Pemeriksaan Fisik Head And Neck Wijar Prasetyo, S.Kep.,Ns.,MAN Aug-18 PE.Head-Neck

R E V I W Of A N T O M y Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Preparation Pemeriksaan Kepala akan terasa sulit jika pasien menggunakan wig, anjurkan pasien untuk melepaskan dahulua selama pemeriksaan Aug-18 PE.Head-Neck

Head & Neck Kepala Rambut Muka Dahi Alis mata Mata Hidung Bibir Telinga Leher Trakea Kelenjar Thyroid Vena jugularis PE.Head-Neck

Head-Face Kesan Umum : HIDROSEFALUS, MIKROSEFALUS dari bentuk kepala EKSPRESI MUKA (Depresi, Takut, Gembira, Gelisah) BENTUK MUKA (Mongolisme, Fullmoon-Face, Parese Fasialis) KULIT MUKA (Kloasma) DAHI MENONJOL (Paget's Disease) RAMBUT (Tipis, Mudah dicabut, Alopecia) DASAR AKAR RAMBUT (Psoriasis) HIPERPIGMENTASI (Penyakit Addison, Cirrhosis Hepatis) ACNE EDEMA PE.Head-Neck

Examination Tujuan: Mengetahui fungsi dan bentuk kepala Awali dengan inspeksi, kemudian palpasi Pengkajian : Posisi duduk atau berdiri Bila memakai kaca mata : lepas Inspeksi : muka simetris, rambut: warna dan distribusi , kulit kepala: cicatrix, bersih atau kotor Palpasi untuk mengetahui keadaan rambut, mass, pembengkaan, nyeri tekan, keadaan tengkorak, kulit kepala PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Eye Pengkajianmengetahui bentuk & fungsi mata Pemeriksa duduk / berdiri di depan pasien Bandingkan kanan dan kiri Inspeksi, palpasi Inspeksi : Alis mata : simetris atau tidak, rontok atau tidak Bola mata:Penonjolan (exophtalmus), gerakan, medan penglihatan, visus Kulit kelopak mata,bagian pinggir: edema, merah Bulu mata : pertumbuhan, posisi Keluasan membuka mata: kelopak atas ptosis Inspeksi Gerakan Mata melihat lurus ke depan amati : diam, atau bergerak spontan ( nistagmus ) nistagmus + : frekuensi, amplitudo, durasi mata memandang ke depan : deviasi ( strabismus ) jari pada jarak 15 - 30 Cm. :gerakkan ke 8 arah PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Eye Inspeksi Medan Penglihatan melihat lurus ke depan satu mata : fokus satu titik penglihatan ; gerakkan jari dari samping / vertikal : kapan mulai melihat Inspeksi Visus memakai kartu Snellen : duduk pada jarak 5 - 6 M. atur penerangan , menutup mata yang tidak di-tes mata kanan, ganti kiri, huruf besar ---- huruf kecil PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Eye Palpasi: untuk mengetahui tekanan bola mata dan adanya nyeri pasien duduk , menutup mata palpasi kedua mata tekanan meninggi : teraba keras PE.Head-Neck

Konjungtiva & Sclera Lihat lurus ke depan Amati konjungtiva : warna, vaskularisasi Tarik kelopak bawah ke bawah dengan ibu jari Tarik kelopak mata atas ke atas kemudian balik  anemia , ikterus , perdarahan Amati warna iris, ukuran, bentuk pupil Reaksi cahaya pupil ( N : Isokor = sama besar ) Abnormal  Miosis, pin point, midriasis, an-isokor PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Ear Fungsi : alat pendengaran, alat keseimbangan Bagian : Telinga luar ( auricle = pinna; saluran luar ) Telinga tengah ( rongga timpani )Komponen tulang pendengaran: maleus, inkus, stapes dipisah oleh rongga timpani berhubungan dengan : tuba eustachii, sinus mastoid Telinga dalam : koklea, labirin , membran-koklea : reseptor N VIII untuk pendengaran vestibulum, saluran semi sirkuler : reseptor N VIII keseimbangan PE.Head-Neck

Ear Inspeksi dan Palpasi : posisi duduk , pemeriksa menghadap sisi telinga yang akan dikaji pencahayaan : lampu kepala / sumber cahaya yang lain amati luar : spina, ukuran bentuk, warna, lesi palpasi : daun telinga, tragus ; nyeri , dsb. pintu lubang telinga : radang , kotoran membran tympani Pemeriksaan Pendengaran  pemeriksaan dengan garpu tala PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Nose-Sinus Untuk mengetahui bentuk, fungsi Urutan : hidung luar , dalam , sinus LUAR : posisi duduk ; peralatan : otoskop, spekulum hidung, cermin kecil ; sumber penerangan lampu Pemeriksaan : Amati dari sisi depan , samping , bentuk hidung , lubang hidung ; Simetris; septum hidung. Palpasi hidung dari luar, mobilitas septum ; hidung , palpasi sinus maxilaris, dsb. DALAM : duduk berhadapan , memakai lampu kepala amati bentuk dan posisi septum , kartilago hidung , dinding rongga hidung , pakai spekulum. PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Mouth-Pharynx Posisi pasien: duduk , pencahayaan cukup Pengkajian : bibir, gigi, gusi, lidah, selaput lendir, pipi bagian dalam , lantai dasar mulut langit-langit mulut Inspeksi : berhadapan , tinggi sejajar bibir : kelainan kongenital, warna, ulkus, lesi, mass gigi  mulut dibuka, cahaya, alat penekan lidah, amati: posisi jarak, gigi atas / bawah, ukuran, warna, lesi, tumor, gusi, akar gigi.  mengetuk sistematis : nyeri ? kebersihan mulut , bau mulut lidah : simetris , menjulurkan lidah selaput lendir : warna, pembengkaan tumor, sekresi, radang, ulkus, perdarahan faring : buka mulut, lidah ditekan, berkata : " ah " , perhatikan tonsil,dinding belakang faring, palatum mole. PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Neck Untuk mengetahui bentuk leher dan organ penting Inspeksi, palpasi (mobilitas) Inspeksi : melepas baju pencahayaan yang baik inspeksi bentuk, warna, adanya pembengkaan, jaringan parut, mass inspeksi sistematis dari depan - samping - belakang inspeksi thyroid pasien : disuruh menelan Palpasi : mengetahui kel. limfe, kel.tiroid, trakea PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Neck Palpasi kel. tiroid : istmus di bawah tulang rawan cricoid, setinggi cincin trachea ke 2-4 pasien tengadah, menelan ludah sambil dipalpasi Palpasi trachea : bergeser ke satu arah / tidak : tarikan / pendorongan cara : letakkan jari, raba trachea ke atas, ke samping, ke bawah Palpasi kel. limfe : duduk berhadapan , menengadah ke samping , otot relaks palpasi : lokasi, batas, ukuran, bentuk, nyeri, dari kelompok : -pre aurikuler, posterior aurikuler -occipital, sub maksiler, submental -servical superfisial, posterior, dalam -supraclavikuler : kel Virchow ? PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Aug-18 PE.Head-Neck

Neck Pemeriksaan mobilitas leher : dilakukan aktif maupun pasif leher dan dada atas : bebas pakaian Pemeriksa berdiri / duduk di belakang pasien : lakukan pengkajian mobilitas leher secara aktif antefleksi dorsifleksi rotasi ke kanan / kiri lateral fleksi ke kanan / kiri tentukan sejauh mana kemampuan menggerakkan leher pengkajian secara pasif : kaku kuduk PE.Head-Neck

Terimakasih & GBU C U NEXT Time Aug-18 PE.Head-Neck