinalis dari servikal dan lumbosakral dapat menyebabkan kelemahan/kelumpuhan pada keempat anggota gerak.

Korteks motorik Kelumpuhan otot wajah, pengunyah, dan penelan Gangguan motorik halus Afasia motorik Spastisitas Gangguan fungsi luhur Medula spinalis kelumpuhan UMN pada otot-otot bagian tubuh di bawah tingkat lesi. Contoh: Setinggi C5 akibatkan kelumpuhan otot kedua lengan, otot thoraks, dan abdomen, serta kedua tungkai. (tidak bisa rasakan apapun, tidak bisa BAK dan BAB) Kapsula interna Rigiditas, atetosis, distonia, tremor, hemianopia Disartria Kerusakan nervus kranialis

Terimakasih